你聽說過解脲支原體嗎

■馮米妹（陽江市中醫醫院檢驗科）

解脲支原體（UU）可溶解尿素獲取能量，是支原體的一大類型。其主要存在于人體的尿道、外陰等泌尿生殖道，性傳播是UU 感染的重要途徑。

在泌尿生殖炎性疾病中，支原體感染高居首位。大量文獻證實，諸如前列腺炎、宮頸炎、非淋性尿道炎、輸卵管炎、副睪炎、盆腔炎及男性不育、女性不孕等均與支原體感染密切相關，尤其是UU。

支原體家族有哪些成員

支原體亦被叫作類菌質體，特點為無細胞壁，顯微鏡下呈長絲狀或者不規則球狀，具高度多形性，能分枝、共生、腐生或寄生，對象一般為動植物，導致感染疾病出現。目前已明確致人疾病的支原體主要包含4 種類型：誘發肺炎的肺炎支原體，導致泌尿生殖道感染的解脲支原體、人型支原體與生殖支原體。

UU 是通過哪些途徑感染的

UU 感染的主要傳播途徑為直接性接觸，除此之外，間接接觸被UU 污染的衣物亦可增加感染風險。UU 可在孕婦的下生殖道感染后上行擴散，經胎盤垂直傳播，增加宮內感染風險，上述兩種傳播均會致流產、早產、胎膜早破等不良妊娠結局。

UU 感染后對人體有哪些不良影響

UU 與非淋菌性尿道炎（NGU） NGU 屬于性傳播疾病，主要致病菌為UU、沙眼衣原體，故而又被稱為非特異性尿道炎。臨床研究發現，UU 感染所致NGU 的發病率高，且大多數UU 感染所致NGU患者中UU 濃度高于UU 感染所致非NGU。

UU 與婦科疾病 婦科疾病中宮頸炎屬于常見生殖道炎癥，UU 感染所致宮頸炎占比較高。因在生殖系統中UU 感染女性宮頸黏膜的表面，誘發局部炎癥，致宮頸炎。

女性生殖道防御力下降，在宮頸黏膜皺襞中潛伏的UU 會在此時大量繁殖，宮頸管黏膜被感染，上行擴散會誘發子宮內膜炎、盆腔膿腫、輸卵管卵巢炎等生殖道感染性疾病。

UU 與女性不孕、男性不育 男性不育：多項國外文獻研究不明原因所致男性不育時，發現UU 陽性精液中的精子活動力相對較差，且精子含量少，存在畸形精子；通過對癥支持治療后精子的活動力大幅度改善，異常精子明顯減少。女性不孕：在女性不明原因不孕案例中，UU 陽性檢出率顯著高于正常女性，表明UU 可能是導致女性不孕的病原體。

UU 與妊娠 早產孕婦羊水中UU 是常被檢出的微生物。一旦孕婦感染UU，勢必會影響妊娠結局。UU 存在于胎盤中會導致早產、胎膜早破、產后發熱、絨毛膜羊膜炎等，影響母嬰安全。

UU 感染的治療及預防

目前治療手段主要以抗生素抗感染為主，一般首選四環素類抗生素，或通過檢測支原體培養藥敏試驗，選擇敏感藥物針對性用藥。可從以下5 個方面預防UU 感染：

1.養成良好的生活習慣，講究個人衛生，內衣內褲要單獨清洗，避免使用他人物品；注意經期衛生；加強鍛煉，多參加室外活動，提高自身抵抗力。

2.不濫用藥物，如抗生素、糖皮質激素等；不濫用婦科洗液，會致陰道菌群失調；不可隨意使用減肥類藥物，會降低抵抗力，導致閉經或月經不調，增加感染風險。

3.避免不必要的陰道操作，防止病原體入侵，因此應做到科學避孕，減少人工流產。

4.育齡夫婦備孕前，建議雙方檢測UU，若發現異常，對癥治療后再考慮懷孕，避免不良妊娠結局。

5.生活中務必潔身自好，杜絕婚外性生活。