紅外技術在針灸領域應用現狀和熱點可視化分析＊

熊 堅，林國棟，蔣 晶，李 享，韋 淼，王姿雯，3，齊文川，梁繁榮，3＊＊

（1. 成都中醫藥大學針灸推拿學院 成都 610072；2. 廣西中醫藥大學針灸推拿學院 南寧 530001；3. 四川省針灸臨床醫學研究中心 成都 610072）

針灸是中華民族在當今國際具有原創性優勢的治療保健方法，具有鮮明的中華文化特色與地域特征，作為中國醫療體系的重要組成部分已有上千年的應用歷史。世界衛生組織WHO 推薦針灸適用疾病多達107種[1]，針灸的臨床療效、循經感傳、經穴效應特異性以及腧穴敏化反映病候已經得到國內外學者大量研究證明。然而，與現代醫學解剖結構物質-生理機制-功能效應明確的作用模式不同，現代醫學尚無法給出針灸治療效應和經絡腧穴相應形態結構基礎，針灸經絡客觀性、物質基礎和功能結構本質等問題長期以來備受爭議和挑戰。因此應用先進科學手段開展針灸經絡物質基礎和客觀顯影研究，闡釋規律和機制具有重要科學意義。紅外線輻射，是一種介于可見光與微波之間的電磁輻射波，其波長在0.75-1000 μm。自然界中，只要物體存在分子熱運動，都會不斷地向周圍空間散發紅外輻射。紅外技術是研究紅外輻射的產生、傳播、轉化、測量及其應用的技術科學，當前紅外技術用于醫療臨床具有診斷、檢測分析和治療等功能[2]。診斷方面，通過紅外熱成像、紅外光譜組織血氧檢測、近紅外漫射光密度波和近紅外時間分辨光譜學等技術反映機體紅外輻射情況，解析機體臟腑生理病理生物信息，尤其在反映溫度能量代謝變化優勢顯著，與經絡“內屬腑臟，外絡肢節”功能特點有切合之處[3]。紅外檢測分析方面，通過檢測譜線頻率可了解生物大分子結構[4]。治療方面，通過遠紅外和近紅外等紅外光發射裝置，對機體產生治療效應[5]。

本研究運用CiteSpace[6]和VOSviewer 對國內和國際紅外技術應用于針灸研究文獻的作者、機構、關鍵詞和高引論文進行分析，探索研究現狀、熱點和動態趨勢，為今后紅外技術與針灸交叉研究發展提供參考。

1 資料與方法

1.1 檢索與篩選

檢索CiteSpace和VOSviewer軟件適配的中國知網（National Knowledge Infrastructure，CNKI）中文期刊文獻和Web of Science Core Collection（WOS）數據庫的英文期刊文獻，時間范圍從建庫至2021 年，采用主題詞高級檢索，中文檢索式：（“針刺”OR“針灸”OR“毫針”OR“溫針灸”OR“電針”OR“艾灸”OR“灸法”OR“耳針”OR“腹針”OR“穴位”OR“經絡”OR“腧穴”）AND（“紅外”OR“紅外系統”OR“紅外熱成像技術”OR“紅外探測”OR“紅外熱輻射”OR“物體熱輻射”OR“紅外成像”OR“紅外輻射”OR“紅外檢測”OR“紅外探測”OR“紅外測溫”）。英文檢索式：（acupuncture OR electroacupuncture OR moxibustion OR acupoint OR auriculo-acupuncture）AND (infrared thermal imaging technology OR infrared detection OR infrared imaging OR infrared emanation OR infrared temperature measurement OR near-infrared OR far infrared OR infrared polarized light)。文獻剔除標準：①學位論文、會議論文、報紙和成果等不適配文獻；②本刊編輯、報告、會議通知、圖書和新聞報道等無關文獻；③語言：非中文和英文文獻。

