大數據發展下醫院財務管理工作的創新思考

李民

醫院財務管理工作的目的是節約成本、合理調配資源、提高醫院綜合效益，為醫療、科研等項目順利開展提供有效支撐，也為醫院預算、融資、決策工作提供重要參考。近些年，我國醫療衛生服務行業轉型升級，醫療機構逐漸成為兼顧預防和治療的社會組織，在運營層面面臨一定競爭。提高醫院財務管理工作水平，加強大數據技術應用與創新，可以實現以往單純的會計、出納向財務管理變革，也有助于原有財務管理限制的不斷突破，從而穩步提升醫院財務管理工作水平，使醫院經濟視野維持在優質穩定的發展狀態。

大數據發展模式下醫院財務管理工作的重要性

一、強化監督管理職能

在大數據環境影響下，很多醫院已經創建了獨有的醫院信息管理系統（HIS系統），與財務軟件系統和醫保系統連接，實現數據信息化管理和動態化監督管理。傳統模式下，關于收繳金額準確性及收據真實性，往往需要事后核查來確認，監督工作較為被動。在大數據背景下，醫院財務管理人員可以直接在系統中看到醫院實時收入和資金動態，變被動監督為主動監督，每日只需要將結算后的報表與收款員上繳資金、票據核對即可，這樣的系統化管理不僅提高了財務數據處理的速度和精度，大大提升了財務管理效率和準確性，還使得醫院能夠更加靈活和迅速地應對各種財務問題和挑戰。

二、提高財務決策準確性

在當今社會，醫院的規模正不斷擴大，隨之而來的是每日財務往來工作的增多，以及相應數據整合、歸納和分析的復雜化。這些變化給醫院的財務管理帶來了前所未有的挑戰，特別是在確保數據準確性和提高工作效率方面。在這種背景下，大數據技術的應用顯得尤為重要。大數據技術的應用與財務管理信息化的落實，不僅能實現數據信息的智能分析和整理，還能自動生成財務指標，為決策者做出正確判斷提供參考。HIS系統的應用取締了傳統經驗式財務預算和決策的方法，利用大數據技術分析本院資金支出與其他醫院資金支出情況，總結醫院之間財務關聯及潛在規律，為預算決策工作開展提供重要依據，有效避免因決策失誤導致經濟利益受損。可以說，在HIS系統支持下的決策，因為有大數據分析作為基礎，所以財務管理更加科學和合理，這不僅提高了決策的準確性，也為醫院的可持續發展提供了保障。

三、完善財務評估體系

大數據技術的應用有助于醫院完善財務評估體系的建立。該體系是醫院全面發展的基礎，能夠為醫院管理人員提供相應數據支持，保障數據的真實性、完整性和準確性；有助于醫院內部加大監督力度，構建各部門相互溝通相互監督的工作體系，繼而提高醫院整體工作環境氛圍；有助于醫院內部提升績效管理水平，提升醫務工作者工作積極性，提高整體工作效率；有助于結合醫院和管理實際，建立契合醫院的財務評估體系，繼而強化內部控制，提升醫院財務管理質量。

醫院財務管理工作中存在的問題

一、缺乏統一的財務數據標準

醫院信息化的普及，帶來了大量數據層面的問題，包括數據結構多樣、財務數據標注不統一、系統兼容性較差等，導致各部門之間經費流動、支出情況等難以實時對接，部門之間信息孤島情況較為突出，久而久之，容易形成單一數據問題，給財務管理帶來諸多難點。部分醫院雖然注重財務信息化管理，但對門診信息、藥物信息、住院信息、財務信息等管理不當，尤其是存在編碼混亂、缺乏統一標準的問題，容易漏掉很多關鍵性數據，致使數據整理效率低下，整理成果不佳。另外，部分醫院雖然引進了較為先進的財務管理系統，但操作人員既缺乏堅實的理論支撐，又存在技能不成熟、工作經驗缺失等問題，制約了醫院財務管理工作開展。

二、數據整合和分析能力較弱

財務數據整合和分析是保障醫院財務管理工作順利開展的重心。對醫療機構來說，其數據庫內包含的數據種類較為煩瑣，且數據更新速度快。很多醫院管理者還沒有意識到這些數據信息的重要性，仍然采用傳統數據管理模式或會計核算模式，數據整合和分析能力較差，缺少深層次的數據分析和解讀能力，致使數據信息價值無法真正發揮作用。

