肺結核到底該如何預防

什么是肺結核？相信大部分人對該疾病多多少少有一定了解，但也有少數人不了解這一疾病。作為慢性傳染病的一種，肺結核是一種因感染結核分支桿菌而引起的疾病，可累及人體多個臟器，但大多時候主要累及部位為人體肺部，所以臨床上稱之為“肺結核”。患者多存在持續2周以上的咳痰、咳嗽癥狀，且咳出痰液中帶有血跡；部分患者除存在上述病癥表現外，還可能會伴隨消瘦、食欲減退、盜汗和胸痛等表現。

一肺結核的危害性

肺結核存在危害較大，患病后或患者未能夠及時去到專業機構接受診斷和治療，則不僅會對自身身體健康、生命安全造成嚴重影響和危害，同時還會對身邊家人和朋友造成影響，致使他們患病。所以，日常生活中一旦個體有患病跡象，一定要盡早到醫院就診，接受早期盡早診斷和治療。

二肺結核的病因

除感染肺結核分枝桿菌患病之外，臨床諸多研究表明，下述因素同樣與肺結核的發生有著密切關系。

遺傳因素：既往研究證實肺結核的病發與遺傳因素有一定關系。如果個體家中有肺結核病史，那么其下一代有一定概率會患病。

職業因素：從事護理、化學作業以及粉塵工業等職業的人員，極容易因肺部長時間吸入相關有害物質而患病。

環境因素：在人口流動較密集的情況下，抑或在日常生存、居住環境非常差等情況下，個體極容易因發生交叉感染或機體營養過度缺乏等患病。

生理因素和心理因素：在日常生活中，如果個體長時間處于抑郁和過度焦慮的狀態下，那么其則會由于機體抵抗力降低、內分泌紊亂等因素，而誘發肺結核。

藥物因素：國內外學者經深入研究發現，若個體服用免疫抑制劑以及皮質激素等藥物的時間較長，那么則有較大概率會患上隱性結核。

三肺結核的基本癥狀

癥狀一：發熱。個體患肺結核后，會出現較多病癥表現，其中最為常見的病癥之一為發熱，具體表現為午后低熱，測量體溫通常會在37℃～38℃；部分患者還可能伴隨消瘦及夜間盜汗等，女性患者還可能會伴隨停經或月經不調。

癥狀二：咳嗽、咳痰。早期病發時，肺結核患者均會出現咳嗽、咳痰癥狀；而在臨床診斷中，這一癥狀也極容易導致醫師誤診，錯誤地診斷為個體是感冒或氣管炎。

四肺結核的傳播途徑

肺結核傳播途徑主要有三種。

呼吸道傳染：此傳染途徑是最主要的傳播途徑，大多患者多因為經呼吸道吸入帶有結核病菌的飛沫或塵埃而患病。春季為本病高發季節，機體抵抗力差以及身體疲乏、虛弱的個體，要特別注意做好防范。

消化道傳染：市場上，可能會存在一些未經安全監測且感染牛型結核分枝桿菌的牛奶在售賣，若飲用后，那么個體腸道和咽部有較大概率會產生病灶；而當出現渾身乏力、困倦、低熱以及咳嗽等癥狀，則意味著已然患病。若一開始并未病發，那么疾病會等待個體機體抵抗力下降時病發。

其他傳染：除上述傳染途徑外，肺結核這一疾病還可能會通過生殖器官、黏膜以及破損皮膚接觸等進行傳播；新生兒甚至還有可能會經吸入羊水或胎盤而感染本病，并且在出生不久后被診斷患有生殖器結核或者是粟粒型結核病。一般情況下，各類人群都可能會感染本病，但感染后，個體是否病發，則與其機體特異性/非特異性抵抗力的高與低、感染病菌的毒力和數量有著密切關系。

五肺結核的并發癥

氣胸：患肺結核后，若個體肺部內發生干酪樣或空洞樣病變，且這一病變距離其胸膜部破潰，那么個體則可能會在患結核病的基礎上誘發結核性膿氣胸；而若個體患病類型為粟粒型結核病，則可能會誘發雙側自發性氣胸。

支氣管內膜狹窄：此并發癥多因為肺結核患者支氣管內膜發生病變而引起。

支氣管擴張：患結核病后，若個體未能夠及時接受專業治療和干預，那么在病發持續進展下去，則會致使其肺部病灶逐漸朝著纖維化發展，并因此破壞了肺部支氣管的正常結構，從而引發繼發性支氣管擴張，致使患者常常出現反復咳血的情況。此并發癥常發生于上肺葉，臨床還可稱之為干性支擴，危害性較大，可導致個體因大咳血而致死。