1.2 數據分析

運用CiteSpace 對機構進行可視化分析；時間切片1 年，網絡裁剪使用MST+Pruning the mergednetwork+Pruning the sliced networks，其余參數系統默認。在VOSviewer 軟件中進行作者和關鍵詞Network 和Density 可視化，以便于客觀顯示該領域作者合作網絡和研究熱點；并利用關鍵詞時間疊加分析展示主題演進趨勢[7-9]。由2 名研究員獨立對上述數據錄入、分析和校驗，CiteSpace 和VOSviewer 分析相互比較驗證，呈現客觀優勢結果。

2 結果與分析

2.1 文獻情況

檢索共得到中英文文獻1082條，根據標準篩選最終得到中文文獻478 篇，英文文獻188 篇（圖1）。國內紅外技術應用于針灸領域研究起始于1979年，整體呈現上升發展趨勢。1979-2000 年增長緩慢，處于起步探索階段；2000-2018年以后，紅外技術應用于針灸領域研究呈迅速波動上升趨勢，是廣受關注的熱點。2019 年至今熱度有所回落。而國際上同類型研究開始于1996年，起步較晚，總體呈現波動上升趨勢。

圖1 國內和國際紅外技術應用于針灸領域文獻發表趨勢

2.2 作者與作者共現分析

采用VOSviewer，選擇發文量2 篇以上，以“作者（Author）”為節點，繪制可視化圖譜，分別從國內1383位作者及國際748位作者中提取產出與合作最大子網絡（圖2a和圖2b）。圖2a中包含82位作者，331對合作關系，圖2b中包含88位作者，310 對合作關系；標簽和節點表示作者，節點越大發文量越大；節點間連線表示作者間合作關系，連線越粗作者之間合作越強；顏色表示合作聚類群；直觀反映出作者在紅外技術應用于針灸領域發文和合作情況。國內外發文量前10 個作者（表1）；國內許金森、沈雪勇和潘曉華發文量排名靠前，結合機構信息反映出作者內部合作緊密，呈現出多中心和多團隊特點，跨機構團隊合作較少。國際上Litscher gerhard、Shen xueyong（沈雪勇）和Yoo horyong為主要作者，整體團隊繁多，合作分散。

表1 國內和國際紅外技術在針灸領域應用主要發文作者

圖2 國內和國際紅外技術在針灸領域應用作者合作網絡

2.3 機構與機構共現分析

在Citespace 軟件設置top N=50，對國內129 個機構開展了紅外技術在針灸領域應用研究進行分析，得到61 節點，網絡密度Density 0.0268 圖譜（圖3a）。國際上共有286個機構開展了紅外技術在針灸領域應用研究，分析得到286 個節點，網絡密度Density 0.0107圖譜（圖3b）。節點代表機構，節點圈層大小表示論文數量多少，節點間連線代表機構合作關系，連線越寬合作關系越緊密。作者發文量和機構之間存在顯著相關性，整合二級機構發現國內福建省中醫藥研究院、上海中醫藥大學和北京中醫藥大學發文量靠前；國際上Med Univ Graz（格拉茨醫科大學）、Daejeon Univ（大田大學）、Shanghai Univ Tradit Chinese Med（上海中醫藥大學）和Korea Inst Oriental Med（韓國韓醫學研究院）發文靠前。整體上國內外圖譜密度值較低，機構間合作較少。

圖3 國內和國際紅外技術在針灸領域應用機構合作網絡圖譜

2.4 關鍵詞

2.4.1 詞頻分析

關鍵詞是研究內容的高度提煉和方向概括，分析關鍵詞對探討研究熱點和趨勢具有重要參考意義。利用VOSviewer 的“keyword”模板分別構建國內和國際關鍵詞密度圖譜（圖4）。關鍵詞頻越高，顏色越集中，密度越大，所在領域研究熱點顏色偏向灰度值越大區域，國內和國際排名靠前主要關鍵詞見表2。主要關鍵詞整理發現國內紅外技術在針灸領域研究涉及的主要紅外技術是紅外熱成像技術、紅外偏振光和紅外輻射光譜；主要研究對象為經絡、穴位、皮膚溫度、督脈和循經紅外輻射軌跡；針灸干預方面艾灸、電針和針刺是主要關注點；疾病重點關注了冠心病（圖4a）。而國際上近紅外光譜、功能性近紅外光譜技術和紅外熱成像是重點關注技術；主要研究對象和針灸干預方面同國內研究關注重點接近；輕度認知功能障礙為關注的主要疾病（圖4b）。

