海南中職院校護(hù)理生升學(xué)意愿的影響因素研究
——基于計(jì)劃行為理論

桂 梅，黃躍林，張騰飛，姚有健

（1.海南醫(yī)學(xué)院 a.公共衛(wèi)生與全健康國際學(xué)院；b.國際護(hù)理學(xué)院，海南 海口 571199；2.海南開放大學(xué) 組織人事處，海南 海口 570208）

在海南自貿(mào)港發(fā)展戰(zhàn)略的大背景下，人民對于醫(yī)療和健康問題的關(guān)注度越來越高，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率成為關(guān)鍵所在。而在醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理專業(yè)作為一項(xiàng)重要的服務(wù)領(lǐng)域，扮演著越來越重要的角色。其中，中高職院校的護(hù)理人才培養(yǎng)問題成為有關(guān)工作的首要問題，中職學(xué)生是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的新生力量，是未來奮斗在一線的高技能型人才［1］，他們在學(xué)業(yè)上的進(jìn)一步發(fā)展對海南護(hù)理職業(yè)教育質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

中高職教育在國家和地方政策層面得到了大力的支持和發(fā)展。例如，2021年取消了中職學(xué)生報(bào)考高職院校的比例限制。政策的出臺(tái)與實(shí)施為職業(yè)教育的改革和發(fā)展提供了有力保障，也為中職學(xué)生的成長與發(fā)展提供了更加廣闊的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。理論上應(yīng)該吸引更多的中職生選擇繼續(xù)深造，然而，目前海南省中職護(hù)理生升學(xué)意愿并不高，這對該專業(yè)的發(fā)展和人才培養(yǎng)帶來了一定的困難。因此，本文旨在以計(jì)劃行為理論為構(gòu)建影響海南省中職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生升學(xué)意愿因素框架，為海南省高職院校護(hù)理專業(yè)的招生發(fā)展與人才培養(yǎng)提供理論和實(shí)踐支持。

一、對象及方法

（一）研究對象

本次調(diào)查于2022年11—12月選取海南省三所中職院校的在讀及已畢業(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為問卷調(diào)查對象，采用問卷星電子問卷的形式進(jìn)行線上匿名調(diào)查，獲得受試者知情同意后完成線上自填式調(diào)查，實(shí)際回收有效問卷333份，有效問卷率為100%。

（二）調(diào)查工具

本文調(diào)查問卷分為一般情況和升學(xué)意向影響因素量表兩部分。一般情況包括年級、性別、戶籍等項(xiàng)目；量表主要依據(jù)Ajzen編制的計(jì)劃行為理論測評量表［2］和王倩等［3］編制的升學(xué)意愿影響因素量表，并根據(jù)本研究目的和研究對象的實(shí)際情況加以適當(dāng)修改。問卷采用李克特五分量表進(jìn)行設(shè)計(jì)。量表包含了計(jì)劃行為理論［2］的四個(gè)維度，分別為行為態(tài)度（6個(gè)條目）、主觀規(guī)范（9個(gè)條目）、知覺行為控制（7個(gè)條目）、升學(xué)行為意向（2個(gè)條目）共計(jì)24個(gè)條目。每題采用Likert五級評分法，“非常不同意”1分、“比較不同意”2分、“一般”3分、“比較同意”4分、“非常同意”5分。為便于研究，對上述每個(gè)維度評分以題目均分表示。升學(xué)意愿采用行為意向中2道測量題目的平均得分表示，得分越高，升學(xué)意愿越強(qiáng)。大于等于3分為“愿意升學(xué)”，小于3分為“不愿意升學(xué)”。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過問卷星直接導(dǎo)出數(shù)據(jù)，使用SPSS 26統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)描述性分析、單因素方差分析、回歸分析，采用SPSSAU建立結(jié)構(gòu)方程模型。

二、結(jié)果

（一）描述性統(tǒng)計(jì)

1.人口學(xué)特征。本文主要調(diào)查了海南省中職院校護(hù)理專業(yè)的333 名學(xué)生。一年級130 人（39%）、二 年 級71 人（21%）、三 年 級90 人（27%）、已畢業(yè)42 人（13%）；女生311 人（93%）、男生22 人（7%）；城鎮(zhèn)戶籍63人（19%）、農(nóng)村戶籍270人（81%）；父母文化程度、兄弟姐妹數(shù)、學(xué)生每個(gè)月生活費(fèi)等方面見表1。