膿胸：如個體患空洞性肺實質性結核感染或干酪性肺實質性結合感染，且出現氣胸癥狀，并未及時接受治療，那么隨著病情進展，則會發生滲出性胸膜炎，并逐漸進展為干酪化或膿性，最終成為結核性膿腫。部分患者除此之外，還可伴隨機體抵抗力喪失及衰竭情況。

肺曲菌病：此并發癥常發生于結核空洞中，患者多存在致死性咳血癥狀。

慢性肺源性心臟病：患肺結核后，若病情嚴重，那么可累及患者肺組織，出現一側肺損毀或慢性纖維空洞型肺結核，甚至在此基礎上伴發肺氣腫或肺大皰，從而引發自發性氣胸，甚至是慢性肺源性心臟病或心肺功能衰竭。

六肺結核的治療

臨床上，肺結核的治療手段主要有兩種，具體如下。

（一）藥物治療

肺結核治療中，藥物療法的主要作用是縮短傳染期和提升患者生存率。對于確診患病的患者，藥物治療是達到臨床治愈的最主要措施。而實際治療中，需遵循以下治療原則：第一，早期治療原則。如果經完善臨床檢查后確診患有肺結核，那么廣大患者必須要全面配合醫師積極用藥治療。第二，聯合用藥原則。綜合肺結核疾病特點以及臨床抗結核藥物的作用特點，一般聯合應用兩種以上的藥物治療才可獲得顯著療效和作用。第三，適量原則。每一名患者之間都存在一定差異性，所以在應用藥物進行治療時，醫師需要根據每一名患者的實際情況給予適宜的劑量藥物應用。

（二）手術治療

當前醫療背景下，臨床在治療肺結核時甚少有應用到外科手術；一般只有當患者經長期藥物治療后無效或患者存在單側損毀肺伴支氣管擴張或肺功能喪失且伴有反復咳血等情況，臨床才會主張予以患者以外科手術治療（如肺葉或全肺切除術）。

七如何預防肺結核

相信通過上述內容的闡述和介紹，大家已經對肺結核有了較好的了解和認識，那么日常生活中，我們又該怎么預防肺結核呢？肺結核的預防，應從以下幾點做起。

第一，接種卡介苗。接種卡介苗是借助人工的方法來促進賦予人體以良好的特異性免疫力，此免疫力不僅能夠很好地抵抗肺結核病菌，還能夠對感染后肺結核病菌的擴散進行有效控制，從而達到減少患病率和病發率的目的。除此之外，卡介苗的接種在預防結核性腦膜炎以及粟粒型結核病也有著顯著效果，因此，我國一直將其納入兒童常規接種疫苗行列。

第二，早期發現。具體應從以下幾點入手：一是對肺結核患病率高的地區以及人群進行重點排查；二是加強重點行業人群檢查，如在校師生、服務行業、餐飲業、化工行業職員以及與結核病患者有過接觸史的人員。

第三，加強肺結核預防宣教。通過加強宣教和普及肺結核預防知識，強化廣大民眾認知水平，使其明確日常生活中一旦出現持續14天以上的咳痰、咳嗽以及夜間盜汗、消瘦等癥狀，應及時去到醫院就醫，接受專科診斷和鑒別，以鑒別是否患病。

第四，全民重視。加強城鄉環境改善，減少空氣污染，要求各省市各級衛生保健組織加強肺結核預防工作。

第五，養成良好的生活習慣。避免隨地吐痰，特別是患有肺結核的患者，如有吐痰的需求，可將痰液吐在紙巾上并包裹起來，然后丟在垃圾桶內。日常，如想咳嗽或打噴嚏，需將紙巾將自身口鼻捂住，切忌對著他人咳嗽或打噴嚏；日常外出時，可佩戴口罩，以減少肺結核感染率和傳播率。

第六，對于已經患病的人員，日常生活中，盡量避免去到一些人員密集的場所，防止將疾病傳染給其他人。若選擇在家進行疾病治療，那么肺結核患者應注意和家人分開居住，并且日常還需定時打開窗戶通風，保持室內空氣流通，盡可能佩戴口罩，防止傳染給家人。

此外，日常生活中，廣大民眾應注意加強體育鍛煉，以增強自身體質，強化機體免疫力；同時，科學、合理膳食，保證機體營養充足，以更好地抵抗疾病侵擾。做好定期體檢，及時了解自身身體健康狀況。身體如有不適感，應及時接受治療干預，避免錯過疾病最佳治療時間。

八結語

以上是關于肺結核的病因、病癥、傳播、并發癥、治療等方面的知識介紹，希望能夠給大家帶去一定幫助。

（作者單位系北京市東城區龍潭社區衛生服務中心）