表2 國內和國際紅外技術在針灸領域應用主要關鍵詞

2.4.2 聚類分析

利用VOSviewer 關鍵詞共現網絡分析模板，閾值設置頻次3 次以上，分別得到由172 個關鍵詞，867 條線形成的國內關鍵詞聚類圖譜（圖5a），以及由36個關鍵詞，238條線形成的國際聚類圖譜（圖5b），圖譜中相同顏色關鍵詞為一個聚類。國內關鍵詞聚類圖譜結構緊密，聚類關聯顯著，共有4 個聚類（表3）。國際關鍵詞聚類圖譜結構分散，聚類繁多，共有6 個聚類；目前最大國際關鍵詞聚類為近紅外光譜成像技術在針灸研究中的應用。

表3 國內紅外技術應用于針灸領域關鍵詞聚類標簽

圖5 國內和國際紅外技術在針灸領域應用關鍵詞共現圖

2.5 研究前沿及發展趨勢

運用VOSviewer繪制關鍵詞-時間疊加圖，見圖6。圖6a揭示國內研究前沿及發展趨勢，圖中圓點代表關鍵詞，關鍵詞顏色表示對應出現時間，右下角刻度線顏色呈現從紫-藍-青-綠-黃變化對應關鍵詞時間順序，圓點顏色越趨向于紫色其主要出現在早期研究，越接近黃色表明更趨向于當下熱點。早期紫-藍色塊主要關注于經絡循行顯影和經絡腧穴的紅外光譜特征研究；當今黃色色塊主要關注紅外熱成像技術診斷和評估針灸相關療法臨床療效是當下的熱點領域。圖6b揭示國際研究前沿及發展趨勢，圖中圓點代表關鍵詞，關鍵詞顏色表示對應出現時間，右下角刻度線顏色呈現從藍-綠-黃-橙-紅變化對應關鍵詞時間順序，圓點顏色越趨向于藍色其主要出現在早期研究，越接近紅色表明更趨向于當下熱點。早期藍色塊主要關注于經絡腧穴的紅外光譜特征研究；當今國際上重點關注近紅外光譜成像技術在針灸研究中的應用。

2.6 高引論文分析

高引論文代表著國內外研究重點和知識基礎。國內高引論文《艾灸療法的生物物理機制初探》共被引724 次，國際上《The Nuts and Bolts of Low-level Laser (Light) Therapy》共被引688 次。國內前10 的論文主要關注“艾灸、溫針灸和隔物灸等療法紅外輻射光譜”、“人體腧穴紅外輻射光譜特征”、“經絡紅外輻射軌跡”和“艾灸的研究進展”等問題；國際前10 的論文主要關注“從紅外技術探討針灸相關療法的作用機制原理”、“人體經絡紅外輻射光譜特征和紅外熱成像”和“針灸功能性近紅外成像研究”等問題（表4）。

