龍泉地方草藥特色初探

郭家妹 蔡列兵

1 麗水市中醫院 浙江 麗水 323000

2 龍泉市人民醫院 浙江 龍泉 323700

龍泉地處浙南山區，與福建接壤，位于甌江上游，以盛產青瓷、寶劍聞名天下，古稱“劍川”。“浙派中醫”源遠流長，十大流派之外，在龍泉還流傳著以區域性民間中草藥為主要特色、完備的本草理論系統，遺存傳抄大量的實際應用的草藥驗方，在診療理論上的總結也獨具特色。本文就龍泉本地手抄本文獻中的草藥部分作一簡要概述。

1 獨特的本草理論

浙派本草學名家眾多，從唐代的陳藏器《本草拾遺》至清代趙學敏重視對民間藥物錄入，在龍泉也形成了以地方草藥為特色的本草理論[1]。

依據目前多方收集的20 余種《龍泉草藥性》和《草藥性賦》抄本文獻，所記載的藥物種類為400種左右，更多的是地方草藥，以《中華人民共和國藥典》和《浙江省中藥炮制規范》之外的品種為主，在本地草藥名比較統一，基本涵蓋了經典本草理論功效的各個類型，以本地藥名為標識，搜集草藥類的驗方和成套組方達2000 余則，應對了中醫內、外、婦、兒、傷、眼、喉各病種的需求。《龍泉草藥性》依經典本草的理論構架，以藥名、溫熱性、臟腑歸經、功效順序來排列，言簡意賅。如“蘇葉，性熱溫，入肝肺，治風濕，化痰表汗”“艾葉，性熱溫，入十二經，溫血，安胎，止痛”。《草藥性賦》以駢文、長短句形式展現，模仿傳為明代嚴萃所作四性《藥性賦》[2]的痕跡很明顯，且有多個賦的作品，多以寒熱溫平四性或寒熱平三性分類。以城北潘家本統計：寒性72 種，熱性55 種，溫性57 種，平性66 種；清同治年間梅用汝所撰三性《藥性賦》[3]傳抄最多，有寒性56 種、熱性96 種、平性140種，且各家都有不同發揮。草藥性的功效記錄很多是單味藥實踐經驗而來，如現在民間治療感冒類草藥還常是單味使用。實效和驗證的不斷積累、更新，已遠超清代傳抄下來的抄本。可見后來各家草藥性抄本之間的差異更大，也是各有經驗、見解的實證。如敗醬草從原來的草藥性記載補益功效，到現在也多見治療閃腰癥和多汗癥。“龍芽草去腹痛有止瀉之功”到“仙鶴草清熱止咳化痰”到療“婦人敗血”及扁桃體炎。或因藥物使用經驗的不同，或藥材生長環境的差異而性能不同，即便是與主流中藥交集的種類，龍泉人對藥物的主要功效也有自己的認識。如墨旱蓮，龍泉稱墨草，認為其“性涼，入心胃，去風消積”，功效以消積和解表為主；天葵子記錄為“蛇不見，性熱溫，入脾胃，去風消積”；紫金牛（平地木）“矮茶，性熱，入心肺，去瘀散風”；《草藥性賦》說“金銀花能解毒養血，官苦益（敗醬草）補血分亦退浮，馬蘭頭補血而退潮”等。

因為對藥用植物種類真偽和差異的認識，往往對同名藥物有“真、假”“正、副”“紅、白”“牯、牳（表示雄、雌的意思）”的不同表達，也有不同藥性功效的含義。根據藥物在治療實踐中人體的反應來總結藥物性用，大的分類為熱寒平三大板塊，或以散、補來歸納。對經典本草中的一些重要藥物但本地沒有產出的，遴選出療效更好的替代品種。如解表類命名土麻黃、土柴胡、土防風、野荊芥等。且在八都本的《龍泉草藥性》吳氏抄本中350余種草藥就有一半具有“去風”的記載，很多品種現在還多以單味的形式被使用，增擴了外感類疾病選擇解表祛邪類藥物的范圍，還有10余種直接注明退熱的功效，在抗擊新冠肺炎疫情時發揮積極作用。又有對藥名藥材專門考證作文者，認為“藥有異名、藥同名不同”，如“地丁草釋名瓜子草，又名金鎖匙，又名不大樹，又名烏草，又名地萱草”“范菖蘇釋名大發散”“?刀釋名七星劍”“竹箬根釋名泥下麝，又名土地射，又名土地開花”等。

2 融入日常生活的草藥

早些年藥以茶名，就醫抓藥往往稱“撮茶”。將堅硬藥材磨在甑底成濃汁服用、泡服草藥青蓬、白地茄涼茶、去暑濕草藥茶成為當地民眾的生活日常。小兒感冒用絲線吊葫蘆（三葉青）、竹葉青（斑葉蘭）、獨管龍衣（小春花）、雪里開（單葉鐵線蓮）、五葉扭（蓬蘽）、厚樸、白毛藤，消化不良泡食良茶，土木香、黃省繩在消化道疾患中的使用習以為常。將牡荊等燒制成灰堿水做當地特色食品灰堿粽子、黃粿，牛奶繩（條葉榕）燉豬腳，年須厥（牛尾菜）燉豬腳，連扁菜（糯米團）羹，敗醬草燉雞，南酸棗膏點心，香菇、蘇葉、薄荷甚至成為日常烹調最常用的佐香料。本地草藥鮮用和干品存用為主，較少其他改變藥性的炮制，使用時磨汁、泡服、煎煮、外敷、熏洗據需選擇。特別重視藥引，常常選擇酒、奶、豆腐、橘餅、紅糖、冰糖、米泔、蜜、棗、桂圓、蔥姜、豬雞鴨之皮肉骨爪內臟蛋、鹽等食物類，甚至還有童尿。

