基于BOPPPS的在線虛擬仿真實驗教學在傳染病護理學教學中的應用研究*

柳家賢,周 薇,馬春花

(廣州醫科大學護理學院,廣州 510180)

虛擬仿真是一種采用以計算機為核心的高科技手段,生成逼真的視、聽、觸覺一體化特定范圍的虛擬環境,用戶借助必要的設備對虛擬環境中的對象進行操作,與其產生交互作用以及相互影響,從而產生如同在真實環境中的感受和體驗[1]。目前,虛擬仿真軟件已運用于醫學多學科領域,包括護理學的教學中,教學效果得到了較好評價[2-3]。有研究表明,虛擬仿真實驗教學可有效提高學生參與度[4-5]。但其也存在一定的局限和不足,由于實驗對學生學習自主性要求較高,反復多次的練習學生容易感覺單調。此外,由于缺乏明確的學習任務及有效的互動,學生學習模式仍為被動式學習,教學質量欠佳。BOPPPS即導學互動的教學模式,其最早是由加拿大的不列顛哥倫比亞理工學院創建并推行的一種教學方法,其是基于學習金字塔和注意力曲線所構建,目的是在于激發學生學習過程的主觀能動性,增強學生的參與度,從而提升課堂教學效果[4],其將教學過程依次分為6個階段,分為引入、學習目標、課前摸底、參與式學習、課內評估、總結階段[5]。有研究發現,該教學模式可以有機地將教學內容與教學手段相結合,注重以學生為中心,加強了師生教學互動交流與反饋[6-8]?；诖?本研究將基于BOPPPS教學模式的線上虛擬仿真實驗教學用于傳染病護理教學中,取得初步成效,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用便利抽樣法,于2020年5月選取廣州醫科大學護理學院的2017級護理專業本科三年級學生共91名為研究對象,其中男11名,女80名;年齡20～21歲。

1.2教學方法 采用基于BOPPPS的在線虛擬仿真實驗教學。

1.2.1教學安排 虛擬仿真實驗教學為4學時,由教師在平臺上發布國家虛擬仿真實驗教學項目共享平臺(http://210.41.222.191:8201),學生課余時間通過中國大學慕課網完成相關理論知識的學習;并調試好設備,實驗教學安排共4學時。其中2學時為自主實驗,2學時為集中討論。將91名學生分成3組,每次1組分別進行學習。

1.2.2基于BOPPPS的在線虛擬仿真教學 構建基于BOPPPS的在線虛擬仿真教學模式:導入(新聞報道切入主題)-目標(知識、能力、態度和價值觀目標)-前測-參與式學習(慕課學習和虛擬仿真實驗,課堂討論)-后測(課后測驗)-總結(反思報告)。利用BOPPPS教學模式使虛擬仿真實驗教學與智慧教學平臺深度融合,進一步提升教學效果。具體實施策略如下:(1)導入。課程開始前1周由授課教師在微信群里發布一則狂犬病的新聞報道,并針對被犬咬傷的患者傷口處理后仍然發病的現象提問,讓學生思考原因,以引起學生的興趣。(2) 確定目標。課前1周讓學生熟悉教學目標,教學重難點,引導學生學習方向。包括知識、能力和情感態度與價值觀目標。(3)前測。實驗課前3 d,引導護生自主觀看中國大學慕課網北京大學護理學院狂犬病理論教學視頻,并自主完成測驗,了解自己對狂犬病的認知內容和程度。(4)參與式學習。實驗課中登錄虛擬仿真平臺,完成自主訓練。完成實驗后,在學習通上進行課堂討論,要求學生對所學實驗操作和生活實際聯系起來,提出疑問,并讓其他學生給予相應的解答,針對發布的犬咬傷案例,要求學生說出處理步驟及關鍵問題所在,討論以學生互動為主,學生提問學生回答,鼓勵學生之間大膽質疑,教師引導反饋,最后教師總結,以評估學習效果。(5)后測。課后當天完成狂犬病課后測試題和病例分析討論。(6)總結。實驗課結束后1周內學生在學習通上提交反思報告,對自己在學習過程中的情況進行自我評估,總結收獲,反思不足,最后教師檢查評價,給予批改并附上相應評語。既肯定護生的學習成果,也要指出其存在的問題,對其錯誤的地方予以糾正。同時在學習通討論區設置知識點答疑。