表4 國內和國際紅外技術在針灸領域應用高引論文

3 討論

3.1 紅外技術在針灸領域應用研究現狀

國內紅外技術在針灸領域應用研究起步于1979 年，整體熱度呈現出攀升勢態。本領域內核心學者有許金森、潘曉華、沈雪勇及丁光宏，跨團隊合作較少。國際上相關研究起步較晚，整體呈現出波動上升趨勢。主要研究者有Litscher gerhard 和Yoo ho-ryong等。值得關注的是，中國學者沈學勇在該領域國際影響力靠前，推動了相關領域的國內外交流。機構發文量與高產學者存在顯著相關，國內福建省中醫藥研究院包含多位高產學者且合作緊密，規模性研究團隊初步形成，跨機構協作仍需加強；國際上Med Univ Graz與其他機構交流頻繁，但仍有一定區域局限性，缺乏跨地區交流。基于紅外熱成像對針灸經絡腧穴開展研究是當下國內的重點研究內容；關鍵詞-時間疊加表明從關注經絡循行顯影和經絡腧穴的紅外光譜特征研究，轉變到紅外熱成像技術診斷和評估針灸相關療法臨床療效。國際上關注熱點集中在近紅外光譜成像技術在針灸研究中的應用。

3.2 紅外技術在針灸領域應用研究趨勢分析

3.2.1 應用紅外熱成像技術診斷與評估針灸相關療法臨床療效是當下備受關注的熱點

關鍵詞密度視圖、聚類分析、關鍵詞-時間疊加分析發現，圍繞紅外熱成像技術診斷與評估針灸相關療法臨床療效是重點和熱門方向。通過紅外熱成像信息前后和組間對比，針灸相關療法效果作用時間、部位、持續效應和程度能得到靈敏客觀可視化分析。人體是天然紅外輻射源，紅外熱成像視圖下正常人體溫分布對稱均衡，而疾病和針灸相關療法刺激腧穴后能影響人體局部新陳代謝和血流灌注。目前紅外熱成像技術診斷和評估針灸相關療法臨床療效整理（表5）初步表明：①紅外熱成像廣泛參與多種疾病的診斷和針灸相關療法臨床療效評估；臟腑疾病重點關注了冠心病和原發性痛經，肢體經絡病主要關注面癱、腰椎間盤突出和腰背肌筋膜炎。②無論是臟腑疾病還是肢體經絡疾病，紅外熱成像技術診斷和評估針灸相關療法臨床療效主要基于兩種模式：其一紅外熱成像檢測臟腑疾病體表投影點和肢體經絡病病變部位異常溫度變化，基于針灸療法對疾病的治療效應和對異常溫度調整肯定紅外熱成像評估臨床療效的意義；其二基于“經穴臟腑相關”對臟腑疾病相關經脈腧穴和肢體經絡病所聯屬經脈進行檢測，在探討針灸療法療效同時探討對相關經脈腧穴異常溫度的調整。③紅外熱成像技術通過顯示經絡異常溫度帶、經絡循行熱像連續性、經絡循行熱像大小、機體左右熱像對稱性、穴位區域異常溫度和穴位左右溫度差異平衡情況區分機體病理和生理情況；④紅外熱成像技術作為一種臨床評價指標應用于針灸療法評價客觀化基本得到前期研究肯定，在一些疾病尤其是疼痛和發熱疾病中優勢明顯；多數研究肯定了紅外熱成像溫度情況與疾病診斷康復呈現顯著相關。⑤但需注意疾病狀況與紅外熱成像情況可能只是一種“相關非因果”關系；其次針灸引起腧穴、經絡和部位的紅外熱成像圖變化也會發生在健康人。

