大豐區：健全多層次社會保障體系

戴 勇

習近平總書記強調：“社會保障是保障和改善民生、維護社會公平、增進人民福祉的基本制度保障，是促進經濟社會發展、實現廣大人民群眾共享改革發展成果的重要制度安排，發揮著民生保障安全網、收入分配調節器、經濟運行減震器的作用，是治國安邦的大問題。”黨的二十大報告將“多層次社會保障體系更加健全”列為未來五年全面建設社會主義現代化國家開局起步關鍵時期的主要目標任務之一，并對健全社會保障體系作出戰略部署，為推動社會保障事業高質量發展指明了前進方向。鹽城市大豐區認真貫徹落實習近平總書記重要講話精神和黨的二十大精神，扎實推進社會保障體系建設，城鄉居民基本醫療保險“四定三代”工作法入選全國人社扶貧典型案例，并被確定為省級居家和社區養老服務創新示范區。

一、社會保障體系建設邁出堅實步伐

近年來，大豐區始終堅持以人民為中心的發展思想，把健全社會保障體系擺在更加突出的位置，下大氣力解決人民群眾的急難愁盼問題，老百姓的獲得感、幸福感、安全感持續增強。

全面發力，推進更可靠的社會保險。社會保險是民生之源、民生之依、民生之本。近年來，大豐區積極優化社會保險政策體系，持續擴大社會保險覆蓋面，更好地滿足人民群眾的多樣化需求。一是深入推進全民參保。扎實推進“全民參保計劃三年專項行動”，每年把“社會保險擴面征繳”列為區政府為民辦實事工程，社會保險覆蓋率在蘇北各縣區領先。“江蘇醫惠保1 號”參保完成率為鹽城市各縣區最高，新開工工程建設項目參加工傷保險率達100%，被征地農民“應保盡保”被省委巡視組作為為民辦實事典型案例推介。二是穩步提高待遇水平。建立基本養老待遇調整機制，企業退休人員基本養老金實現“18 連漲”，城鄉居民基礎養老金標準實現“14 連調”。近五年企業退休人員基本養老金采取定額調整、掛鉤調整與適當傾斜相結合的方式連年上調，城鄉居民基礎養老金連續10 年高于省定標準10 元。三是切實優化便民服務。堅持把社保卡作為民生領域業務經辦的扎口工具，“一卡通”資源整合全國領先。全面打造“15 分鐘便民服務圈”，發揮社保卡金融功能優勢，激發社銀合作“1 ＋1 ＞2”的聚合效應，市民在社銀合作網點即可完成金融業務查詢、社保繳費等業務。構建“以區醫保服務大廳為中心、3 個區域醫保服務點為副中心、10 個鎮（街道）醫保服務窗口為節點、N 個村（社區）醫保服務窗口為網點”的醫保公共服務網絡，群眾在家門口即可辦理省定全部醫保服務事項。

精準用力，提供更有效的社會救助。社會救助事關困難群眾基本生活和社會公平。近年來，大豐區把社會救助作為托底線、救急難、保民生的基礎性工作，強化救助能力建設，用心用情提升基本民生保障水平。一是在完善制度上下實功。在鎮（園區、街道）建立臨時救助備用金制度，對突遭急難的困難群眾由鎮人民政府（園區管委會、街道辦事處）先行救助。將低保、特困、臨時救助等五項民政管理事項審批確認權限下放至鎮（園區、街道），簡化辦事流程，提升救助效能。二是在細化舉措上出實招。在鹽城市率先為低保邊緣家庭、支出型困難家庭、政策外困境兒童等特殊困難群體提供資金、教育、就業等七類幫扶措施，2022 年夏季對低保戶、特困戶實行一次性用電補貼。有效防范化解困難群眾因病致貧返貧難題，極大減輕了困難群眾的看病負擔。三是在創新方式上見實效。在全省率先開展“幸福家園”村社互助工程，所有村（居）全面實施網絡眾籌助困，發布眾籌項目312 個，籌集資金835 萬元。鞏固特殊困難群體救助幫扶和婦女兒童權益保障問題專項排查整治行動成果，實現救助幫扶對象動態化、數字化、常態化精準管理。高標準推進“夢想小屋”建設，極大改善了困難兒童的生活和學習環境。

