尿液留取的正確“姿勢”

尿液蘊含了大量的人體健康信息。尿液成分的變化能夠反映泌尿、血液、內分泌、循環等系統的病變，因此尿液檢驗是臨床上最重要、最常見的檢驗項目之一。尿液檢驗結果的準確性直接關系到多種疾病的診斷與治療，而尿液標本留取的質量是決定檢驗結果準確可靠的關鍵一環。您知道正確留取尿液標本的“姿勢”（知識）嗎？

根據檢驗項目的不同，尿液檢驗一般可分為常規篩查、物質定量檢測、微生物培養、細胞學檢查等類型，對應的尿液標本即分為常規尿液標本、生化免疫尿液標本、尿培養標本、尿液細胞學檢查標本等。明確需要檢驗的尿液標本類型，有助于您采取正確的“姿勢”留取尿液。

身體狀態要注意

尿液留取前，受檢人的身體狀態，生活、運動方式，個人嗜好，所服藥物等均可影響尿液的檢測結果。一般尿液標本采集要求受檢者處于安靜狀態，按常規生活、飲食，避免過度運動、過度空腹、過度飲食。采集前，受檢者應先洗手并清潔外生殖器、尿道口及周圍皮膚。留取尿液時注意避免糞便、消毒劑等混入尿液中影響檢測結果。女性還要避免陰道分泌物或月經血污染尿液，男性要避免精液混入。盡量收集中段尿，即在一次排尿的中途時間取尿。中段尿能反映膀胱里的尿液情況。以下幾種情況需特別注意：

1. 留取尿液標本前3 天，體檢者應禁服維生素C、溴化物、碘化物等藥物，如有必須服用的藥物應及時告知醫生。一些藥物本身或其代謝產物可能會干擾尿液中某些成分的檢測。比如維生素C 可影響尿液中葡萄糖、隱血、膽紅素、亞硝酸鹽等物質的檢出；含碘造影劑有可能使尿蛋白出現假陽性等。

2. 尿液留取前，受檢者應避免情緒緊張及劇烈運動。人在緊張或劇烈運動時，交感神經興奮，這會干擾尿液中某些激素類項目的檢測結果，不能如實反映機體生理狀態。有的青少年在劇烈運動后會出現一過性血尿，雖然這種情況不需要進行特別處理，但也讓醫生沒辦法分辨是疾病原因造成的血尿還是一過性運動后的血尿。

3. 留取微生物培養的尿液標本時，應使用醫院提供的專用清潔用品清潔。男性需翻開包皮露出龜頭，用無菌消毒紙巾等，從尿道口開始擦拭，清潔消毒龜頭；女性則需清潔消毒尿道口及周邊部位。用于培養的尿液需采用無菌容器收集中段尿。

盛裝容器要合適

盛裝尿液標本的容器應清潔、防滲漏、無顆粒、透明，由不與尿液成分發生化學反應的材料制成。容器及蓋子無清潔劑污染，不可重復使用。用于微生物培養的容器須密閉且無菌。

醫院檢驗科通常都會提供專用尿杯和尿液采集管，受檢者將流出的尿液接在尿杯中，再倒入尿管中送檢。如果留取樣本時不方便使用醫院采集管，就需要自行準備容器了。這時您要特別注意不能直接使用裝過藥物的藥瓶或裝過飲料的瓶子，清潔干凈并干燥的藥瓶或飲料瓶可用于尿液標本的留取。否則，瓶內殘留的藥物可能會對尿液成分或檢測結果造成干擾；飲料瓶內殘留的糖類等成分也會影響尿液檢測結果。

采集時間有講究

尿液標本按采集時間可分為：晨尿、隨機尿、計時尿。受檢者需根據不同的檢測目的留取相應的尿液。

晨尿 這是指人清晨起床后、未進早餐和運動之前排出的尿液。經過一晚上的存留，尿液在膀胱中儲存的時間達到6～8 小時，各種成分被濃縮，能提高某些指標的檢出率，一般用于評價腎臟濃縮功能或尿常規篩查等檢查。晨尿采集后需在2 小時內送檢并檢查完畢，否則可能會導致有些成分被破環，影響檢查結果。

隨機尿 這是指任意時間采集的尿液標本。隨機尿因留取方便、標本新鮮而被廣泛應用于尿常規篩查中。尤其適合門急診患者，隨到隨檢，避免了尿液保存或運輸環節造成的干擾，同時也提高了看病的效率。但隨機尿僅反映患者某一時段的狀況，易受運動、飲食、用藥等因素的影響，所以可能會出現醫生要求重留標本復查的情況。

計時尿 最常見的計時尿為24 小時尿。24 小時尿是收集24 小時內全部的尿液。比如，早上6 時將尿排空后開始計時，收集之后24 小時內的全部尿液，放入同一容器中，最后一次尿于次日早上6 時收集。24 小時尿液檢查包括尿蛋白、尿糖、尿肌酐等生化及免疫的項目。由于隨機尿中的某些成分在不同時段內差別很大，為了得到相對準確且穩定的結果，臨床醫生會根據需要開具24 小時尿檢查。

24 小時尿液的收集有幾個重要的注意事項：

①如果是夏天氣溫較高時，留取的尿液標本需要冷藏或添加防腐劑保存。醫院檢驗科體液檢測窗口會根據不同的檢測項目給予相應的防腐劑，受檢者在留取標本前需完成咨詢與準備。

②要收集24 小時內全部的尿液，醫務人員會測量并記錄尿液的總量。

③測量好尿量后需混勻所有的尿液，再取出部分裝入尿管送檢。

其他常用的計時尿有餐后尿、12小時尿。餐后尿是收集午餐后2 小時內全部的尿液，用于尿糖、尿蛋白和尿膽原的檢測。12 小時尿是收集晚上8 時至次日早晨8 時的全部尿液，用于愛迪氏計數。

標本送檢應及時

尿液標本在采集后應盡快送檢，避免發生細胞破壞、細菌繁殖、物質分解等影響檢測結果的情況。一般推薦室溫保存2 小時內完成檢查。如不能及時檢查，可采用冷藏或加入防腐劑保存。但冷藏或防腐劑可能會對某些檢測指標產生影響，所以，新鮮的尿液應越早送檢越好。

尿液標本的質量決定了檢測結果的準確性。學會正確留取尿液的方法，您才能在尿液檢驗時提供一份合格的標本，得到一份準確的報告。檢驗人員需要您的配合，守護健康，醫患同行。