超聲檢查的適應癥與禁忌癥

■陳雙鳳（德陽市口腔醫院）

目前，超聲檢查已經成為診斷疾病的常見手段。雖然許多人都曾接受過超聲檢查，但是針對哪些疾病可以采用超聲檢查，哪些疾病不需要采用超聲檢查依然不知曉，下面我將對該問題進行解答。

超聲檢查對人體有無危害

超聲檢查是利用超聲波在人體內部產生反射、散射、透射等現象，然后將這些信息轉化為影像來判定疾病。超聲檢查對身體的危害主要由檢查時間、造影劑的劑量等決定，并且當前臨床使用的超聲檢查時間、使用的造影劑量均在安全范圍內，對人體造成的影響是微乎其微的。而且當前臨床上也沒有數據顯示超聲會傷害孕婦及其胎兒，因此可以放心地接受超聲檢查。

超聲檢查的適應癥與禁忌癥

當前超聲已經衍生出不同的類型，適用于不同的部位，因此其適應癥與禁忌癥也不盡相同。

以介入超聲為例 其適應癥包括含液性病變穿刺抽液常規、生化細菌學、穿刺抽吸細胞學、胎兒遺傳學、羊水深化、絨毛活檢、囊腔或管腔穿刺超聲造影檢查以及置管引流與藥物注入。

禁忌癥包括超聲顯示目標或者病灶不清楚、不明確者，伴有明顯出血或者出血、凝血時間異常，穿刺途徑不能避開大血管或者重要臟器。

以經食道超聲檢查為例 其適應癥包括二尖瓣、三尖瓣與主動脈瓣、人工瓣膜機能障礙、感染性心內膜炎、主動脈擴張與主動脈夾層、先天性心臟病、心腔內腫物以及血栓等。

禁忌癥包括嚴重心力衰竭或心律失常、體質非常虛弱、持續高燒不退、食管狹窄或炎癥、靜脈曲張、劇烈胸悶、胸痛或者劇烈咳嗽難以緩解，血壓過高或者過低。

以經陰道或直腸超聲檢查為例 其適應癥包括各種原因引起的經腹部超聲無法清晰地顯示出盆腔內臟器及其病變（如后位子宮、子宮小肌瘤等）、經陰道或者直腸超聲引導下行介入穿刺術。但是針對未婚的女性、陰道炎癥、月經期以及陰道畸形的不適宜進行陰道超聲檢查，針對各類原因引起的直腸梗阻者不適宜進行經直腸超聲診斷。

以胃超聲檢查為例 適用于各類胃部急性或者慢性炎癥、胃黏膜病變、各類胃部先天性病變、梗阻性病變、胃部良性腫瘤、胃息肉或腺瘤、間質瘤或者平滑肌瘤以及其他間葉組織良性腫瘤。同時也適用于胃部惡性腫瘤，如胃平滑肌肉瘤或者惡性間質瘤、胃癌、胃惡性淋巴瘤、胃轉移瘤、胃十二指腸周圍臟器病變以及其他各類疾病等。但是針對上消化道穿孔、急性胃穿孔、上消化道大出血等癥狀的患者不能進行胃部超聲檢查。

以肝臟超聲為例 其適應癥包括肝硬化、脂肪肝、膈下積液、肝先天性異常、血吸蟲肝病、肝外傷出血，這類檢查通常無明顯禁忌癥。

在臨床上超聲檢查時，需要注意以下事項：

進行腹部血塊、腫塊、肝、膽、胰的超聲檢查前，前一天晚上8 點后開始禁食；進行子宮附件、膀胱等超聲檢查時，前2～3 小時應飲用大量的水，使膀胱充盈；孕婦在接受超聲檢查時，懷孕初期檢查前需要飲水憋尿，孕期3 個月后的檢查無需憋尿；對嬰幼兒進行超聲檢查時，可等待其入睡或者適當使用鎮定藥物后再實施檢查。