表5 紅外熱成像技術診斷和評估針灸相關療法臨床療效主要研究整理

3.2.2 圍繞紅外治療效應輔助針灸增強臨床療效和產品轉化開發是重要方向

關鍵詞聚類反映了紅外治療效應輔助針灸增強臨床療效和產品轉化開發是重要方向。紅外偏振光穿透力強，散射損失少，熱效應顯著，能刺激機體5-7 cm 深部組織，具有良好“光針”效應。腧穴紅外偏振光照射是發揮治療效應的重要方式之一，對運動系統、神經系統、生殖系統、呼吸系統和免疫系統等疾病治療都有輔助作用[27-31]。選擇特定波段紅外光開發的生物信息紅外肝病治療儀、生物信息反饋紅外治療儀、紅外輻照裝置和遠紅外理療儀聯合其他療法作用于疾病相關經穴和病變部位顯著增強了療效[32-35]。遠紅外線作為一種有益人體的光，對機體具有良好的溫熱滲透作用，能擴張毛細血管，增加組織血流灌注，促進代謝修復。遠紅外穴位貼融合了遠紅外輻射、藥物和穴位刺激，在原有中藥穴位貼敷劑基礎引入遠紅外組分如：遠紅外陶瓷、碳纖維、生物炭、碳化硅、金屬氧化物及電氣石等，其產生的紅外輻射能與人體穴位紅外產生共振效應增強療效，在兒科、呼吸科、婦科和疼痛科等發揮了重要的醫療和經濟價值[36-39]。艾灸作用穴位的治療效應發揮包括溫熱、光和藥物刺激的綜合作用；艾灸釋放的光輻射與人體穴位輻射之間的光譜共振是艾灸治療效應發揮的重要因素之一。因此，選擇艾灸釋放的特定波長輻射光譜光作為刺激穴位的光源開發仿艾灸儀是艾灸開發的重要思路之一；仿艾灸儀在發揮灸法療效同時解決了傳統艾灸煙霧大、明火燃燒和操作控制不便等問題[40-41]。

目前通過紅外光作用于經絡腧穴增強療效、仿照艾灸光譜制作紅外治療設備以及在穴位貼敷中引入遠紅外輔助材料是融合紅外技術和針灸療法促進針灸療法增效和臨床轉化重要途徑。當前融合艾灸和紅外醫療價值開發醫療產品器械的主流方向，主要從針灸中的艾灸和穴位貼敷切入；遠紅外穴位貼、紅外偏振光儀器、紅外治療儀和仿灸儀是重要的代表產品，具備較高的醫療價值和經濟價值，但存在品類功用繁多、缺乏大樣本臨床試驗證據和完善規范的臨床方案。

3.2.3 探討經絡循行顯影現象也是重要關注點

經絡是經脈和絡脈的總稱，在機體內連屬臟腑，在外聯絡四肢百骸，是機體運輸滲灌臟腑氣血和溝通內外的通道，經絡上的腧穴是臟腑氣血聚集輸注的特殊部位，是機體狀況的反映區，又是針灸刺激作用靶點。關鍵詞密度視圖和聚類分析顯示經絡循行顯影現象也是重要關注點，紅外熱示蹤儀對健康人督脈和任脈循經紅外輻射軌跡觀察顯示循經紅外輻射軌跡是人體動態變化的高溫帶客觀存在且與督脈和任脈一致[42]。運用紅外熱成像和三通道激光多普勒分析督脈循經紅外輻射軌跡及對應軌跡微循環的研究發現，自然狀態下紅外成像能捕捉到動態的與十四經脈循行一致的紅外輻射軌跡，背部督脈出現頻次最為顯著，命門、至陽、脊中、身柱和十二胸椎穴區皮膚微循環血流灌注量顯著高于穴位左右旁開1 cm 非經穴對照點；加熱刺激在督脈線上皮膚溫度能呈現雙向傳導[43]。熱刺激和冷刺激是激發循經紅外軌跡的重要方法之一；以正常人任脈循經紅外軌跡為范例的研究發現加熱干預穴位、非穴和非經點對循經紅外軌跡誘發有一定差異，在性別方面也有一定個體差異，任脈所屬穴位點和非穴點均能提高自然狀態下未能顯示的循經紅外輻射軌跡發生率，并延長軌跡，使軌跡更清晰完整；加熱神闕旁開對照點呈現同足少陰腎經循行一致的紅外輻射軌跡；非經點幾乎對紅外輻射軌跡誘發沒有作用；誘發軌跡平均擴散速度4.31 cm·min-1[44-45]。自然條件下多數健康人能呈現與督脈一致的紅外輻射軌跡，對參與者背部制冷后，該部位皮膚溫度下降，督脈紅外輻射軌跡消失，冷負荷停止，作用部位皮膚溫度回升，但在原督脈紅外輻射軌跡位置皮膚溫度回升最迅速形成相對高溫帶；在上肢內側部位采取同樣冷負荷方法處理，在冷負荷解除后手太陰肺經、手少陽心經和手厥陰心包經呈現出比制冷前更清晰的循經紅外軌跡[46]。艾灸和針刺等干預也能誘發經絡顯影的變化，肝經、膽經、膀胱經、心經和三焦經單側井穴艾灸后的“目減面溫”差值的增加；施灸側目區溫度變化大于未施灸另一側[47]。艾灸命門能促進誘發督脈循經紅外軌跡，而非穴對照點艾灸呈現出皮膚溫度無方向四周擴散[48]。環境溫度與艾灸誘發督脈循經紅外軌跡效果呈現正相關[49]。針刺內關、光明和大椎所誘發的循經紅外軌跡在針刺10 min 后顯現，針刺在較高基礎溫度環境誘導循經紅外輻射軌跡皮膚溫度降低，而在較低基礎溫度下誘導軌跡皮膚溫度升高[50]。針刺健康人大腸經、心經、肺經和胃經原穴能升高經脈循行線溫度，溫度升高程度經脈穴位點 > 經脈非穴位點 > 非經線上穴位點[51]。電針健康人雙側合谷，能升高左迎香經皮氧分壓和面區溫度[52]。針刺委中能顯著升高腰部溫度，而合谷針刺不能誘發腰部溫度顯著升高[53]。對循經紅外高溫線軌跡誘發和溫度影響最大的干預方法比較發現在針刺、電針、溫灸、火針和穴位埋線等方法中溫灸和電針表現最佳[54]。

