美術治療的作用機理及手段

宗傳玉

湖南工程職業技術學院 湖南長沙 410151

美術作品是表達人們內心情感和生活態度的藝術載體，承載著創作者不同程度的情感與認知。美術治療也被稱為藝術治療或創造性藝術治療，是一種利用藝術創作過程和成果幫助個體探索自我、減少壓力、解決問題、提升自我認知和情緒調適的心理治療方法。美術治療以繪畫、泥塑、手工制作、雕刻、攝影等藝術活動為治療媒介，治療師引導個體參與美術活動并觀察其創作過程、創作主題和創作內容等，對來訪者進行心理評估、診斷及干預治療，進而幫助其處理和解決心理問題。美術治療可以用于治療各種心理健康問題，包括焦慮、抑郁、創傷后應激障礙、自尊問題、社交問題等，能夠幫助個體表達和理解自己的情緒，增強自我認知，提高情緒管理能力和生活質量。作為非語言的表達性治療手法，美術治療對于不善于用語言表達想法、消極內向、有語言障礙、語言功能發展不足的人群來說，是一種具有獨特優勢且效果顯著的心理治療工具，已成為藥物治療和語言治療的重要補充。

一、美術治療的起源及發展

美術治療的起源可以追溯到史前時代，人類因為對大自然中的許多現象感到畏懼與恐慌，從而在許多巖洞中繪制了壁畫以表達敬畏之心，象形文字、陶器及服裝上出現的符號性藝術都曾是人們用于表達和交流的工具。早在古希臘和古羅馬時代，人們就開始意識到美術對心理健康的益處，古希臘醫生希波克拉底（Hippocrates）認為，美術可以用來治療身心疾病。19世紀末期精神分析學派促進了藝術治療的發展，弗洛伊德和榮格等心理學家提出了“無意識”的概念，認為通過繪畫和其他形式的藝術創作可以揭示潛意識中的沖突和情感。弗洛伊德曾用繪畫的方式記錄夢境并進行分析，榮格曾通過繪制曼陀羅圖案以此來緩解自己的心理癥狀，并且積累了大量的繪畫治療經驗。上世紀40年代，美國精神分析學家南伯格以及英國藝術家希爾進行了一系列針對精神病患者、兒童等的美術治療實踐，并用“美術治療”一詞進行相關描述，這標志著美術治療作為一種心理療法的產生。1969年，美國成立了美術治療協會（ American Art Therapy Association），并在此后的幾年內制定了相關的職業標準和資格認證制度。20世紀中葉，美術治療逐漸成為一個獨立的專業領域，并在心理治療和康復中得到了廣泛應用。從20世紀70年代至今，美術治療已經被廣泛接受，在精神衛生、康復治療、醫療保健、教育等領域中都有應用。隨著科技的發展，美術治療也在逐漸融入數字藝術和虛擬現實等新興領域，并探索通過虛擬現實進行美術治療，以便提供更加沉浸式的治療體驗。美術治療不是為了藝術創作，更重要的是通過這個過程來理解和解決個人的問題。美術治療已經從簡單的藝術活動演變為一種專業和多元化的治療手段。在我國，美術治療的發展相對較晚，直到21世紀初才開始引入。近年來，隨著人們對心理健康的重視，美術治療在我國一些大城市的心理咨詢機構中逐漸被應用，并且有相關大學已經開設了藝術治療專業或相關課程。

二、美術治療的作用機理

美術治療的基本原理是通過創作藝術作品來表達和探索個人內心的情感、思想和經歷，它可以幫助個體通過美術創作來認識自己，解決問題，減輕壓力，增強自信心，提高自我意識和情緒管理能力。美術治療與傳統藝術教育不同，它更注重個體的情感表達和心理療愈。來訪者在安全和支持性的環境中，通過繪畫、雕塑、拼貼等美術創作來探索自己的內心世界，并與治療師一起解讀作品中的象征意義，以此了解其情緒和經歷，從而進行針對性的干預治療。

（一）表達情感

美術治療提供了一個非語言的表達方式，通過繪畫、剪紙、雕塑、手工制作等藝術媒介，個體可以將內心情感轉化為具象的形式，表達出他們難以用語言表達的情感，從而減輕情緒壓力和內心沖突。

