中藥護心“三寶”，你知道它們的區別嗎

滿玲玲

五臟六腑，人體內的這些器官都很重要，缺一不可。那么，如果問你它們之中哪個最重要，你又會如何回答呢？我想，不論結果如何，“心臟”應該都是投票率最高的之一。

心臟，不僅起著循環血液的作用，為各種生命活動提供能量，同時還承載著人體的思維、情感和意識活動，與大腦相互配合，“心腦”共進退。在中醫傳統理論中，心被譽為“君主”，掌控著身體的各個方面。《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》指出：“心者，生之本，神之所舍也。”這句話的意思：心是生命的根源，是精神活動的所在。心臟不僅負責泵血，也是情感的主宰，它承載著喜怒哀樂等各種情緒的表達。當我們處于愉悅的狀態時，心會感受到喜悅和滿足；當我們遭遇困難和痛苦時，心會感到焦慮和憂傷。因此，保持心情舒暢對于身體健康非常關鍵。《黃帝內經·靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“多思傷志，傷心。”這句話告誡我們：過多的思慮和憂愁會傷害到心臟。現代醫學研究發現，長期的焦慮和壓力會導致甚至加重心血管疾病的發生。因此，保持良好的心態和積極樂觀的心情，對于預防以及治療心血管疾病至關重要。

由上可知，對于心血管疾病，預防和治療一脈相承：預防是治療的“前哨”，為的是可以實現不治療；而治療是預防的“托底”，為的是能夠更安心地預防。接下來，我們就對中藥護心“三寶”—速效救心丸、復方丹參滴丸和麝香保心丸進行簡單介紹，以治療帶動預防，幫助大家遠離心血管疾病。

一、速效救心丸

20世紀80年代，憑借舌下含化快捷方便、起效迅速的特點，心臟病急救藥硝酸甘油備受患者追捧；但是，硝酸甘油也有它的不足之處，比如成分單一，容易產生耐藥性，需要避光保存，保存不當容易失效等。

為緩解這些不足對心臟病患者治療造成的制約，章臣桂教授響應國家的號召，挺身而出，立志要研制一款可以代替甚至優于硝酸甘油的中藥制劑。于是，她遍訪中醫藥制藥專家冉曉峰和植物化學家林啟壽等“求經”；經過一次次試驗，最終在1982年研制出了速效救心丸，并成功上市。時至今日，速效救心丸已挽救了成千上萬心臟病患者的生命。

1.有效成分及適應證

速效救心丸的主要成分是川芎和冰片，具有行氣活血、祛瘀止痛的作用。主要用于治療氣滯血瘀型冠心病、心絞痛。可快速緩解心絞痛、胸悶等癥狀。

2.用法用量

舌下含服。正常情況下，每次4～6丸，每日3次；急性發作時，一次10～15丸。心絞痛發作時，可先嚼碎再舌下含服。

對于心絞痛，除了需特別強調“嚼碎”，我們還應知道的是：每次心絞痛發作都會對心臟功能產生嚴重損害，為盡量降低損害的嚴重程度，一旦意識到心絞痛發作，出現壓榨性胸痛、胸悶、左肩放射痛等癥狀時，患者應迅速含服速效救心丸，以緩解不適。此時，應先將10粒藥丸咬碎，再置于舌下方，因為藥物經舌下黏膜吸收速度更快，能迅速到達心臟而發揮作用。另外，建議采用坐姿服藥，這樣既可使回心血量減少，減輕心臟負擔，還可預防藥物所致低血壓的發生。如果口腔干燥，也可飲用少許白開水，以便于藥物溶解。需要注意的是，服藥劑量要遵循從小劑量至大劑量循序漸進的原則，如首次服用10粒癥狀無好轉，應隔5～10分鐘后再服用1次，可酌情加大劑量至15粒；遵循上述服藥方法后如心絞痛仍無好轉，需警惕急性心肌梗死，應立即去醫院就診。

由上述第一段可知，速效救心丸不僅可以用于急救，同時還是一種預防和治療用藥。用于冠心病心絞痛預防與治療時，推薦劑量為每次4～6丸，每日3次；口服或舌下含服；4周為一個療程。至少服用1～2個療程。根據病情可延長服用時間。

3.注意事項

（1）妊娠期女性禁用；低血壓者慎用；寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用；過敏體質人群慎用；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。若治療期間心絞痛仍持續發作，宜加硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）。此外，速效救心丸不宜長期服用，否則可能對身體健康不利。

