近5 年我國高校護理教學研究現狀及熱點分析

許爾善，蒲雁，李荔，黃瑞瑞

（湖南醫藥學院護理學院，湖南 懷化 418000）

為滿足不斷增長的醫療護理服務需求，高層次護理人才隊伍建設是精準對接多層次、多樣化健康服務需求，擴大護理服務供給的重要保障[1]。培養符合國家健康發展戰略的護理專業人才是新時代護理教育面臨的關鍵課題。面對時代需求，我國護理專業高等教育院校如何在《“健康中國2030”規劃綱要》框架下，加強護理人才培養，值得深入思考與探討。鑒于此，本研究對CNKI 數據庫近5 年高校護理教學的研究進行詞頻分析和共詞聚類分析，了解國內高校護理教學研究的現狀和熱點，以期為高校護理學專業教學實踐及研究工作提供數據來源和信息支持，以推動護理學科的可持續性發展，為“健康中國”提供人才保證。

1 方法

1.1 檢索方法

在中國知網（CNKI）數據庫中文期刊文獻中，以主題=“護理” and “教學”進行檢索，時間范圍為2017 年1 月1 日至2022年5 月31 日，來源類別為北大核心、CSCD、CSSCI。共檢索出1 248 篇期刊文獻。2 名研究者閱讀題目、摘要或全文，按標準篩選文獻。納入標準：研究內容涉及在校護生的教學方法、教學模式、高校教師、教學內容和教學管理等。排除標準：與相關文獻無關的文獻；研究對象為“實習護生”“臨床護士”的文獻。經篩選后符合納入標準的文獻739 篇。

1.2 統計方法

利用BICOMB 2.01 軟件對739 篇文獻題錄進行讀取和分析，統計文獻的發表年限、發表期刊、作者及單位，并提取和統計關鍵詞頻次及累計百分比。采用SPSS 19.0 進行系統聚類分析，分析已獲取高頻詞間的關系，得出我國高校護理教學的研究熱點。

2 結果

2.1 近5 年各年份我國高校護理教學研究文獻發表量

近5 年來（2017-2022 年），我國高校護理教學研究的文獻每年的發文量呈上升趨勢，2020 年發文量最多，2021 年發文量有所下降但仍處于較高水平。由于2022 年僅檢索了前5 個月的文獻，故在2022 年出現了較大幅度的下降，見圖1。

圖1 我國高校護理教學文獻量分布圖Figure 1 Distribution map of nursing teaching literature quantity in Chinese universities

2.2 近5 年我國高校護理教學研究文獻發表期刊、作者及單位

近5 年我國高校護理教學研究文獻發表的期刊排名前5位的為：《中華護理教育》（210 篇）、《護理研究》（168 篇）、《護理學雜志》（133 篇）、《解放軍護理雜志》（44 篇）、《中國護理管理》（40 篇），累計百分比80.51%。第一作者發表4 篇及以上文獻的為：李鵬、陳瑜、李小芒。文獻發表單位10 篇及以上的為：北京大學護理學院（21 篇）、南方醫科大學護理學院（17 篇）、山西醫科大學護理學院（16 篇）、武漢大學健康學院（14 篇）、北京協和醫學院護理學院（14 篇）、福建醫科大學護理學院（11 篇）、湖北中醫藥大學護理學院（10 篇）、江蘇醫藥職業學院（10 篇）。

2.3 近5 年我國高校護理教學研究文獻關鍵詞分析結果

高頻關鍵詞的截取常根據公式計算或經驗判斷，目前尚無統一標準。本研究結合公式計算和經驗判斷，考慮聚類結果的可操作性及為保證文獻收錄的全面性，選取詞頻累積百分比前50%作為高頻詞的截點，得到出現頻次≥12 次的高頻關鍵詞35個，累計出現1 640 次，詳見表1。

表1 我國高校護理教學文獻的高頻關鍵詞（n=3 306）Table 1 High-frequency keywords of nursing teaching literature in Chinese universities（n=3 306）

