高血壓患者血清補體C1q和Hcy水平的相關性分析

王樂，桓新，王衛杰，楊曉娟，劉保弟，盧大雷

1.開封市醫學科學研究所，河南開封 475000；2.河南省開封市醫學細胞生物學實驗室，河南開封 475000

高血壓是一種常見的心腦血管慢性疾病，其具有很高的發病率。同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是人體蛋氨酸代謝中形成的中間產物，有研究發現Hcy是心腦血管疾病的獨立危險因素[1]，Hcy濃度的升高與高血壓患者靶器官損害密切相關，是引發高血壓的主要因素[2-3]。補體系統激活與原發性高血壓疾病密切相關[4]，補體C1q分子是補體系統的第一個組分，除參與免疫反應外，還參與巨噬細胞的吞噬能力[5]。研究發現血清補體C1q對高血壓及其他心血管疾病風險評估方面具有非常重要的意義[6-8]。本研究選取2021年9月—2023年1月期間來開封市醫學科學研究所就診的60例高血壓患者和60例同期健康體檢者，探討血清補體C1q和Hcy水平與高血壓患者的相關性，為預防和治療高血壓提供更有效的策略。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診的原發性高血壓患者60例作為高血壓組，其中男36例，女24例；年齡42～79歲，平均（58.98±9.97）歲；按高血壓的分級標準[9]，將上述患者分成1級高血壓組（收縮壓140～159 mmHg，舒張壓 90～99 mmHg）、2級高血壓組（收縮壓160～179 mmHg，舒張壓100～109 mmHg）、3級高血壓組（收縮壓≥180 mmHg，舒張壓≥110 mmHg），每組20例。另選同期體檢健康的正常人群60例作為對照組，其中男34例，女26例；年齡43～76歲，平均（57.62±7.45）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經過開封市醫學科學研究所醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：高血壓組符合高血壓診斷標準；所有研究對象自愿參加并簽署知情同意書。排除標準：繼發性高血壓患者；糖尿病患者；惡性腫瘤患者；精神異常患者；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

分別采集高血壓組和對照組空腹肘靜脈血5 mL，采集后立即分離血清，于當天完成檢測或置于2～8℃冰箱保存并于7 d內完成測定。采用免疫比濁法測定血清補體C1q；循環酶法測定Hcy。

1.4 觀察指標

①兩組血清補體C1q、Hcy 水平；②1級高血壓組、2級高血壓組、3級高血壓組患者血清補體C1q、Hcy水平；③血清補體C1q、Hcy水平與高血壓的相關性。

1.5 統計方法

使用 SPSS 21.0統計學軟件分析處理數據，符合正態分布的計量資料以()表示，行t檢驗；采用perarson 相關系數進行相關系性分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清補體C1q、Hcy 水平比較

與對照組相比，高血壓組的補體C1q和Hcy水平明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 高血壓組與對照組的血清補體C1q和Hcy 水平比較()

表1 高血壓組與對照組的血清補體C1q和Hcy 水平比較()

組別對照組（n=60）高血壓組（n=60）t值P值補體C1q（mg/dL）19.59±2.78 25.53±6.50 6.502＜0.05 Hcy（μmol/L）9.05±3.78 20.42±7.98 9.974＜0.05

2.2 不同級別高血壓患者血清補體C1q、Hcy水平比較

與1級高血壓組相比，2級高血壓組和3級高血壓組血清補體C1q和Hcy水平明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與2級高血壓組相比，3級高血壓組血清補體C1q、Hcy水平均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同級別高血壓患者血清補體C1q、Hcy水平比較()

表2 不同級別高血壓患者血清補體C1q、Hcy水平比較()

組別1級高血壓組（n=20）2級高血壓組（n=20）3級高血壓組（n=20）t/P1級高血壓組與2級高血壓組值t/P1級高血壓組與3級高血壓組值t/P2級高血壓組與3級高血壓組值補體C1q（mg/dL）21.37±4.46 25.24±5.15 29.99±6.75 2.540/＜0.05 4.765/＜0.05 2.502/＜0.05 Hcy（μmol/L）15.55±5.26 20.05±7.51 25.65±7.73 2.194/＜0.05 4.833/＜0.05 2.323/＜0.05

2.3 高血壓患者與血清補體C1q、Hcy水平的相關性

高血壓等級與血清補體C1q水平之間為正相關關系（r=0.514，P＜0.05）；高血壓等級與Hcy水平間也是正相關關系（r=0.592，P＜0.05）。

3 討論

高血壓是我國比較常見、發病率較高的心血管疾病之一[9]。研究發現，Hcy 水平與高血壓患者收縮壓與舒張壓有相關性[10]。還有研究發現原發性高血壓患者血清補體 C1q 水平升高，其可作為評估高血壓患者 CVD 發生風險的新指標[11]。可見Hcy和補體 C1q在高血壓的發生發展中起重要作用。

本研究中，高血壓組Hcy為（20.42±7.98）μmol/L明顯升高對照組（P＜0.05），1級高血壓組、2級高血壓組和3級高血壓組Hcy分別為（15.55±5.26）、（20.05±7.51）、（25.65±7.73）μmol/L，3級高血壓組的Hcy水平最高。陳士建等[12]研究發現，高血壓患者Hcy為（25.29±8.73）μmol/L，明顯高于參照組（P＜0.05），張丹等[13]研究發現1級高血壓患者、2級高血壓患者和3級高血壓患者Hcy分別為（16.28±4.07）、（22.99±5.74）、（27.35±6.83）μmol/L（P＜0.05）。這與本研究結果基本一致，提示Hcy水平的升高可能參與高血壓發病過程。

本研究中，高血壓組的血清補體C1q為（25.53±6.50）mg/dL，明顯升高升高對照組（P＜0.05），1級高血壓組、2級高血壓組和3級高血壓組血清補體C1q分別為（21.37±4.46）、（25.24±5.15）、（29.99±6.75）mg/dL，隨著高血壓級別的增加有明顯上升趨勢（P＜0.05）。龐明洋等[14]研究發現，單純高血壓組血清補體C1q為（97.65±21.26）μg/mL高于對照組的（59.62±13.27）μg/mL（P＜0.05），這與本研究結果基本一致。但湯祥瑞等[15]研究發現，單純高血壓組血清補體C1q（176.32±6.59）μg/mL低于對照組的（184.35±6.47）μg/mL（P＜0.05），這與本研究結果相反。提示補體 C1q的激活或者減少可能與高血壓疾病的發生和發展有關。

綜上所述，血清補體C1q、Hcy 水平與高血壓的發生密切相關，可為高血壓的臨床診斷提供有效的參考依據。