你都掌握這些近視防控知識了嗎

近年來，由于電子產(chǎn)品的廣泛普及和學(xué)習(xí)壓力增大，我國青少年近視問題日益嚴(yán)重。近視主要是指眼睛在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下平行光經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰像。人體的眼球就像一個照相機，眼睛的屈光系統(tǒng)就是照相機的鏡頭，眼底的視網(wǎng)膜就相當(dāng)于相機的底片，出現(xiàn)近視問題后會導(dǎo)致底片上難以清晰地顯示出相機拍攝的遠(yuǎn)景。隨著眼中黑板上字跡越來越模糊，孩子容易學(xué)習(xí)興趣下降，戶外運動質(zhì)量差，自信心受打擊，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，因此我們一定要做好近視的防控工作。接下來，就由我?guī)Т蠹伊私庖幌陆暤姆揽刂R。

一近視都和哪些因素有關(guān)

近視會受到多種因素的影響。首先，環(huán)境因素與行為習(xí)慣：孩子用眼時間過長，學(xué)習(xí)環(huán)境光線不足或過強，不良坐姿及錯誤握筆方式以及缺乏睡眠等均易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)近視問題。其次，體質(zhì)和健康因素：偏食、營養(yǎng)不良、身體缺乏某些微量元素，例如鋅、銅、鉻等元素的缺乏容易導(dǎo)致兒童近視眼的發(fā)生；經(jīng)常食用油炸、甜食等食品，也容易出現(xiàn)近視問題。最后，遺傳因素：孩子父母一方或者雙方存在近視問題，特別是雙親高度近視的家庭，孩子出現(xiàn)近視的概率更高。

出現(xiàn)近視后不及時治療有很多危害，例如視疲勞、斜視，引發(fā)飛蚊癥、黃斑出血及變性、視網(wǎng)膜裂孔、脫離等。所以我們一定要提前做好近視的防控工作。

二出現(xiàn)哪些信號需要警惕近視問題

（一）看東西變近

孩子在看物體時離得近，包括看電視、閱讀時眼睛常與物體距離很近，寫作業(yè)時常彎腰弓背等。正常距離時孩子表示難以看清，眼睛處于調(diào)節(jié)異常、緊張痙攣的狀態(tài)時，會引起視疲勞，形成假性近視，并加速真性近視的形成以及發(fā)展。

（二）看東西時喜歡瞇眼、皺眉、歪頭、拉扯眼角

孩子在看東西時存在著瞇眼、皺眉以及拉扯眼角等小動作。這些小動作會使眼瞼遮擋住部分瞳孔，從而使彌散光線減少達(dá)到改善視力的目的。拉扯眼角能夠壓平角膜，歪頭以及仰頭等動作可改變屈光狀態(tài)而使視力得到短暫提升。

（三）經(jīng)常揉眼睛、頻繁眨眼

孩子由于難以看清物體而經(jīng)常用手揉眼睛或頻繁眨眼。患有慢性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等情況也會引起眼部不適，導(dǎo)致孩子用手揉眼或頻繁眨眼。以上情況均會加重視疲勞并導(dǎo)致孩子的近視以及散光等問題加重。

（四）其他行為異常

孩子在寫作業(yè)時抄寫不整齊、脾氣變得暴躁甚至出現(xiàn)厭學(xué)情緒、在日常生活中不喜歡和他人打招呼，這些變化都可能是孩子出現(xiàn)近視的預(yù)警信號。

三發(fā)現(xiàn)孩子近視了該怎么辦

家長在發(fā)現(xiàn)孩子存在近視信號時就需要到正規(guī)醫(yī)院帶孩子進(jìn)行眼部檢查并建立屈光發(fā)育檔案，檢查內(nèi)容主要包括視力、眼底、眼軸、屈光等，通過檢查可有效地排除眼部器質(zhì)性病變并可了解孩子遠(yuǎn)視儲備情況。