2.4 近5 年我國高校護理教學研究高頻詞共詞聚類分析結果

從聚類結果看，該領域研究關注點較為分散，當組間距離x=20 時，可見9 個聚類效果較好的研究關注點，詳見圖2。結合專業知識和文獻閱讀，可總結出4 個我國高校護理教學的主要研究熱點。熱點1：本科及高職護理教學方法、模式的改革；熱點2：護生能力的培養；熱點3：社區護理實踐教學的研究；熱點4：碩士專業學位研究生教學研究，詳見表2。

表2 近5 年我國高校護理教學研究熱點Table 2 Research hotspots in nursing teaching in Chinese universities in the past 5 years

圖2 CNKI 數據庫中高校護理教學研究高頻詞共詞聚類分析樹狀圖Figure 2 Clustering analysis tree map of high-frequency words in nursing teaching research in universities in CNKI database

3 討論

3.1 近5 年我國高校護理教學研究發展迅速且順應社會發展的需要

研究領域發文量隨時間的變化關系，一定程度上可以反映此研究領域在一定時期內學術研究的活躍程度。本研究結果顯示，2017-2022 年高校護理學專業教學研究文獻數量呈現增長趨勢，說明高校護理學專業的教學研究及實踐在學術界日益受到重視。臨床一線對高素質、高學歷、應用型護理人才需求的日益增長，對護理教育改革提出了迫切要求。本研究高頻關鍵詞除“護理、教育、護生、護理教育”以外，緊跟的是“模擬教學、本科、教學改革、教學方法、混合式教學”等。可見，目前護理教學研究以本科為主且重視教學改革及教學方法的更新。本研究結果顯示，第一作者發表4 篇及以上論文的有3 位，分別為：益陽醫學高等專科學校李鵬、南方醫科大學護理學院陳瑜、桂林醫學院護理學院李小芒。這3 位作者主要在課程中實施線上線下混合式教學改革實踐，均取得了較好的效果[2-6]。此外，陳瑜等[7]在精神心理照護學課程中運用敘事教育開展教學改革；李小芒等[8]基于建構主義理論的內科護理學、思政兩課堂教學，有效提高了本科護生的人文關懷能力，堅定專業思想，實現協同育人。說明敘事教育以及課程思政教學改革是目前我國護理教學研究的兩大趨勢。

3.2 近5 年我國高校護理教學研究熱點分析

3.2.1 我國高校護理教學方法及教學模式改革教學方法及教學模式改革主要體現在使用模擬教學、翻轉課堂、案例教學及利用信息化技術輔助教學。（1）模擬教學是從教學需要出發，設計與教學目標相符合的臨床場景，彌補護生實踐經驗不足的一種教學方法，被越來越多的護理院校使用[9-10]。但研究顯示[11]，護理教師引導性反饋實施質量有待提升，引導性反饋培訓不足，面臨學員參與度不足的挑戰，因此應加大對護理教師的培訓，提高模擬教學的實施效果。（2）翻轉課堂教學模式是指學生在課前或課外利用各種線上線下資源自主學習課程知識，課堂變成教師、學生之間和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、合作探究等，從而達到更好的教育效果。南京中醫藥大學方藥護理學理論課全部內容均使用翻轉課堂線上教學[12]，結果得出線上翻轉課堂教學打破學習的時間和空間限制，能滿足疫情等突發狀況下開展線上教學改革的需求。袁曉玲等[13]在成人護理學課程中5 個疾病單元開展翻轉課堂教學，從教學設計、教學準備、教學實施與教學評價4 個環節全面推進，學生的自主學習能力、自我管理能力、學習合作能力得到提高。（3）案例教學是以學生為中心、以案例為基礎，通過呈現案例情境，引導學生發現、分析、解決問題，提高學生實踐能力的一種教學方法。因其啟發性、參與性、能動性、創造性等特點被廣泛應用于護理教學中，包括案例庫的開發[14]與應用[15]，以及與概念圖[16]、客觀結構化臨床評量（OSCE）考核評價[17]等教學法聯合教學。（4）信息技術的強勢來襲推動了教育信息化的高速發展，《教育信息化2.0 行動計劃》指出，要在信息化的引領下，堅持育人為本和融合創新的原則，構建以學習者為中心的全新教育生態，發揮技術優勢，變革傳統模式，推進新技術與教育教學的深度融合[18]。在政府的引導及大力支持下，線上線下混合式教學及虛擬仿真實訓教學成為當下護理教學的研究熱點。馮凱娜等[19]在災害護理學課程中應用混合式教學，發現在災害護理學選修課程中采用線上+線下混合式教學方法能夠充分調動學生的積極性和學習自主性，提高了教學效果和滿意度，有助于學生掌握災害救護技能。楊飛等[20]對46 篇涉及虛擬現實技術在護理實訓中應用的研究進行范圍綜述，結果發現虛擬仿真技術對提高護理專業學生的實訓技能具有積極的效果，學生的學習滿意度得到提高，但今后的研究需探究“虛與實”相結合的應用效果，以進一步加強學生專業技能操作能力。

