中老年骨折患者值得注意的問題

■何強（宜賓川南體育骨科醫院中醫科）

骨折在中老年人群中高發，會給患者帶來較大痛苦，也給家庭帶來較大負擔。怎樣護理和預防骨折是當下人們較為關心的問題，下文將對中老年骨折患者需要注意的問題進行詳細介紹。

骨折后的治療

中醫治療

如果內服中藥，早期服用活血化瘀藥物，比如接骨七厘丸；后期服用補肝腎、健脾胃、調和營血的藥物，可補充鈣源，比如補骨丸。如果外用溫針灸，可以有效通絡經脈、行氣活血、強筋健骨。

手術治療

如果患者骨折較輕，通常首選手法復位治療，如手腕部骨折，利用手法復位，一秒鐘內可以把骨折復位，在患者沒有感覺時結束復位，再利用小夾板或石膏固定。該種方法痛苦較小，復位快速，時間較短，可以最快使關節功能恢復正常。

若患者骨折較為嚴重，手法復位無效，需要盡快給予手術治療，如骨折切開復位內固定術、人工關節置換術等。但是需要注意一點，若老年人身體情況不佳，有手術禁忌，就只能利用石膏固定或支具固定。

骨折后的護理

1.不要長期臥床

很多人認為骨折后需要臥床休息，等待骨頭長好。實際上，長期臥床對骨折恢復并沒有好處，反而容易引發一系列并發癥。患者經過手術治療后2～3天內便可以下床活動，開展關節鍛煉。若長期臥床休息容易出現壓瘡，且會降低血液循環，使得患者心腦負荷增加，進而誘發心肌梗死。

2.功能性鍛煉

在手術后患者可以適當開展肌肉鍛煉、肢體鍛煉，以防肌肉萎縮、關節變形。但是需要注意一點，運動不能過量，應堅持循序漸進原則，從一開始次數少一點，逐漸增加次數。若患者在鍛煉時感覺到勞累，則需及時休息。此外，在鍛煉過程中需要全程有人陪伴，以防患者無法保持平衡時再次受傷。

3.便秘預防

患者需要注意飲食調節，多食用新鮮蔬菜和水果，保證每1～2 天排便1 次，若3～4 天還沒有解大便，可以謹遵醫囑服用緩瀉藥物，如潤腸丸。若患者有便秘習慣，需要進行日常生活調治，每天清晨可以空腹喝一杯淡鹽水，每天睡前喝一杯蜂蜜麻油水，長期堅持下去可以有效解決便秘問題，保證大便通暢。

4.適當使用止痛和活血化瘀藥物

在止痛方面，可以選擇去痛片等。在活血化瘀方面，可以選擇中草藥制劑，如云南白藥、三七傷藥片等，進而達到消腫止痛的效果。

5.飲食注意事項

在骨折后1～2 周，應堅持清淡開胃、易消化、易吸收的飲食，制作以清蒸燉熬為主。在骨折后2～4周，應堅持以高營養為主的飲食，滿足骨痂生長需求，可以食用魚類、動物肝臟類、骨頭煲湯等，進而補充維生素A、維生素D、蛋白質和鈣；還可以食用一些如青椒、西紅柿、蘿卜等富含維生素C 的蔬菜，進而促進傷口愈合和骨痂生長。在骨折后5 周以上，可以食用任何高營養食物、富含礦物質食物。

骨折的預防

中老年人群隨著年齡的增長會出現鈣吸收減少的情況，進而導致骨質疏松。嚴重的骨質疏松患者容易出現骨折問題。因此，在日常生活中需要適當補鈣，多食用一些富含鈣的食物。與此同時，還需要多曬太陽，且配合吃一些維生素D，促進鈣吸收，進而有效預防骨質疏松，減少骨折發生。