1.2.3評價方法 采用定量和定性結合的方法評價:(1)教學滿意度。課程結束后發放教學效果反饋表,由護生填寫,主要內容包括教學方法能否激發學習興趣、自學能力、解決問題能力、評判性思維能力、溝通能力、臨床思維能力、人文關懷能力及對教師滿意度評價8個方面。(2)對學生反思報告進行內容分析:采用內容分析法對學生感受與反思進行分析。對資料仔細閱讀、反復商討、編碼與分析。提取主題。

1.3統計學處理 采用SPSS21.0軟件對數據進行分析及統計學描述。計數資料以例數或百分比表示。

2 結 果

2.1學生教學滿意度 學生對教學滿意度方面從高到低依次為激發學習興趣、教師教學態度、臨床思維能力、評判性思維能力、解決問題能力、人文關懷能力、溝通能力、自學能力。其中,激發學習興趣、教師教學態度、臨床思維能力等6個方面滿意度較高(均≥85%),見表1。

表1 護生教學滿意度(n=91)

2.2學生反思報告分析

2.2.1激發學習的興趣和主觀能動性 新聞報道的導入使學生產生好奇心,貼近實際生活的交互式討論激發了學習的興趣。A6:“新聞報道讓我很好奇,被狗咬傷了怎樣處理才是正確的?虛擬實驗讓我猶如身臨其境般地體會到臨床護理的氣氛,課堂討論激烈有趣,聯系生活實際。這些都能引起我的興趣和思考,形式靈活,讓人有所啟發?！?/p>

2.2.2有助于知識理解與拓展 學生從明確目標,實驗操作、課堂討論、反思總結、病例討論、答疑解惑逐步加深了對知識的理解和深化。A3:“小時候自己被狗咬過,和新聞報道上說的一樣,為此也注射過很多針的狂犬免疫球蛋白和狂犬病疫苗,對狂犬病的一些知識也是求知若渴,實驗課集中討論很大程度上解決了我的疑問,也幫助我糾正了此前存在的許多誤解,讓我對狂犬病預防、處理的一些知識有了更深入的掌握,拓寬了學習的視野?！?/p>

2.2.3有助于邏輯思維和批判性思維訓練 通過不斷思考臨床和生活場景中患者處理過程中的問題,有助于學生提高其邏輯思維和批判性思維能力。A19:“通過本次實驗課,學習到了很多,不僅僅是犬(動物)傷暴露后傷口護理程序及傷口護理技術,也包括作為護理人員,是怎樣運用護理程序處理某類患者;同時也學到了運用批判性思維和辯證的分析,集中討論對貼近生活的場景及拓展知識更加深入思考。針對不同患者、不同傷勢需要不同的護理措施,而不是一概而論。”

2.2.4有助于提高臨床情景應對能力和信心 通過不同場景下的模擬訓練和反思可加強學生臨床思維,提高其臨床應對的能力和信心。A5:“通過本次學習,把狂犬病知識和臨床情景以及日常生活緊密聯系在了一起,可以讓自己在未來的生活或工作中對狗咬傷患者的處理更加得心應手。相信自己將來若是有機會遇到這方面的問題,都具有了一定的處理能力,不至于過分慌張讓自己、身邊的親朋好友,甚至患者錯失搶救良機。”

3 討 論

3.1基于BOPPPS的在線虛擬仿真實驗教學激發了學習主觀能動性 虛擬仿真實驗通過操作示范、知識的講解及練習,促進了學生理論與實踐的聯系[9]。生動形象的畫面,通過貼近臨床的不同場景的案例設置呈現,調動學生的學習興趣。但目前單純虛擬實驗線上教學仍存在一些問題。由于虛擬患者不能代替真實的患者,學生缺乏一定的真實感,多次實驗容易感到單調乏味,且由于實驗內容所限,學習的興趣和主觀能動性存在一定局限性。