3.2.2 注重護生自主學習、評判性思維、人文關懷能力的培養自主學習是個體運用認知及客觀人力、物力資源，高質量獲取和掌握所必需的知識和技能；評判性思維是對于問題有目的、有意義的反思、推理、歸納，從而做出最佳決策的過程，這兩種能力是護生應具備的核心能力。研究提示[21-22]，自主學習及評判性思維兩種能力相互影響、相互促進。護生自主學習及評判性思維能力較大程度上影響翻轉課堂、案例教學等的教學效果[23]，同時在教學過程中使用翻轉課堂、案例教學等教學方法能促進自主學習能力及評判性思維能力的提高[13，15]。

2018 年教育部高等學校教學指導委員會出臺了《護理學類教學質量國家標準》[24]，強調了護理學院必須關注護生人文關懷能力的養成。目前，人文關懷能力的培養也是課程思政的具體體現。陳紅等[25]對588 名在校護生的人文關懷能力進行問卷調查，研究結果提示在校護生的人文關懷能力有待提高，提出應探索有效的教學策略和方法，在教授知識的同時注重對護生人文關懷能力的全程培養，鼓勵護生積極參與人文主題教育和實踐活動，重視關懷氛圍的營造。楊茜等[26]在護理專業課教學中融入ICARE 理念，顯著提高了護理本科生的人文關懷能力。

3.2.3 社區護理實踐教學及碩士專業學位研究生教學為當前護理教學研究熱點為順應人口老齡化需求，培養符合養老需求的實用型社區衛生服務人才，近5 年我國高校社區護理教育者重視社區護理實踐教學，且積極探索提高社區護理實踐教學效果。侯淑肖等[27]以勝任力為核心設置課程內容、根據課程內容設計教學方法、考核方式以形成性評價為主的社區護理學課程改革模式，極大地提高了護生社區服務能力。程蕾等[28]提出應開展“校地共育”社區護理教學實踐改革。在教學方法改革方面，我國高校社區護理教育者使用學生有效參與[29]、微格教學[30]、情境模擬[31]等教學方法有效提高了學生的實踐能力和綜合能力。

為滿足我國衛生事業發展對高層次護理人才的迫切需求，國務院學位辦于2010 年批準設置了護理碩士專業學位（MNS）。截至2021 年，中國研究生招生信息網公布的數據顯示，我國MNS 授權點已達到107 所，MNS 研究生教育已發展成為我國護理研究生教育的主體力量。MNS 的培養目標是培養以臨床實踐能力為主，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理人才[32]。依據培養目標，高校護理碩士專業學位培養在課程建設[33-34]、核心素養培養模式[35]、教學方法[36]等方面正處于不斷探索的過程中。

4 結語

本研究利用BICOMB 2.01 共詞矩陣挖掘工具，開展國內高校護理教學研究熱點的詞頻分析，利用SPSS19.0 軟件進行研究熱點的聚類分析，為護理教育者提供了護理教學研究的軌跡、熱點以及趨勢。當前我國高校護理教學從課堂教學拓寬到了實踐教學，且著眼于高素質、高學歷的應用型人才的培養。由于本研究僅檢索了中國知網核心期刊的文章，分析我國護理教學的現狀及研究熱點，未來的研究可結合國外的研究進行進一步分析，全面揭示高校護理教學研究的軌跡、熱點及趨勢。