（二）探索內心世界

美術治療在來訪者的內心世界和外部世界之間搭建一座橋梁，促使無意識的心理內容向有意識的行動轉化，進而澄清和詮釋來訪者的情感、信念和生活實踐。在美術創作過程中，來訪者可以進一步探索自己的內心世界，減輕情緒壓力和內心沖突。

（三）提升情緒調節能力

美術治療提供了一個安全的創造性空間，個體可以在其中嘗試不同的情感表達方式，通過美術創作，個體可以學習如何調節自己的情緒，將負面情緒轉化為積極的創作力，培養更健康的情緒調節策略，提升情緒穩定性和應對能力。

（四）重建自我價值和信心

通過美術創作，個體可以了解到自己的潛在能力和創造性，體驗到成就感和滿足感，從而增強自我價值感和自信心。

（五）促進溝通和交流

美術活動可以提供一個非語言的表達方式，幫助個體更好地與他人進行溝通和交流，尤其是對于那些難以言說的情感和經歷，可以通過美術作品來傳達和分享，對于有語言障礙、不善言辭的人群和兒童，更是具有得天獨厚的優勢。

三、美術治療手段及評估方法

（一）美術治療手段

常見美術治療手段主要包括繪畫、雕塑、剪紙、拼貼、沙盤游戲等。繪畫治療是美術治療中最常見的形式，主要是通過水彩筆、彩鉛、油畫棒等工具在紙上進行自由涂鴉或主題繪畫，在畫紙上表達他們無法用言語來描述的情緒和經歷，表達內心情感。雕塑主要是使用陶土、泥土或其他可塑性材料，通過塑造形狀和物體進行表現，雕塑可以提供一個三維的創作平臺，使個體能夠以物理方式建構和解構他們的問題，從而達到治療效果。剪紙和拼貼是一種非常開放和包容的藝術形式，可以幫助人們在不需要繪畫技巧的情況下，運用廢舊報紙、雜志、包裝盒、樹葉、布片、照片等各種材料，通過剪切、撕裂和粘貼紙張來表達自我。沙盤游戲通過使用小型玩具、符號物和沙子，建構出一個象征性世界，這個世界能反映出個體的內心世界和生活經歷，通過觀察和解讀這個世界，治療師可以理解個體的感受，識別潛在的問題，從而幫助個體表達和探索內心，面對和解決問題。

（二）美術治療評估方法

治療師會在來訪者美術創作過程中觀察個體的行為和情緒反應。例如，來訪者對材料的選擇、對顏色的選擇，同時觀察創作內容、創作次序、作品中象征元素和主題、對待美術材料的態度以及他們對自己的作品的反應等，通過記錄這些觀察結果來進行心理評測。治療師會從主題內容、色彩搭配、形狀線條、空間表現、符號表達等方面結合美術治療評估量表（Art Therapy Outcome Scale）分析來訪者的作品，以揭示個體的內心世界和心理狀態，判斷來訪者自我認知、情緒狀態、創造力等方面的變化。同時，治療師會和來訪者一起討論他們創作完成的作品，了解他們在創作過程中的感受，在討論的過程中幫助治療師更好地了解來訪者的內心世界，參與者的主觀反饋可以提供有關治療效果的信息，同時幫助個體理解自己的情緒和行為。治療師會定期評估個體的進度，對個體在美術治療過程中的體驗、表現和變化進行記錄和追蹤，看看他們是否向著好的方向和既定的目標前進，以便及時調整治療計劃。美術治療的效果評估是一個復雜的過程，美術治療的目標和效果可能因個體差異而異。因此，評估方法應根據具體情況進行選擇，并結合多種評估指標來綜合評估治療效果。

總之，心理健康影響著我們的思考、情緒、行為，以及如何處理壓力、做出選擇等，美術治療在促進人的心理健康方面有著特殊功效，美術創作本身就是一種放松和減壓的方式，美術活動的趣味性、創造性、安全性和自由性相比傳統心理療法更容易受到人們的青睞。充分發揮美術治療的優勢，將美術治療理念融入心理咨詢與心理健康教育中，能豐富心理咨詢和治療的手段，同時讓心理健康宣傳教育活動也變得更富有朝氣與活力。