神經內科重癥患者失禁相關性皮炎的護理

■宋茜（大冶市人民醫院）

在神經內科，有一些重癥患者，他們可能因為各種神經問題而失去了排尿和排便的控制。這種失禁問題不僅對患者的生活質量造成了極大影響，還可能導致皮膚問題，特別是失禁相關性皮炎。本文介紹失禁相關性皮炎的護理方法，以幫助需要的人。

為什么要關注失禁相關性皮炎

疼痛和不適感：失禁相關性皮炎常常伴隨著皮膚的疼痛和不適感。患者可能會感到灼熱、刺痛或瘙癢，這種不適感會極大地影響他們的生活質量，無法舒適地坐下或躺下，甚至穿著衣物都可能變成一種煎熬。這不僅僅是身體上的痛苦，還會對患者的情緒產生負面影響。

感染風險：受損的皮膚是細菌入侵的理想場所。失禁相關性皮炎可能導致皮膚開裂、潰爛或形成潰瘍，這為細菌提供了進入體內的途徑，感染風險會因此顯著增加。細菌感染不僅會加重疼痛，還可能引發更嚴重的并發癥，如蜂窩組織炎，這可能需要更長時間的治療和康復。

康復延遲：對于神經內科重癥患者來說，康復是一項艱巨的任務，需要時間和耐心。然而，失禁相關性皮炎可能會阻礙他們參與康復活動。疼痛和不適感可能會使他們難以移動或進行康復鍛煉。此外，感染可能會導致患者疾病狀態惡化，需要更長時間的住院治療，進一步延長了康復過程。

心理影響：除了身體上的困擾，失禁相關性皮炎還可能對患者的心理健康產生嚴重影響。由于自尊心下降，他們會感到羞愧、沮喪和焦慮。這種情緒上的痛苦會影響他們與家人和朋友的互動，甚至可能影響治療的合作性。心理健康問題可能會變成一個惡性循環，進一步加重患者身體和情感上的痛苦。

在處理失禁相關性皮炎時，我們不僅需要關注患者的身體健康，還需要提供心理支持。心理健康專業人員可以與患者合作，幫助他們應對情感上的挑戰，增強自尊心，恢復信心，以便更好地應對康復過程。

失禁相關性皮炎的護理方法

1.保持皮膚清潔和干燥

定期更換尿布和衛生巾：濕潤的環境是皮膚問題的溫床，頻繁更換可以減少濕度對皮膚的不良影響。溫和的清潔：使用溫水和溫和的肥皂輕輕清潔患者的皮膚，避免使用含酒精或強烈香料的產品，因為它們可能會刺激皮膚。清潔后，輕輕拍干皮膚，而不是摩擦，以避免進一步損傷。保持皮膚干燥：使用吸水性粉末或保護性膏劑，有助于防止濕氣滯留在皮膚上。這些產品可以幫助保持皮膚的干燥和清爽，減少摩擦和刺激的風險。

2.定期為臥床患者翻身

對于不能獨立行走或長時間臥床的患者，定期的翻身和護理至關重要。這有助于分散體重壓力，減少皮膚受損和壓瘡的風險。通常建議每隔2 小時左右進行一次翻身，并確保使用適當的墊子和床墊來減輕壓力。

3.飲食和水分管理

飲食和水分管理也是重要的預防措施。患者的飲食應富含高纖維、易消化，以降低腹瀉風險。充足的水分攝入可以維持體液平衡和皮膚健康，醫療專業人員應監測患者的飲食和水分攝入，以確保他們的營養和水分需求得到滿足。

4.專業護理

有些情況下，需要專業護理人員來提供高級別的皮膚護理。他們可以使用特殊的護理技術和產品，確保患者的皮膚處于最佳狀態。專業護理人員還可以監測皮膚狀況，及早識別問題并采取必要的措施。