由于孩子的睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強，如果驗光時不使用睫狀肌麻痹劑，那么驗光結(jié)果可能包含假性近視度數(shù)，驗光矯正結(jié)果不準(zhǔn)確會對孩子的眼睛發(fā)育造成影響。散瞳驗光可以對孩子的睫狀肌進(jìn)行放松，驗光結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠。

家長應(yīng)當(dāng)每隔6個月帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行視力檢查并建立屈光發(fā)育檔案，全面地了解孩子的眼睛情況。如果確診為真性近視，那么就需要積極地配合眼科醫(yī)生進(jìn)行度數(shù)的矯正，同時也需要做好近視的防控工作。近視作為當(dāng)前嚴(yán)重的公共問題之一，需要個體、家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)加強合作進(jìn)行有效防控，這些對抑制近視的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。

四如何預(yù)防孩子出現(xiàn)近視問題

（一）每天堅持兩小時的戶外運動

戶外運動是有效地預(yù)防孩子出現(xiàn)近視的重要手段之一，在陽光下進(jìn)行戶外運動可以使孩子眼部多巴胺含量明顯提升，增加孩子的脈絡(luò)膜厚度，這對抑制孩子眼軸增長以及近視的發(fā)展都具有重要價值。即使沒有陽光，孩子在戶外活動時也能使眼球得到充分放松，也可達(dá)到預(yù)防近視的目的。每天進(jìn)行兩小時以上的戶外運動對孩子近視的發(fā)展起到很好的預(yù)防作用。

（二）有效地控制用眼的時間以及距離

3歲以下寶寶盡量不要接觸電子產(chǎn)品。3～6歲的孩子，每天接觸電子產(chǎn)品的時間不要超過1小時，每次持續(xù)時間小于15分鐘。由于手機屏幕較小，所以盡量不要接觸手機，可選用電視機、投影儀等設(shè)備，保證合適的視屏距離，同時需注意屏幕分辨率和對比敏感度，使孩子視物更加清晰減輕視覺疲勞。

（三）遵守20-20-20的護(hù)眼原則

為有效地預(yù)防孩子出現(xiàn)近視問題，要求孩子每近距離用眼20分鐘，就需要遠(yuǎn)眺6米以外的地方至少20秒。在這一過程中不必拘泥于20秒這一時間，可以根據(jù)孩子的實際用眼情況增長遠(yuǎn)眺時間。

（四）保持正確的讀寫姿勢

保持正確的讀寫姿勢，對預(yù)防孩子近視問題具有重要價值。我們需要督促孩子做到三個“一”：眼睛距離書本一尺，胸部距離桌邊一拳，手指距離筆尖一寸。平時不要躺著或者在移動的車廂中閱讀，保持正確的讀寫姿勢能有效地預(yù)防孩子出現(xiàn)近視問題。我們還需要為孩子創(chuàng)造一個良好的閱讀環(huán)境，避免孩子在昏暗的環(huán)境下長時間、近距離用眼。

（五）合理飲食保持充足睡眠

由于孩子正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，飲食均衡和充足的睡眠是保證孩子正常成長的重要基礎(chǔ)。