探討經絡循行顯影現象的研究發現：①自然狀態下人體存在與經脈循行一致的循經紅外軌跡和高溫帶，其中以督脈最顯著；冷負荷、熱刺激、針刺、電針、艾灸、穴位埋線等對誘發循經紅外軌跡和高溫帶具有積極意義，電針和溫灸作用最明顯；②與非經穴相比刺激經脈穴位對循經紅外軌跡和高溫帶誘發效果更明顯；③經脈顯影客觀存在，但具有條件性，部分在紅外檢測設備下能捕捉到，部分需要條件誘發；④環境溫度對激發循經紅外軌跡有一定影響；⑤古人的經絡體系和循經效應能被紅外設備檢測證實。

3.2.4 經絡腧穴的紅外光譜特征輔助疾病診斷研究具有積極意義

疾病診斷是紅外技術重要醫學功能之一，采集經絡腧穴的紅外光譜特征輔助疾病診斷研究成為一個研究方向。腧穴經絡與人體臟腑組織功能狀態密切相關。腧穴是人體體表臟腑經絡氣血輸注出入的特殊部位；經絡由腧穴歸屬連接組成。疾病狀態下，腧穴能反映臟腑組織病候[55]，相關經絡也會發生變化[56]。目前應用紅外光譜技術從經絡腧穴角度輔助疾病診斷（表6）初步表明：①無論臟腑疾病還是經絡疾病，疾病相關的一些穴位紅外輻射強度具有特殊反應；疾病選擇范例方面冠心病受到較多關注；②紅外輻射光譜形態對經絡腧穴輔助疾病診斷作用不大，而紅外輻射光譜強度在一些波段輔助疾病診斷具有積極作用；③疾病經絡臟腑相關的一些腧穴紅外輻射光譜強度有顯著差異，或通過比較腧穴紅外輻射光譜左右失衡反映疾病；④紅外光譜技術對輔助疾病診斷和驗證疾病臟腑經絡相關方面具有積極意義，但存在診斷不精準，只能定性到臟腑和大部位；作為診斷切入口的腧穴和經絡數量龐大，有個體差異。

