醫學檢驗需要注意哪些問題

■譚江林（鄰水縣人民醫院）

醫學檢驗能夠為臨床診斷與治療提供可靠支持。但醫學檢驗涉及的內容較多，且需要注意許多問題，否則很可能影響檢驗精準性，進而影響后續診斷與治療。那么醫學檢驗需要注意的問題有哪些？

檢驗前需要注意的問題

血液檢驗

在血液標本檢驗前，需要注意以下幾項問題：對患者采取禁食措施；采血時需要清潔好患者抽血部位皮膚，避免感染；患者在抽血前不得飲酒，且需要確保自身心情放松，不要過分緊張，以免太緊張導致血管收縮，增加采血難度；很多藥物可能對血液產生影響，因此在檢驗前患者需要詢問醫師，明確是否要暫停服藥；在采集標本時，需要科學選擇采血部位，一般選擇肘正中靜脈、四肢淺靜脈；完成采集后，需要對樣本采取抗凝處理，控制好采血量，確保其與抗凝劑的比例相當，防止血樣出現凝血塊；患者需要穿輕便的服裝，并避免劇烈運動；醫護人員需要詢問患者情況，明確其是否存在暈血現象；血液標本采集時間應盡可能控制在上午9:00 前；必須注意樣本情況，確保血細胞形態完整；不得在輸液過程中采集血液標本。

尿常規檢查

首先，在留取尿液時盡可能采用新鮮晨尿，并選取中段尿，以提高檢驗結果精準性。若檢驗對象為女性，則需要避開經期，避免陰道分泌物進入尿液內。其次，在留取尿液時，需要采用醫院提供的尿試管或一次性尿杯。最后，應確保尿液標本清潔，例如在留取尿液標本時，需要通過肥皂水清洗會陰部，分開大陰唇或翻開包皮，做好清潔，用清水對尿道口附近進行沖洗，然后才能排尿。此外，考慮到部分藥物可能對尿液顏色、比重造成影響，故在采樣前應詢問患者近期是否服用藥物，并視情況要求其暫時停止用藥。

糞便標本

在留取糞便標本時，應要求患者重視標本，禁止其混雜尿液或其他雜質。在通常情況下，需要通過干凈的便盒送檢。若糞便是稀便或呈現膿血樣，可通過無菌或干凈的容器盛放送檢，禁止留取尿不濕等吸水物質上、地面上或馬桶內的標本。在常規檢查中，患者僅需要留取蠶豆大小的新鮮糞便即可。若發現大便有膿血，需要留取膿血部分，若呈水樣則留取水樣部分。此外，若為隱血檢查標本，則患者在留取標本前3 天內不得食用肉制品、含鐵的食物或綠色蔬菜。

檢驗后需要注意的問題

在標本采集結束后，為確保檢驗結果可靠，需要針對標本采取相應的管控措施，以免對后續檢驗造成影響。在血液標本采集中，工作人員應針對標本溶血、標本凝固、采血量不足、未及時送檢等問題進行處理。在留取標本后，工作人員需要及時將標本送往相應科室進行檢查，并通過專業容器留存標本，防止標本受到外部環境的影響，從而出現凝固、污染等不良現象。如血液標本受到污染、發生溶血，則工作人員應結合規范要求，重新抽血檢驗。在尿液標本采集中，應保障尿標本新鮮，并在采集標本后及時將其送到相應科室進行檢查。通常情況下，標本采集到檢驗的時間不得超過1 小時，否則將影響檢驗結果。

綜上所述，在醫學檢驗過程中需要注意許多問題，工作人員應協助患者做好標本采集前的準備，科學管控所采集的標本，并在采集后及時將標本送到化驗室進行檢查，以確保檢驗結果準確。