為了進一步調動學生學習積極性,本研究采用了BOPPPS教學模式,通過引入新聞報道的方式導入,激發學生學習興趣,學生描述新聞報道使其產生好奇心,帶著對狂犬病知識的好奇和疑惑積極主動開始學習。通過e學平臺發布的教學目標,學生明確了重難點問題及欠缺所在,通過前測(預習測驗)知道自己的薄弱點,學習過程中主動查找資料,根據自己的情況調整學習時間,變被動學習為主動學習。

3.2基于BOPPPS的在線虛擬仿真實驗教學加強護生邏輯思維和批判性思維訓練 虛擬仿真實驗通過標準化規范完整的實驗示范指導,減少了學生的困惑[9]。但由于教學模式相對固定,學生欠缺一定的自主探索空間。為了進一步啟發學生邏輯思維和批判性思維,教學中課中參與式環節采用教師引導,學生提問,師生互動與學生互動模式,結合日常生活和拓展知識點進行,鼓勵學生大膽提問、回答、質疑和反問,在學生之間辯論和師生討論中激發批判性思維的火花[10]。學生在討論中需要保持注意力高度集中,積極參與學習進程,這個過程有利于培養學生自學能力和養成良好的思維習慣。通過在學習的過程中不斷發現問題、解決問題[11],針對生活中一個問題追根溯源,或者質疑已有的解答,加強了學生思維的碰撞,培養學生對知識深度加工、溝通與交流的能力[12]。逐步加深學生對知識的理解和深化。

3.3基于BOPPPS的在線虛擬仿真實驗教學有助于提高臨床情景應對能力和信心 已有的研究發現,護理學專業學生的臨床思維能力培養欠佳,新入職護士的臨床思維能力評價得分較低[13]。虛擬實驗畫面生動有趣,可以將學生帶入臨床環境的沉浸感和臨場感[14],但鑒于呈現的場景有一定局限性,為了培養學生的臨床思維,教學中增加了不同生活場景下傷口的評估及處理,在一定程度鍛煉了學生隨機應變的能力,提高其臨床應對的能力和信心。由于虛擬實驗缺乏真實的護患溝通,為了培養其人文關懷能力,通過聯系生活情景讓學生思考對犬咬傷患者人文關懷的內涵,如在討論中提問“被犬咬傷后心理活動分享,如何安撫犬咬傷兒童恐懼情緒?”使其感受到在操作中如何做到對患者尊重、關心和幫助,從如何對大眾做好狂犬病防控宣教的思考中體會到作為傳染病護理工作者的責任感和使命感。

3.4基于BOPPPS的在線虛擬仿真實驗教學評價多元化 目前,已經開展虛擬仿真實驗教學課程應用評價的手段比較初級和單一[15]。本研究采用定量和定性相結合的方式評價,通過問卷調查及反思報告讓學生對課程進行評價,發現學生對教學方式和教師的教學滿意度較高。反思報告是一種較好地促進書寫者思考、幫助其學習的方法[16]。BOPPPS 教學模型強調總結是教學過程重要的一環,該模型提倡學生自己進行總結,分享自己的心得,進行有效的自我反思,學會自省。通過反思報告的撰寫讓學生對所學內容進行總結,包括收獲和不足,以及對課程的建議。讓學生找到自己的閃光點,不足之處可以促使其不斷改進,教師批改報告時,附帶評語鼓勵、贊揚和指導學生,提高他們學習的自信心,增加愉悅性認知。

綜上所述,基于BOPPPS教學模式的線上虛擬仿真實驗教學可增加學生學習興趣,培養學生分析問題、解決問題的能力,幫助學生增強自信心,激發潛在的學習動力。但不足之處在于,因考慮平臺開放時間有限,本研究沒有設立對照組,此外,虛擬仿真實驗項目開設較少,評價體系仍需要進一步完善。在后續的教學中,可適度增加項目開設及客觀量化的評價指標,進一步將虛擬仿真教學與情景模擬教學、翻轉課堂等融合,從而豐富教學方法,提高教學質量和效果。