表6 紅外光譜技術從經絡腧穴角度輔助疾病診斷主要研究整理

3.2.5 灸法紅外輻射光譜特征研究是重點關注對象

高引論文顯示灸法紅外輻射光譜特征研究是重點關注對象。灸法作為針灸療法的重要組成部分，通過艾絨等灸材燃燒作用于穴位發揮防治疾病作用，施灸時燃燒釋放出光、熱、煙霧和燃燒揮發物等多方面參與刺激穴位，紅外輻射光譜檢測技術能解析灸法的光譜特征和效應機制，為灸法的研究提供了新思路。3種藥灸燃燒紅外波段分布從600 nm紅光區到2500 nm中紅外再到遠紅外區均有涉及，多個峰值集中在2400 nm，但3種藥灸條光譜分布、峰值位置和形狀存在著一定差異，有煙藥灸條的輻射強度普遍較高波長向1000 nm短波接近，在燃燒過程中三者的光譜形狀、強度和峰值處于不斷變化[73]。人體穴位紅外光譜集中于與能量代謝密切相關的2-2.5 μm 及15 μm 輻射峰，同樣隔附子餅灸、隔姜灸和隔蒜灸也檢測到高聳的15 μm 輻射峰，表明隔物灸與穴位存在一致的紅外共振輻射參與了治療效應[74]。傳統艾條灸、隔姜灸、隔附子餅、隔蒜灸、無煙隔姜、無煙隔附子餅、無煙隔蒜灸、隔黃瓜和隔胡蘿卜灸、無煙灸條灸和555 香煙灸紅外輻射光譜比較發現，隔姜灸、隔附子餅和隔蒜灸輻射峰均集中在7.5 μm 與人體穴位紅外輻射光譜具有一致性，而其他艾灸方法與人體穴位輻射光譜相差較遠；傳統艾條灸溫熱作用和輻射強度都顯著高于其他艾灸方法[75-76]。采用光柵光譜儀對艾條自燃熱輻射分析發現除部分可見光外，光譜以靠近近紅外的遠紅外為主，譜峰在3.5 μm 遠紅外波段[77]。對以艾絨、燈芯草、地丁草和煙草為灸材和不同年份和艾絨比例的南陽艾條光譜研究發現：艾絨燃燒光譜覆蓋紫外到遠紅外，集中在紅外光輻射；煙草紅外區輻射強度較小，燈芯草和地丁草燃燒性能差未檢測紅外光譜。艾條光輻射強度受艾絨比例、存儲年份、制作工藝和產地等多因素影響，艾絨比例越高光譜穩定性越高[78]。艾條灸近紅外光譜波峰存在兩個波峰1.28 μm 和1.57 μm，呈現離散趨勢；隔蒜灸、隔附片灸和隔姜灸紅外光譜時波峰分別在1.45 μm、1.39 μm 和1.50 μm 附近；總體光譜均集中在1.0-1.5 μm近紅外線波段[79]。

目前灸法紅外輻射光譜特征研究發現：①艾條灸和隔物灸重點關注艾灸方法，探討灸材和艾灸光譜影響因素是重要的關注點；②無論是艾條灸還是隔物灸光譜范圍較廣，除部分可見光外，以近紅外區的遠紅外為主，檢測設備和材料不同檢測得到的光譜峰值和范圍有一定差異；③在傳統隔物（姜、附子餅和蒜）灸中，輻射峰與人體穴位紅外輻射光譜具有一致性，可能存在共振作用；④灸療法光譜受到灸材，所隔物，產地，艾絨比例，年份和檢測儀器方法等多種因素影響，但研究肯定了艾絨作為灸材、所隔物（姜片、蒜和附子餅）作為間隔物和艾絨特定產地收藏年份等在發揮灸療效用的積極意義；⑤目前研究揭示了部分灸療紅外光譜物理特性，促進了針灸學與光學工程技術的學科交叉融合，為灸療理療器械開發臨床轉化提供了重要參考。