維生素B族可增加眼球壁的彈性，預(yù)防近視的發(fā)生與加深。富含B族維生素的食品有谷類、奶類、蛋類等。微量元素鉻可防止因晶狀體變凸造成近視。含鉻食物有粗糧、紅糖、玉米、胡蘿卜等。鈣缺乏時會引起鞏膜的彈性降低、眼軸伸長、屈光度升高，鈣還可消除眼肌緊張。含鈣食物：魚、蝦等水產(chǎn)品、豆類制品、花生、核桃、蓮子、蘑菇、黑木耳。葉黃素可以保護(hù)角膜、視網(wǎng)膜的正常代謝。含葉黃素的食物有母乳、蛋黃、菠菜、萵筍、西蘭花、南瓜、玉米、甘藍(lán)菜等。DHA俗稱“腦黃金”，是一種對人體非常重要的多不飽和脂肪酸，屬于Ω-3不飽和脂肪酸家族中的重要成員，DHA是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長及維持其正常功能的一種重要營養(yǎng)素，對促進(jìn)嬰幼兒智力發(fā)育和保護(hù)視力至關(guān)重要。DHA維持視覺神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與正常功能，對視力發(fā)育有促進(jìn)及保護(hù)作用。富含DHA的食物有母乳、添加DHA的配方奶粉、深海魚類、蛋黃以及堅果類（核桃、杏仁、花生、芝麻等）。花青素具有極強的抗氧化作用，能有效地阻擊“自由基”；花青素可以增進(jìn)夜間視力，減緩黃斑部退化。富含花青素的食物有茄子（皮）、藍(lán)莓、黑櫻桃、紫色葡萄（皮）等。維生素A的化學(xué)名為“視黃醇”，是構(gòu)成視覺細(xì)胞中感受弱光的視紫紅質(zhì)的組成成分，維生素A可提高視覺對比度，特別是暗環(huán)境的適應(yīng)能力。富含維生素A的食物有肝臟、魚肝油、蛋類、奶類、菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、青椒等。

睡眠不足會導(dǎo)致孩子內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫功能受到不同程度影響可引起孩子出現(xiàn)視力下降等問題。夜間充足的睡眠能夠促進(jìn)生長激素等正常分泌，提高身體免疫力有利于眼睛的健康生長發(fā)育。建議小學(xué)生保證每天睡眠10小時，初中學(xué)生9小時，高中學(xué)生8小時。

（六）利用中藥茶飲，做好近視預(yù)防

茶葉是飲料，同時也是藥物。2000多年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》中將茶葉作為一種重要藥物。綠茶中含強效的抗氧化劑以及維生素C，可以清除體內(nèi)的自由基，具有清熱解毒、提神醒腦、清心明目等功效，對緩解視疲勞、預(yù)防近視具有重要幫助。

下面介紹幾種預(yù)防近視的茶飲。茶飲1：杞菊谷精茶，主要包括枸杞子10克、菊花5克、谷精草5克，可開水沖泡代茶飲，也可熏眼用。菊花清肝明目，富含維生素A，是保護(hù)眼睛健康的重要物質(zhì)。枸杞子養(yǎng)肝明目，富含胡蘿卜素，維生素A、B1、B2、C，鈣，鐵等，是養(yǎng)眼佳品。谷精草明目退翳。茶飲2：菊花決明茶，主要包括菊花5克、決明子5克、菟絲子10克，開水沖泡代茶飲，具有清肝補腎明目、緩解眼疲勞、預(yù)防近視等作用，有助于緩解頭暈、耳鳴等癥狀。茶飲3：參茯遠(yuǎn)志茶，主要包括黨參10克、茯苓15克、石菖蒲5克、遠(yuǎn)志5克，將其研成粗末后用水沖泡代茶飲，具有益氣利濕、安神明目等作用，可緩解視疲勞預(yù)防近視，可緩解肢體困倦等問題。茶飲4：橘杞蜜棗茶，主要包括枸杞子10克、陳皮5克，紅棗5克，同時加入適量蜂蜜，用沸水浸泡20分鐘后代茶飲用，具有養(yǎng)血健脾、補肝腎明目作用，可緩解視疲勞預(yù)防近視，同時還可緩解腹脹以及腰腿酸軟等問題。茶飲在近視預(yù)防中具有重要價值，茶飲一定要做到當(dāng)天沖泡、當(dāng)天飲用，飲茶貴在堅持，需要長期服用才能起到良好的預(yù)防效果。

五結(jié)語

綜上所述，近些年來我國青少年近視率逐年提升，青少年近視低齡化以及重度化等問題日益嚴(yán)重，需要形成個人、家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)等多位一體的立體防控網(wǎng)絡(luò)，才能為孩子將來的發(fā)展奠定一個良好基礎(chǔ)。

（作者單位系北京市二龍路醫(yī)院眼科）