表1 人口學(xué)特征及升學(xué)意愿影響因素分析

2.4個(gè)維度量表的描述統(tǒng)計(jì)。在條件允許的情況下，有80%學(xué)生會(huì)優(yōu)先選擇繼續(xù)升學(xué)，相比于畢業(yè)后直接參加工作，有73%的學(xué)生表示，更愿意繼續(xù)就讀。結(jié)果表明，海南省中職護(hù)理專業(yè)在讀及畢業(yè)生的升學(xué)意愿較為強(qiáng)烈。

（二）升學(xué)意愿四個(gè)維度的評分及相關(guān)性

對行為態(tài)度維度、主觀規(guī)范維度、知覺行為控制維度、升學(xué)行為意向維度等4個(gè)維度的評分平均值分別為1.63±0.77、2.28±0.79、2.12±0.80、3.55±1.73；升學(xué)行為意向的得分最高，表明了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的升學(xué)意愿強(qiáng)烈；行為態(tài)度維度的得分最低，這可能與學(xué)生的立場不太堅(jiān)定等因素有關(guān)。

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺行為控制與升學(xué)行為意向之間具有顯著性水平，行為態(tài)度與升學(xué)行為意向的相關(guān)系數(shù)為0.714，主觀規(guī)范與行為意向的相關(guān)系數(shù)為0.542，知覺行為控制與行為意向的相關(guān)系數(shù)為0.642，三個(gè)變量與行為意向均為中度正相關(guān)。

（三）升學(xué)意愿的影響因素分析

通過單因素方差分析（見表1），如性別、年級、兄弟姐妹數(shù)、家庭結(jié)構(gòu)、每個(gè)月生活費(fèi)、母親受教育程度等對中職院校學(xué)生的升學(xué)意愿影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。中職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的戶籍性質(zhì)、父親受教育程度是影響學(xué)生升學(xué)意愿的顯著因素，進(jìn)一步多重比較，父親受教育程度在碩士及其以上的學(xué)生中升學(xué)意愿更強(qiáng)。農(nóng)村戶口學(xué)生的升學(xué)意愿比城鎮(zhèn)戶口學(xué)生的升學(xué)意愿更強(qiáng)。將升學(xué)意愿指標(biāo)作為因變量，將性別、年級、兄弟姐妹數(shù)、家庭結(jié)構(gòu)、每個(gè)月生活費(fèi)、母親受教育程度等所有的人口學(xué)特征變量指標(biāo)作為自變量納入回歸模型，采用逐步多重線性回歸分析，結(jié)果顯示，年 級（t=2.475,p=0.014）和 戶 籍（t=2.269,p=0.024）對升學(xué)意愿影響具有顯著性意義。

（四）模型的信度和效度分析

通過探索性因子分析檢驗(yàn)問卷的建構(gòu)效度，用Cronbach’sα系數(shù)檢測問卷各題項(xiàng)的穩(wěn)定性和一致性。本研究中行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺行為、升學(xué)行為意向四個(gè)維度的Cronbach’sα系數(shù)值分別為0.976，0.929，0.959，0.865，均大于0.8，說明該問卷各題項(xiàng)的內(nèi)部和整體一致性高，具有較好的信度。經(jīng)過效度檢驗(yàn)，該量表所有研究項(xiàng)對應(yīng)的共同度值均大于0.67，KMO值大于0.8，Bartlett球形度檢驗(yàn)近似卡方值3515.725，p=0.000＜0.001,以上均表明量表的效度好。

（五）升學(xué)行為意向的結(jié)構(gòu)方程模型建立與分析

本文中4個(gè)潛在變量和24個(gè)觀察變量的關(guān)系路徑如圖1所示，根據(jù)結(jié)構(gòu)方程路徑結(jié)果顯示，主觀規(guī)范（β=0.624，p＜0.001）和知覺行為控制（β=0.395，p＜0.001）對升學(xué)行為意向均產(chǎn)生正向影響，且主觀規(guī)范的正向影響高于知覺行為控制，中職生主觀規(guī)范對升學(xué)行為意向有正向影響，知覺行為控制對升學(xué)行為意向有顯著影響，而行為態(tài)度（β=0.007，p＞0.05）對升學(xué)行為意向的影響不顯著，這可能是隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，學(xué)生獲取信息的渠道越來越多，學(xué)生對自身的發(fā)展認(rèn)知有了更清楚的認(rèn)識(shí)，學(xué)生自主性增強(qiáng)，從而對升學(xué)行為意向不會(huì)產(chǎn)生較大的影響。