（2）患者一定要做到隨身攜帶、藥不離身，放在陰涼干燥處保存，如發現藥丸變形、變色、變味，不可服用。

二、麝香保心丸

20世紀70年代，受當時醫療條件的制約，我國臨床上對心肌梗死并沒有什么針對性的治療方法。這種情況又持續了幾年，直至戴瑞鴻教授的“新發現”—他在學習中醫的過程中獲悉芳香溫通藥物可以治療心脈不通引起的心絞痛，并由此開始了麝香保心丸的研發之路。為此，他夜以繼日地查閱了很多資料，發現在古代這樣危重急癥的胸痛叫“真心痛”；而宋代有一個方子用來搶救這種病人，名叫蘇合香丸。

趁熱打鐵，本著科研探索的精神，戴瑞鴻教授決定尋找蘇合香丸中真正對“真心痛”起效的成分，于是，他開始與原上海第一醫學院藥理教研室江文德教授合作：他們將蘇合香丸中的13味藥一個一個拆開，對單味藥進行動物實驗，把一些無效的、有毒的成分剔除掉，保留有效成分，最終留下了7味藥—這便是如今的麝香保心丸。

工作告一段落后，他們將麝香保心丸與西藥緩解心絞痛的消心痛進行對比，結果發現：麝香保心丸的有效率與西藥一樣，并且沒有西藥導致患者臉紅、頭痛、心跳加速等不良反應，驗證此藥可以作為患者急性心梗或心絞痛發作時的急救藥。1989年，世界傳統醫學大會在捷克舉辦，中國僅有2個藥物研究成果受到邀請，一個是青蒿素，另一個就是麝香保心丸。戴瑞鴻教授不僅是麝香保心丸的發明者，也開創了中西醫結合治療冠心病之路。

1.有效成分及適應證

麝香保心丸由7味藥組成，包括麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。具有芳香溫通、益氣強心的功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區疼痛，痛處固定不移；現代臨床常用于冠心病、心絞痛、心肌梗死等。

2.用法用量

口服。每次1～2丸，每日3次；或癥狀發作時服用。

3.注意事項

（1）建議飯后服用。

（2）脾胃虛弱者慎用；過敏體質人群慎用；哺乳期女性慎用；運動員慎用。

（3）不宜與藜蘆、五靈脂、赤石脂同用。

三、復方丹參滴丸

復方丹參滴丸是由閆希軍和妻子吳迺峰共同研發的，其把一服藥的藥效濃縮在米粒大的滴丸上，在心臟病（冠心病、心絞痛）治療方面，達到急救、治療、預防三合一的效果，這在全國來說都屬于首創。復方丹參滴丸是我國首個通過美國GMP認證并進入美國市場的中成藥，也是首例完成美國FDA三期試驗的復方中藥制劑，為中藥走向世界帶來了光輝前景。

1.有效成分及適應證

復方丹參滴丸的主要成分包括丹參、三七和冰片，具有活血化瘀、理氣止痛的作用。本品適用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛；現代臨床用于冠心病、心絞痛等以及2型糖尿病引起的中、輕度非增殖性糖尿病視網膜病變。

2.用法用量

（1）用于冠心病心絞痛：口服或舌下含服。每次10丸，每日3次。28天為一個療程；或遵醫囑。

（2）用于非增殖性糖尿病視網膜病變屬氣滯血瘀證的癥狀改善：口服。每次20丸，每日3次。療程24周。

3.注意事項及禁忌

（1）脾胃虛寒者慎用；妊娠期、哺乳期女性慎用；過敏體質人群慎用。

（2）如患者服藥后出現消化道反應，建議改為舌下含服或飯后服用。

（3）對于有出血傾向或正在使用抗凝、抗血小板藥物治療的患者，應在醫生的指導下使用復方丹參滴丸。

四、總結

比較這“三寶”，可以發現它們在護心方面各有所長：速效救心丸可以快速緩解心絞痛、胸悶等癥狀；麝香保心丸適用于心絞痛、心肌梗死等心血管疾病；而復方丹參滴丸則具有更全面的療效，可用于治療多種心腦血管疾病。另外，需要強調的是，患者使用這些藥物應遵醫囑，避免超劑量使用；同時，在使用這些藥物時，如有不適或疑慮，應立即咨詢醫生或藥師。

綜上所述，心臟在中醫中被視為生命之本，掌握著身體各個方面的運行；保持良好的心態和心情對于身體健康至關重要。因此，我們應該注重自己情緒的調節，保持樂觀積極的心態，同時通過良好的生活方式來保護心臟健康。只有如此，我們才能享受到全面健康的幸福生活。

藥師提醒

速效救心丸、復方丹參滴丸和麝香保心丸這三種藥物，雖都具有緩解急性心絞痛的作用，但當單用不能緩解心絞痛癥狀時，應及時加用（舌下含服）硝酸甘油片，并盡快就醫治療，莫要延誤了病情。