3 《草藥舌鑒》的診療體系

《草藥舌鑒》是以舌診領銜診療理論。《草藥舌鑒》有30 余種舌象文字描述，依舌象、病機判斷、草藥方順序記述。如“舌胎心紅兩邊白是寒包火：胡仁桃、反菖蘇、犬麻初、乳兒草、老鴉碗、南袍根、百家吉、草扎兒，加地吳公，清水煎”。尚未發現圖畫資料，也是見文“使人得以意會焉”之明代薛己刊刻《金鏡錄》注文之意，當時舌象基本都是以“舌胎”來描述。到清初盧之頤提出“舌苔”一詞，吳鞠通首作“舌胎”與“舌苔”之辨，強調舌上長苔如“土坂之陰面生苔者然”，自此“舌苔”逐漸取代了“舌胎”[4]。《草藥舌鑒》的形成至少也是參考《溫病條辨》形成影響力之前的舌診著作，由此推斷出龍泉草藥性理論的成熟期更早。如舌診從《金鏡錄》開始，后來漸為溫病學的重要診斷依據，《草藥舌鑒》也是診治外感類（包括疫病類疾病）為主，藥方從風寒到風火至發斑的各階段，甚至其中有風邪總方。舌苔的觀察以五色為要素，總結為“青色是嚇、黑色是風寒、紅色是火重、白色根清是寒重、舌黃風火”，具體看舌的紅點、黑點、舌部位內外的色差異、潮、淡、開裂、色的變化、舌縮、舌吐出等。舌吐出動態和出的位置還保留取類比象思維特點，如牛風、野豬風、魚風、蟹風、蛇風，常描述抽搐驚風時舌的癥狀。

4 方歌的傳習

龍泉民間草藥醫學的傳習，除草藥性和藥性賦的誦讀外，還有草藥方歌近百首，兼有理論歸納、診治經驗總結、學教易記和運用方便的功能。例如：“足腳重痛：足腳重痛神方傳，紅牛為君九節槎，楓絡木瓜菖獨活，血瓜鬼乳四繩蒼。”“表汗：發表汗湯紫蘇花，紅蘋冬旬山油麻兼，南袍茵陳野蘇兒，傷寒服此汗淋淋。”“全身浮腫方：菖蒲爐竹冬瓜皮，菜種連耗毛桃兒，鉤繩茵桃泥下射，木通腳藥陳桔皮。”“潤水方：車前蔞仁山門冬，干葛干筍山麥冬，烏梅株標犬尾郎，外熱地皮冬瓜皮。”其中部分和中藥雜用。另有一些短句和諺語，如“頭痛野荊芥”“腰疼金腰帶”等。

5 疳積藥效指向

龍泉草藥記載有治疳積功效的經檢索有百余種。這里的疳積不限于兒科，各種積常針對具體食物，甚至水、酒等，疳積類藥現在也常用于代謝性疾病和體質的調治，進行對糖尿病、高血脂、痛風等現代病名的實踐。疳積的癥狀有面黃肌瘦、腹痛、腹膨脹、青筋暴露、眼珠發藍、急躁、口干、大便不調、腹脹或腹瀉，認為小兒疳積引起的，多在夜間排糞；或排尿時如米泔水狀。術語有水積、冷積、乳積、消積、冷土、嬤痞、嬤牢、消熱積、蟲積、小兒疳積、去風積、蛋積、去油積、治虛積、破老積、堅積、破積滯、冷食或肉食積滯、鴨肉積、肉積嘔噦、眼疳雀目、疳積面目浮腫、骨蒸疳積、疳積瘧等。眨眼癥在這個體系里被認為是疳積癥，運用龍泉疳積方治療抽動癥，見效快且復發少，值得重視。

6 各家特長匯集成立體化的草藥醫學文化現象

不僅是個案或單病、單癥的單驗方，很多是各家已成的系統整理。嶺根范家、八都吳家、瀑云季氏、竹垟衛生院藏本、安仁項氏、龍南葉家均驗方豐富，分科分病歸類有序，隨癥變化清晰。東街游正太先生在舌鑒的基礎上作舌診文，臨癥總結為十一大類統領方，并給出詳細的加減：寒濕在外屬表、里寒、表熱、里熱、清補、溫補、調經、小兒一般方、小兒疳積、風邪班、云毒飛癢，確實提綱挈領。瀑云季氏的遺方中治療婦科經帶胎產各癥近百則，城北潘家草藥性總結有治咳嗽喘類功效71種，龍南葉家咳喘類匯方30余首。

7 小結

龍泉草藥不僅是價值珍貴的文獻文化遺存，傳承的實效是其有生命力的原因，而且這個獨特醫藥體系還在新的社會形勢下繼續成長并得到現代醫學的驗證。挖掘并呈現龍泉地方的草藥流派，作為浙派中醫的一部分，豐富了中醫學的內涵，對進一步研究能提供更多參考。