
對于飲酒,大家并不陌生。曹操的“對酒當歌,人生幾何”“何以解憂,唯有杜康”,李白的“人生得意須盡歡,莫使金樽空對月”,彰顯了中華民族源遠流長的酒文化。繁忙工作后,小酌一下,消解疲累;逢年過節,朋友小聚,把酒言歡,增進感情??梢哉f,酒在我們的生活中占有重要的一席之地。但是,對于酒精的作用以及飲酒可能會引起的一些精神病理狀態,大家不一定熟悉。
王大爺的兒子很孝順,看著父親最近在家里沒什么事情,就給父親報了一個老年旅游團。老年旅游團里有一群老年朋友,大家熱熱鬧鬧地游覽了幾處名勝古跡。加上導游的各種講解,王大爺覺得很有意思。
但從第二天開始,王大爺就蔫了下來,甚至在第二天晚上開始胡言亂語, 表現得非常激動, 伴有身體發抖、大汗淋漓, 并指著房間里空蕩蕩的地方大喊“有人”“上面有條蛇”。旅游團的老年朋友見狀有些害怕,懷疑王大爺是不是在白天撞了邪,“鬼上身”了。
見王大爺的狀態不對勁兒,導游把他送到了當地醫院的急診。醫生了解情況后做了緊急治療——原來,王大爺不是“鬼上身”,一切異常竟然都是酒精惹的禍!
王大爺68 歲了,退休后即與酒結緣,用他的話說,他喜歡“酒后微醺的感覺”。一開始,王大爺每天晚上喝一點酒,慢慢地,變成早餐、午餐前都要喝一點,不然就心里不舒暢。這樣一來,愜意是愜意,但“越來越上癮”的狀態也讓王大爺有些苦惱。所以,趁著這次出游的機會,王大爺就嘗試在這幾天里堅持不喝酒。結果,就出現了種種令人奇怪的表現。
醫生解釋說,王大爺具有明顯的酒精依賴,突然停止飲酒后出現了戒斷反應,表現為酒戒斷性譫妄。
酒精是一種中樞神經系統抑制劑,屬于精神活性物質范疇。所謂精神活性物質,就是能影響人的情緒、行為,改變意識狀態,并可以導致依賴作用的一類化學物質。依賴,就是即使知道繼續使用下去會帶來問題,但還是控制不住使用。個體產生依賴后,如果停用或減少用量,就會出現一些特定的反應,即戒斷狀態。以下是酒精帶來的幾種精神病理作用。
王大爺通過飲酒體驗到了微醺的感受,漸漸地持續飲酒、無酒不歡,這就是情緒、行為等心理狀態發生了改變,對酒精產生了依賴,俗稱酒癮。
通常我們會從以下方面,看一個人有沒有產生酒依賴。
1. 比較固定的喝酒方式。大多數人喝酒時能控制自己的喝酒行為,根據環境調整自己的喝酒方式。當出現酒依賴后,個體的喝酒行為就會比較固定,比如早晨也需要喝酒,甚至在不應該喝酒的時間和場合喝酒。
2. 有一定特征性的尋求喝酒行為。對酒精產生依賴的個體,喝酒成為其主要的需求,為了喝酒而采取各種手段,可以不顧一切、不計后果,明知道繼續喝酒會有嚴重不良后果,仍難以控制。
3. 對酒精的耐受程度先增后降。身體對酒精逐漸耐受,可以表現為酒量增加——“喝倒一桌人”。但個體在長期喝酒后,由于酒精對肝臟造成損傷,最終耐受度會下降,因此出現“不喝不行,一喝就醉”的狀況。
4. 為了避免戒斷反應而喝酒。不喝酒就會覺得身體不舒服,為了避免這種不舒服,從最初的每天晚上喝一點,到每天中午,甚至是早上都要喝酒,最后酒不離身。
5. 多次戒酒失敗。有些酒依賴個體會采取戒酒行為,但總是維持不了多久。比如開心或不開心,或到了一些喝酒的場合,很容易再次喝酒。
王大爺在已經產生酒依賴的情況下,希望通過這次旅游把酒戒了。但是,在身體已經適應一定酒精水平的情況下突然停酒,就出現了戒斷反應。
通常在停酒6~12 小時后,酒依賴個體就會開始出現一些戒斷反應,常見表現有手抖、心慌、惡心,覺得沒力氣、很焦慮等。有30% 的酒戒斷個體會出現酒精性癲癇,表現為突然意識喪失、四肢抽搐、兩眼上翻、口吐白沫等,一般持續5~15 分鐘。
王大爺出現的酒戒斷性譫妄,就是一種嚴重的戒斷反應,一般出現在斷酒的48 小時后,表現為意識模糊,分不清東南西北,認不出親朋好友;出現幻覺,比如看到很多恐怖的毒蛇猛獸、妖魔鬼怪,從而情緒激動,大喊大叫;有植物神經功能紊亂癥狀,如發熱、大汗淋漓、心跳加快、血壓升高等。如果處理不當,患者會因為高熱、脫水、衰竭、感染、外傷等死亡,死亡率高達5%。
有些酒依賴個體在長期喝酒后,還會出現人格變化。比如,說謊,只對喝酒有興趣,不關心他人,缺乏責任心,以自我為中心。
還有些酒依賴個體會出現酒精性妄想癥,表現為對配偶不信任,懷疑配偶對婚姻不忠;產生酒精性記憶障礙,尤其記不住最近發生的事情,經常忘拿東西,學習新知識變得困難,有時對過去的事情在時間、地點、情節上“張冠李戴”,甚至臆想出一些內容,每次講述時都有變化,前后不一。
長期飲酒導致酒依賴后的治療,需要酒依賴者的主動意愿,社會的各種支持,以及醫學治療手段。這是一個復雜、綜合、需要堅持的過程。
所以,美酒可品,但適度才好。千萬不要失了控制,沉溺在杯中世界,而失去了身心健康。
