重視老年人腦梗死的預(yù)防和治療

■許平（上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科）

在經(jīng)濟建設(shè)迅速發(fā)展的前提下，人們生活質(zhì)量得到普遍提高，老年人壽命也穩(wěn)步增長。因此，我國人口老齡化趨勢逐漸加深。一些老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包含癡呆、抑郁癥以及腦梗死等疾病發(fā)病概率顯著提升。老年腦梗死會對患者生活質(zhì)量和健康產(chǎn)生不良影響。因此，需要為老年腦梗死患者實施有效的治療和預(yù)防，為提升患者生活質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

老年腦梗死的預(yù)防

腦梗死主要發(fā)生在中老年群體，是常見的腦血管疾病之一。往往老年群體都會患有一些慢性疾病，導(dǎo)致機體內(nèi)水含量降低，血液逐漸變得黏稠，所以容易出現(xiàn)腦梗死。患者出現(xiàn)腦梗死時在初期無顯著癥狀，會有清醒的意識，但是會有運動障礙。隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)嘔吐、感覺障礙、失語等癥狀；腦梗死在逐漸發(fā)展和加重的過程中，患者會出現(xiàn)昏迷；腦梗死發(fā)展到晚期，就會對患者產(chǎn)生不良影響，對生命造成威脅。

控制血糖、血壓、血脂

隨著生活水平的不斷提升，老年人營養(yǎng)不良的問題如今已經(jīng)得到緩解。取而代之的是生活條件便利，老年人運動量減少，在長期攝入含糖量高、含油脂高食物的情況下，會引發(fā)各種疾病，如高血壓、高血脂和高血糖等。“三高”不僅會對老年人的健康產(chǎn)生威脅，同時也會增加老年腦梗死發(fā)生概率。老年人一旦存在“三高”問題，會導(dǎo)致血液相對黏稠，因此容易出現(xiàn)腦梗死。針對上述情況，需要做好有效預(yù)防。“三高”人群需要有效控制病情，通過控制血脂、血壓和血糖，可以減少腦梗死的發(fā)生。老年人需要重視運動，同時合理飲食，運動可以加快新陳代謝。

保持良好作息習(xí)慣

如今，老年群體的娛樂方式也在不斷豐富。有些老年人喜歡通過瀏覽手機打發(fā)時間，也有些老年人喜歡與朋友聚會，在與好友聚會時相談甚歡，聊到深夜。長此以往，會影響老年人正常作息習(xí)慣。在瀏覽手機期間，會使大腦興奮性提升，導(dǎo)致入睡困難，逐漸會誘發(fā)熬夜的問題。與年輕人相比較，老年人各項身體機能處于衰退狀態(tài)，熬夜會對身體產(chǎn)生更大危害，由此會導(dǎo)致身體處于疲憊狀態(tài)，血流速度降低，出現(xiàn)血液凝集，進而引起腦梗死。想要有效預(yù)防這種現(xiàn)象，需要保證良好的作息習(xí)慣，如要做到早睡早起，同時安排時間午睡，避免身體過于勞累。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

大部分老年人在年輕時，生活條件都一般。從飲食方面分析，當(dāng)時物資比較匱乏，不少人經(jīng)歷過吃不飽穿不暖的時代。現(xiàn)如今物資比較充裕，部分老年人在生活中為彌補曾經(jīng)的食物缺失，會攝入大量高脂、高糖、高鹽食物，因此導(dǎo)致身體負擔(dān)加重，影響血液循環(huán)，使體內(nèi)血液“垃圾”增加，增加腦梗死發(fā)病概率。在日常生活中，老年人需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食用清淡食物，減少鹽類、油類、糖類的攝入，這對于預(yù)防疾病發(fā)生有一定功效。

老年腦梗死的治療

在老年腦梗死患者治療期間，需要以改善患者血液循環(huán)為主，讓其神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)。如果患者處于急性期，則需讓其保持臥床休息。還要重視護理皮膚和口腔等問題；維持患者水電解質(zhì)平衡，起病48小時之后，如果患者無法進食，應(yīng)實施鼻飼流質(zhì)飲食方式，保障營養(yǎng)吸收。

應(yīng)當(dāng)把患者的生活護理、飲食、其他并發(fā)癥的處理放在首要位置。由于部分腦梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養(yǎng)，能量代謝會很快出現(xiàn)問題，這時即使治療用藥再好也難以達到良好治療效果。

藥物治療

在患者治療期間，可以選擇西藥或中藥進行治療。采用西藥治療，有起效速度快的特點，但是長期服用會對患者肝腎造成損傷。西藥治療方式適用于病情較為嚴重的患者，能夠短時間恢復(fù)的患者不適用。

中藥治療一般通過研究患者發(fā)病機制，對患者病情進行調(diào)理。這種治療方法起效慢，但是不容易復(fù)發(fā)，適用于慢性腦梗死患者或者病情逐漸穩(wěn)定的患者。與西藥治療方式相比，中藥副作用較小，對患者的身體損害能夠降到最低。

手術(shù)治療

部分腦梗死患者在發(fā)病之后，由于病情速度發(fā)展較快，如果采用藥物治療，會容易錯過最佳治療時間。在這種情形下，醫(yī)生需要通過影像技術(shù)了解患者病灶位置，確定病情。在上述基礎(chǔ)上，通過手術(shù)治療取出患者腦部血栓，讓腦血管保持暢通，確保患者生命安全。但是上述方式僅能夠在短時間內(nèi)緩解病情，無法從根本上解決患者血液黏稠問題，復(fù)發(fā)概率很高。面對上述情況，手術(shù)治療后，同樣需要結(jié)合藥物治療，從根本上解決患者病情問題，減少腦梗死的復(fù)發(fā)概率。

針灸治療

對于非危重性老年腦梗死患者而言，除手術(shù)和藥物治療之外，針灸也是常用方法之一。對患者相關(guān)穴位進行刺激，有利于患者腦部血液循環(huán)，促使腦血管暢通。針灸多與中藥治療聯(lián)合應(yīng)用，通過內(nèi)外結(jié)合，調(diào)節(jié)患者機體代謝能力。想要發(fā)揮出針灸的作用，在治療期間要控制飲食。另外，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)治療。

特別需要注意的是，需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)，才能提升治療效果。如果醫(yī)生不具備相關(guān)臨床經(jīng)驗，就可能引發(fā)醫(yī)療事故。

在我國老年人群中，腦梗死作為較常見疾病之一，不僅具有較高發(fā)病率，同時發(fā)病數(shù)量在逐年遞增。目前，腦梗死疾病有逐漸向低齡化發(fā)展的趨勢，屬于致死率高和致殘率高的疾病，想要扭轉(zhuǎn)這種趨勢要以預(yù)防為主，減少發(fā)病概率，控制發(fā)病或復(fù)發(fā)的風(fēng)險。