持續加力，發展更優質的社會福利。養老、托幼、助殘等福利事業關系群眾幸福指數。近年來，大豐區重抓“一老一小”整體優化，充分保障殘疾人生活品質，社會福利事業發展取得新成效。一是提升養老服務水平。實施居家養老服務提升工程，創新發展“物業+養老”“時間銀行”等服務業態，完成困難及高齡老人家庭適老化改造1 540 戶，安裝空巢獨居老人“一鍵呼叫”裝置1 000 戶。建成中央廚房1 個、示范性長者幸福食堂10 個，經濟困難老年人只要花費1 元就可吃上新鮮健康、營養均衡的餐食。建成省級區域性養老服務中心3 個，草廟鎮敬老院院長沈淦被民政部授予“全國養老服務先進個人”榮譽稱號。二是提升托幼服務水平。完善生育登記服務制度，升級生育登記系統，相關業務實現網上通辦。有序開展托育服務工作，加強托育機構規范管理，全區托育機構全部在省托育平臺注冊，每千人擁有3 歲以下嬰幼兒托位數達3.51 個，大豐博雅托育公司創成省示范、省普惠托育機構，未來之星托育機構創成市普惠托育機構。三是提升助殘服務水平。全面落實殘疾人兩項補貼政策，實現“拿證秒辦秒批”。建立“每周一評”制度，提高殘疾評定服務便利化程度。發揮“殘疾人之家”就業主陣地功能，結合企業需求為具備相應能力的殘疾人提供就業崗位。將省、市殘聯要求的意外傷害保險拓展為簡易綜合保險，為意外傷害、罹患重大疾病的殘疾人提供重點保障。

深度著力，完善更貼心的社會優撫。社會優撫是社會保障體系的重要組成部分。近年來，大豐區以“讓退役軍人獲得感成色更足”為目標，提升社會優撫工作質效，獲評省第十二屆雙擁模范區。一是強化品牌建設。開展“基層服務保障效能提升年”活動，區退役軍人服務中心、15 個鎮級退役軍人服務站全部創成全國示范型服務中心（站），4 個村級退役軍人服務站達到全國示范型服務站標準。發揮會師舊址、戰斗遺址等紅色資源優勢，培植“紅動大豐”品牌，八路軍新四軍白駒獅子口會師紀念地成為全省黨史教育基地。二是開展暖心行動。在全省率先將現役軍人家庭納入年度慰問，在鹽城市首家設立慈善擁軍“關愛老兵保險”項目，為6 549 名享受國家撫恤補助對象購買意外傷害保險，為1 786名重點優撫對象購買“鹽阜榮軍醫療保險”。探索優待證申領工作經驗，2022 年建檔立卡、優待證申請受理、證件制發數量均位居鹽城市各縣區前列，荷蘭花海、中華麋鹿園等旅游景區對優待證持有對象實行免費游園。三是保障安置就業。創新開展轉業軍官“直通車”式安置，實現安置率、安置滿意率“兩個100%”。設立退役軍人創業孵化基地，與昆山市退役軍人事務局、海瀾集團、蘇州高博軟件技術職業學院開展就業創業合作。鼓勵優秀退役軍人扎根基層，目前在村（社區）工作的退役軍人有399 人，其中擔任村（社區）“兩委”成員301 人。組織“戎歸大豐·樂業鹿鄉”等專場招聘會，助力退役軍人高質量就業。

二、準確把握社會保障事業發展面臨的突出短板

隨著人民生活水平不斷提高，人民群眾的需要呈現出多樣化、多層次、多方面特征。在健全社會保障體系過程中，大豐區也面臨著一系列現實問題，需要采取更具針對性的措施，切實有效地加以解決。

“一老一小”問題日益突出。一是養老服務體系有待完善。大豐是長壽之鄉，相應的人口老齡化問題也較為突出。全區現有60 歲以上戶籍老年人21.94 萬，占戶籍總人口31.93%，其中80 歲以上老人3.13 萬、百歲以上老人89 人，老齡化率比全國高12.13 個百分點，比全省高9.78 個百分點。對標老年人所需所盼，醫養結合、康養融合不充分，專業護理、健康管理等專業人才缺乏，現代化、多元化養老服務體系建設還需加大力度。二是托育服務供給有待增加。嬰幼兒無人照料成為影響家庭生育決策的關鍵，完全由家庭內部隔代照護來解決兩孩、三孩照料問題已不現實。同時，家庭嬰幼兒照護方面的經濟負擔較重，特別是育齡夫妻普遍面臨養老、撫幼壓力疊加的問題。2022 年，全區人口出生率為2.69‰，低于全省5.23‰、全國6.77‰的水平。