圖1 結(jié)構(gòu)方程路徑圖

三、結(jié)論與建議

本文基于計(jì)劃行為理論，采用單因素、多重線性回歸模型及構(gòu)建海南省中職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生升學(xué)意愿的結(jié)構(gòu)方程模型，分析中職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生升學(xué)意愿的影響因素，路徑分析行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺行為控制等3個(gè)維度的相互關(guān)系，在結(jié)構(gòu)方程模型中，通過路徑分析圖解釋3個(gè)維度相互關(guān)系以及3個(gè)維度對中職院校護(hù)理學(xué)生升學(xué)意愿的影響［4］。

從個(gè)人層面，升學(xué)態(tài)度是影響學(xué)生升學(xué)意愿的因素，其得分越高，態(tài)度越積極時(shí)，升學(xué)行為意向就越大。隨著科技的發(fā)展，學(xué)生獲得信息（包括學(xué)歷層次、未來收入等）的渠道越來越多，對自我的認(rèn)識(shí)越來越清晰，態(tài)度趨于穩(wěn)定，因此，對升學(xué)意向影響不大。要想提升中職學(xué)生的升學(xué)動(dòng)力，需要及時(shí)了解學(xué)生對待升學(xué)問題的態(tài)度和想法，關(guān)注學(xué)生自身的意愿，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，增強(qiáng)學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展的意識(shí)。

從學(xué)校、家庭層面來看，主觀規(guī)范對學(xué)生升學(xué)意愿具有正向影響，且在各維度潛在變量中正向影響關(guān)系最強(qiáng)。通過社會(huì)效應(yīng)，如同伴之間的影響，會(huì)促進(jìn)學(xué)生升學(xué)意愿的提高。在學(xué)校，首先可積極進(jìn)行升學(xué)影響的宣教，以推動(dòng)有意向升學(xué)但猶豫的學(xué)生積極升學(xué)。如加大職業(yè)規(guī)劃相關(guān)費(fèi)用的支出，開設(shè)職業(yè)規(guī)劃課程，設(shè)置一些獨(dú)立的職業(yè)發(fā)展咨詢計(jì)劃，并邀請專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃教師來對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)或開設(shè)職業(yè)規(guī)劃相關(guān)講座；其次建立一個(gè)線上信息資源庫，收集與升學(xué)有關(guān)的最新信息，例如招生信息、大學(xué)及專業(yè)信息等，為學(xué)生提供信息渠道。在家庭，父母應(yīng)該積極與學(xué)生交流溝通，無論是對升學(xué)這一問題還是其成長過程中所遇到的困難，及時(shí)了解學(xué)生的想法，并在尊重理解學(xué)生的基礎(chǔ)上給予意見。積極參加中職學(xué)生升學(xué)指導(dǎo)說明會(huì)，并與招生教師展開面對面地溝通與交流，盡量從多個(gè)角度去了解學(xué)生在升學(xué)方面的信息，從而引導(dǎo)學(xué)生找到一條與他們相適應(yīng)的職業(yè)發(fā)展道路。

從社會(huì)層面，知覺行為控制對升學(xué)行為意向產(chǎn)生正向影響關(guān)系，說明學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)困難、考試的難度大、國家相關(guān)補(bǔ)助政策少、大學(xué)師資不足等因素越強(qiáng)，學(xué)生升學(xué)意愿就越弱。首先，加大國家相關(guān)扶持和補(bǔ)助政策，推動(dòng)校企合作，積極引導(dǎo)社會(huì)對中高職教育的投資，增加政府財(cái)政投資，減小中高職院校對學(xué)費(fèi)收入的過度依賴。其次，提高高職院校的師資隊(duì)伍水平。師資隊(duì)伍建設(shè)是教育的第一資源和核心要素，高職院校積極引進(jìn)高層次人才，努力培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性創(chuàng)新型人才，推動(dòng)職業(yè)教育的高質(zhì)量發(fā)展。