送給求職者的入職體檢建議

錢文紅，北京市體檢中心、北京市體檢質量控制和改進中心副主任，主任醫師。擔任北京醫學會健康管理學分會副主任委員，中國醫師協會醫師健康管理與保險專業委員會常委，《中華健康管理學雜志》通訊編委，《健康體檢與管理雜志》副主編，全軍醫學選拔業務指導首席專家。

近期，一份員工入職體檢報告在網上熱傳，該報告中的體檢建議一欄寫著“智商偏低，用人單位酌情考慮”，落款蓋有某醫院體檢中心的公章。該報告引發熱議。關于入職體檢，記者采訪了北京市體檢中心、北京市體檢質量控制和改進中心副主任錢文紅。

問：入職體檢和普通體檢有哪些不同？

錢文紅：普通體檢，受檢者和體檢機構的目標是一致的，都想積極發現疾病線索或異常體征，早防早治，健康關口前移。但是，當健康體檢作為入職的一個必備條件的時候，各方的目標就出現了差異。對求職者來說，希望自己的身體狀況沒有問題且能夠被順利錄用，所以體檢時并不希望檢查很多項目，體檢結果最好是什么問題也沒有；而用人單位希望求職者的身體健康，能夠在單位扛起崗位重擔，所以希望醫療機構對求職者做出比較全面的檢查，并且能給出是否健康的結論。

問：入職體檢有哪些注意事項？

錢文紅：如果涉及入職體檢，我們有以下幾條建議給求職者。

1. 選擇符合各地衛生健康行政部門要求的醫療機構去體檢，確保體檢報告有效。

2. 在體檢前，向用人單位認真咨詢，是否對體檢項目有要求，例如有的單位要求查肝功能、腎功能等。如果用人單位無明確的要求，那么到達醫療機構后一定與接待人員陳述清楚，說明自己是入職前的健康檢查，如果自己之前無重要病史，選擇基本體檢項目就可以了。目前各醫療機構針對該人群大多有成熟的項目組合。

3. 盡量在體檢前一周開始調整自己的生活作息和飲食，使其趨于規律，避免勞累、緊張、過度運動，更不宜暴飲暴食。如果身體健康但日常服用保健品，建議停用；如果正在服用短期藥物，那就盡量停藥后再去體檢；如果患有慢性病需要長期服藥，切不可擅自停藥，應咨詢原診治醫院并遵醫囑執行。

4. 體檢前三日，盡量不進食過于油膩的食物，海鮮也應適量，保證每日正常的營養攝入即可，當然也不必過于緊張，全部素食。

5. 體檢前一日，應了解自己的體檢項目是否有需要空腹檢查的；如果有，建議晚餐清淡一些，晚上10 時后盡量就不要再飲水了。

6. 體檢當日，晨起不要飲水，如果需要服藥或口渴難忍，少量飲水一般無礙；尿常規檢查應盡量提供晨尿，如到達體檢地點前已排晨尿，在體檢時要注意憋尿。未婚女性需在憋尿狀態下完成婦科超聲檢查，然后再留取尿標本；體檢時最好穿寬松衣褲，方便檢查。

問：智力問題是否可以成為入職體檢合格的評價依據？

錢文紅：這個事情要深入展開分析，需要考慮的層面還比較多，最重要的就是政策層面。目前我國并無明確的入職體檢標準，因為無明確的標準，所以檢查什么項目、最終是什么結論都沒有統一的規定。醫療機構基本是按照用人單位的要求設定體檢項目，體檢報告一般也沒有是否合格的結論性意見。

此前，類似政策僅一部《預防性健康檢查管理辦法》（ 衛生部第41號令）， 于1995 年6 月發布實施，于2016 年1 月廢止。之后， 2017 年12 月19 日，原國家衛生計生委、財政部印發了《關于進一步做好預防性體檢等三項工作的通知》（國衛財務發〔2017〕61 號）。相關人員在醫療衛生機構取得健康檢查證明即可從事相關工作。涉及到相關人員“健康檢查”的規定散見于不同領域的法律法規之中。例如，《食品安全法》規定：“食品生產經營者應當建立并執行從業人員健康管理制度。患有國務院衛生行政部門規定的有礙食品安全疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。從事接觸直接入口食品工作的食品生產經營人員應當每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。”《生活飲用水衛生監督管理辦法》規定，直接從事供、管水的人員必須取得體檢合格證后方可上崗工作，并每年進行一次健康體檢。

上述“預防性體檢”只涉及了部分入職人員。社會上各企事業單位在大量的用人用工的入職過程中，紛紛要求入職者提供體檢證明，對此，目前尚無適用政策和標準。

但是像征兵體檢、公務員錄用體檢這類選拔性的體檢，以及招生、教師資格認定、機動車駕駛員這些判斷身體條件與專業或崗位的適應性的專項體檢，都是有明確的體檢標準的，最終也會出具是否合格或者哪些專業或崗位受限的結論。例如征兵體檢中，就包含了職業適應性檢測，其中如果檢出有智力問題，按照標準視為不合格。

問：目前的入職體檢有哪些可以改進的地方？

錢文紅：最重要的是解決政策層面問題。入職時是否需要體檢、體檢時包括什么項目、如何判定合格與否，這些問題都需要有關部門充分調研后提出解決路徑。