3.2.6 針灸療法的功能性近紅外光譜成像研究是國際研究的前沿熱點

功能性近紅外光譜成像技術（Functional nearinfrared spectroscopy，fNIRS）又稱為近紅外腦功能成像技術，是利用血液的主要成分氧合血紅蛋白（Oxyhemoglobin，Oxy-Hb）和脫氧血紅蛋白（Deoxyhemoglobin，Deoxy-Hb）對特定近紅外光良好的散射性，從而獲得大腦等組織活動的血氧變化情況的一種光學、無創腦功能成像技術[80-81]。人體組織血氧含量與人體代謝活動存在顯著正相關性，血氧含量的變化會引起組織光學特性的變化，而腦組織中的氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白對600-900 nm 波長的近紅外光吸收率存在差異特性，因此可以使用近紅外光照射人體組織并檢測出射光強，在知道入射光強和出射光強的情況下，就可以對血紅蛋白的濃度進行估計，實現實時、直接檢測腦組織的血液動力學活動[82]。fNIRS已經被證明是一種可靠的腦神經科學研究、診斷、訓練和評估手段，在精神疾病、腦卒中神經康復、神經退行性疾病、兒童腦神經系統發育障礙及疼痛等領域廣泛應用，通過檢測評估與功能障礙相關的腦區異常功能狀態，輔助臨床診斷和指導優化臨床康復方案設計[83]。目前，fNIRS 作為腦功能定量成像技術之一，在腦科學研究與臨床評估診斷中發揮著重要作用，為針灸腦功能成像提供了新視角[84]。針刺能抑制創傷后應激障礙（Posttra μmatic stress disorder，PTSD）模型大鼠大腦皮層異常神經元活動，穩定細胞能量代謝需求，恢復局部氧耗，從而改善大腦皮層血氧濃度狀態[85]。運用fNIRS 對3 種不同針刺手法刺激合谷鎮痛效應的腦皮質網絡觀察研究發現，大腦血流動力學反應在每個刺激中都表現出強烈的激活和獨特的皮層網絡，特別在極低頻振蕩（VLFO，0.01-0.08 Hz）和低頻振蕩（LFO，0.08-0.15 Hz）兩個頻帶中顯示出不同的刺激特異性皮層網絡[86]。在給予針刺合谷得氣任務中，雙側前額葉皮層和運動皮層氧合血紅蛋白濃度的降低，顯示明顯抑制，以雙側前額葉皮層為節點的網絡連接表現出顯著增加的功能連接性，表明針刺合谷通過調節側前額葉皮層-運動皮層協同功能網絡發揮針刺效應[87]。

目前針灸療法的功能性近紅外光譜成像研究是本領域國際研究的熱點前沿方向。①與常見的神經影像學技術如腦電圖（Electroencephalogram，EEG）、腦磁圖（Magnetoencephalogram，MEG）、功能核磁成像（Functional MRI，fMRI）和正電子發射掃描（Positron emission computed tomography，PET）相比，fNIRS 具有設備便攜、操作簡單、噪音低、時空分辨率較高、抗干擾能力強和腦功能參數豐富等特點，具有巨大的應用價值和廣泛的應用前景，為針灸療法機制研究提供了新的方向；②當前fNIRS 確實為針灸效應研究提供了影像證據，然而其監測集中在較低的皮層區域，不能探測大腦皮層結構情況，應該考慮多影像組學聯合研究和改進設計。

4 結論與展望

紅外技術在針灸領域應用相關研究是極具發展潛力的學術熱點之一；紅外技術與針灸的交叉融合涵蓋了診斷和臨床2 個方面，當前主要圍繞著6 個熱點開展。當前研究也存在一些不足：①前期檢索發現紅外技術在針灸領域應用研究國際學術論文發表較少，今后應推動高水平國際論文發表；②基于經絡腧穴的紅外光譜特征輔助疾病診斷積累了眾多經驗，但是缺乏相關診療設備開發。③在紅外技術應用方面集中在紅外熱成像技術和紅外光譜技術，可以考慮將更多新興多元紅外技術引入針灸領域。④前期紅外研究都肯定了針灸經絡的現象，但缺乏相關深層次分子機制的揭示。