社會保障能力仍需提升。一是參保結構不夠合理。城鄉居民醫保參保占全區參保人數70%左右且以老年人居多，老年人發病率高，66%的醫保基金用于老年人醫療費用支出。同時，近年來全區人口呈現負增長，醫保參保人數持續下降，醫保基金收入增長幅度低于支出增長幅度。二是保障范圍不夠全面。快遞、外賣等新業態就業人員參保率不高，新就業形態勞動者年齡偏低，對疾病和養老等風險感知度較低，甚至對社會保險制度不太了解，導致參保意識不強，各類保險項目參保比例差異性明顯，特別是工傷保險、失業保險、生育保險參保仍存在缺口。三是待遇標準不夠均衡。城鄉居民基本養老保險待遇較低，雖然通過動員參保、政策兜底等措施實現了全覆蓋，但是從待遇水平看，城鄉居民與城鎮職工待遇仍有很大差距。

困難群眾幫扶仍需用力。一是救助機制有待進一步完善。近年來，大豐區不斷健全“大數據+網格化+鐵腳板”機制，持續開展特殊困難群體關愛幫扶專項排查整治行動，但是主動發現能力與群眾期盼相比還存在一定差距。在實際工作中，困難群眾因病、因災遭遇突發困難而沒有及時向有關部門求助，造成救助幫扶措施不能做到“雪中送炭”。二是政策宣傳精準性有待加強。社會救助具有政策性強的特點，而少數群眾尚未完全理解和掌握相關政策，不能及時將自身困難與救助政策相對照。三是數據共享效率有待提升。民政部門在與醫保、人社、衛健、住建等部門開展信息比對時，因醫療報銷結算等數據尚未實時更新，往往只能按一年或半年進行比對，難以在群眾遭遇困難的第一時間介入救助。

三、健全社會保障體系的實踐啟示

社會保障是人民群眾最關心的現實問題，大豐區以社會保險、社會救助、社會福利、社會優撫為重點，加快構建覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的多層次社會保障體系，為健全社會保障體系提供了有益啟示。

健全社會保障體系必須堅持全覆蓋。要始終堅持人民至上，把增進民生福祉、促進社會公平作為發展社會保障事業的根本出發點和落腳點，讓人民群眾共享改革發展成果。落實黨委領導、政府負責、社會參與的社會保險精準參保擴面機制，做到應參盡參、應保盡保。健全新業態就業人員參加社會保險制度，完善退役軍人保障以及殘疾人、孤兒幫扶等社會福利制度，推動實現全覆蓋。加強社會保險法規宣傳解讀，提供周到便捷的參保繳費服務，引導更多人員穩定參保。

健全社會保障體系必須注重保基本。要夯實兜底保障措施，下大氣力解決老百姓的實際困難和迫切需要，牢牢守住基本民生保障底線。健全分層分類的社會救助體系，形成全流程閉環管理信息系統，提高社會救助精準率和及時性。完善重大疾病醫療保險和救助制度，常態化做好動態監管和幫扶，筑牢因病致貧返貧防線。及時調整兌現養老金、工傷保險待遇，動員城鄉居民養老保險參保人員按照較高檔次繳費，享受更高的社保待遇。

健全社會保障體系必須突出多層次。要借助市場機制和社會力量，支持相關機構提高補充保障產品和服務的供給能力，滿足人民群眾多樣化、個性化保障需求。構建多層次、多支柱養老保險體系，規范發展第三支柱養老保險，積極推動個人養老金發展，實現對基本養老保險的有效補充。加強商業保險的多層次合作，完善社會醫療救助，積極發展商業醫療保險。深入研判社會保障面臨的新情況、新趨勢，重點關注老齡化、少子化問題，高質量發展養老事業和養老產業，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，開展多種形式的托育服務，解決困難家庭“看娃難題”。

健全社會保障體系必須做到可持續。要立足當前、著眼長遠，強化系統思維和前瞻思考，堅持統籌謀劃和協調推進，提高工作的預見性和主動性。注重實事求是，既盡力而為又量力而行，把提高社會保障水平建立在經濟可持續增長的基礎之上，不脫離實際，不超越階段，確保各項社會保險基金收支平衡。根據經濟發展和財力水平謀劃實施社會保障政策舉措，健全待遇合理調整機制，確保社會保障制度持續健康運行，實現社會保障與經濟社會發展良性互動。探索多渠道籌資、市場化投資運營機制，促進制度長期可持續。推進社會保障法治化，完善社會保障基金安全監管體系，堅決守護好人民群眾的每一分“養老錢”“保命錢”。