三、缺乏完善的預算管理機制

從醫院財務管理現狀來看，當前醫院財務管理中最普遍的問題是財務管理制度處于一種落后狀態，都局限在表面形式，與醫院經營發展現狀缺乏關聯，只是簡單制定一些財務預算計劃或者管理方針，沒有真正發揮出財務數據分析和財務預算的效能。同時，部分規模較小的醫院財務管理工作缺乏特色，一味照搬大醫院財務管理模式，沒有真正理解財務管理的作用，不僅沒有嚴格管控到醫院資金流向，還使得一些財務數據失真，影響經費使用效率，甚至導致收支不平衡。部分醫院預算制度不完善，容易出現超預算、資金使用不合理的情況，其根源體現在兩方面：一是醫院財務管理制度出現漏洞，落后制度與快速發展的醫療體系之間的矛盾突出，醫院社會性與市場性沖突，醫院經營模式逐漸呈現市場化特點，給財務管理帶來難題；二是財務管理人員對財務數據管理認識不當，對改革創新和大數據應用存疑，從而對醫院財務管理變革造成阻礙。

大數據發展模式下醫院財務管理工作創新策略

一、基于大數據建立統一的財務管理系統

大數據發展模式下，醫院信息化建設進程加快，通過大數據技術，建立以財務管理為核心的信息化系統，實現了各部門之間的有效融合、數據共享和協同作業，有利于利用系統自動采集和整理各部門數據，并逐漸實現財務管理服務一體化，從而大大提高醫院財務管理水平。例如，針對成本核算、內部控制、預算管理、HIS系統、醫保系統等模塊較為分散，數據來源渠道較多，缺乏統一數據采集標準，數據重復，結構不當等情況，醫院應積極利用大數據技術和信息技術作用，建立統一、規范化、標準化的數據采集標準，如科室名稱、編碼和物價收費名稱、編碼等，并將其作為數據采集硬性規范，從而實現數據信息的精準、穩定、標準化傳遞，為后續數據分析奠定良好的基礎。同時，醫院應當積極開展無邊界財務管理活動，去除以往財務管理中存在的諸多內外部邊界，打破傳統數據孤島情況，實現醫院經費和相關資源的合理分配。財務信息化建設能夠使財務信息與業務信息實現相互連通，從而實現醫院財務信息、資金管理、業務管理的有機結合，構建智能化、數據化、共享化的財務管理新模式。

二、加強財務數據整合分析能力

在大數據發展模式下，醫院傳統單一的財務管理模式呈現與外界不斷融合的趨勢，其基本功能也逐漸演變為財務管理數據的集成、標準化、分析和適用，充分發揮大數據分析預測優勢，對財務管理中的風險進行預測，實現智能信息全覆蓋和智能決策共享。財務管理者應當充分利用大數據技術優勢和思維方式，針對數據管理中獲取的數據信息，借助信息技術優化、分析和提煉有價值的信息，不斷完善財務數據分析模型，探索適宜風險量化控制系統，為醫院財務風險預測和預警提供支持。在現代醫院財務管理中，通過大數據和信息技術對異常信息進行快速查找、分析、定位和處理，是一套十分完善的財務數據風險預警及處理流程。

三、建立科學、完善的財務管理制度

醫院財務管理工作開展的首要任務是建立科學、完善的財務管理制度，以國家頒布的相關法律法規及衛健委下發的諸多文件和規范為依據，以自身實際發展情況和戰略目標為導向，制定適宜的大數據、信息化、智能化財務管理制度，明確劃分組織架構和崗位職責，確定崗位人員配置和工作要求。并且，明確醫院內部各項費用開支和資金使用流程，如采購、支出、收費、退款、賠償、報銷等，建立專用資金使用渠道和工作標準，真正實現醫院財務管理工作制度化、規范化、流程化。在財務管理工作實踐期間，財務管理者還應當完善醫院財務數據信息管理體系，設置統一的會計科目和編號，便于后續會計憑證編制、賬簿登記、賬目查閱及財務管理等工作開展，并在實際運營中嚴格落實監督工作，確保醫院按照相關規定逐一落實；制定科學合理的會計報表編制原則、方法和依據，嚴禁隨意更改，明確會計工作流程，無論會計憑證編制還是會計賬簿登記，都需要標注明確的科目名稱和編號。完善財務監督管理機制，嚴格監督財務管理制度及工作流程實施情況，確保財務信息的真實性和準確性；建立監督小組就醫院財務管理工作進行定期或不定期的監督檢查，包括財務管理工作開展規范程度、人員是否認真負責、數據出錯率等，及時發現財務管理中存在的問題，并立即進行處理和改進，盡可能降低財務管理風險，加強內部控制。

總而言之，醫院在發展進程中，大數據財務管理工作發揮著重要作用。醫院應當與時俱進，善于利用和發揮時代發展特點，靈活使用各種信息技術、大數據技術和分析技術等，創新財務管理工作模式，適應時代發展，從而制定科學的管理措施和制度，提升醫院財務管理工作質量，為醫院正常運行和發展提供保障。（作者單位：山東省泰安榮軍醫院 ）