高血壓導致腦梗死的3種原因及10種預防方法

腦梗死是由腦血管堵塞而導致的，人體腦血管的堵塞會導致人的腦部出現缺血和缺血的癥狀，繼而引發神經功能障礙和組織壞死，所以腦梗死的嚴重性不言而喻。誘發腦梗死的原因有很多，尤其是高血壓患者是腦梗死病發的主要群體，高血壓患者需要注意血壓的控制，不管是血壓過高還是血壓過低都可能會出現腦梗死疾病，所以高血壓患者一定要控制好自己的血壓情況，降低腦梗死出現的可能。

一高血壓是如何導致腦梗死的

第一，房顫。長期患有高血壓的患者會由于血壓增高而出現左心房增大的現象，人體左心房的增大會導致房顫現象的發生，由此可見，高血壓和房顫有著密切的關系。高血壓患者的心臟由于長期承受壓力而出現心臟健康受損的情況，而心房肥大就是高血壓影響心臟健康的主要標志。因此，對于心源性的腦梗問題，高血壓同樣是一個影響非常大的誘因。

第二，動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化形成的重要因素就是高血壓。高血壓患者的血壓值長期處于一個較高的狀態，所以患者的動脈血管需要長期承受較大的壓力，因而血管壁內皮細胞會產生損害且出現炎性反應，這也是動脈粥樣硬化病理基礎之一。久而久之，這會影響到動脈血管的彈性問題，使動脈血管逐漸發生硬化現象。所以，高血壓患者很容易出現動脈粥樣硬化狹窄的情況，如果高血壓患者不能有效控制血壓，從而增加了動脈粥樣硬化性心腦血管疾病出現的風險。所以，高血壓是動脈粥樣硬化性腦梗死的一個重要誘因。

第三，錯誤的降壓方案。部分高血壓患者為達到降血壓的目的，會應用一些降壓效果較強的降壓方案，從而出現血壓過低的情況。這時高血壓患者會出現大腦灌注不足的情況，隨之而來的就是一過性腦缺血或者腦梗死，這也是高血壓患者盲目降壓所導致的。

二腦梗死的危害

第一，影響預后。在患者出現腦梗死后，神經功能缺損的嚴重程度影響著預后，患者的年齡和腦梗死的病因也是影響預后的因素。急性期的腦梗死病死率為5%～15%，生存下來的患者致殘率高達50%。腦梗死患者可以通過應用抗血小板聚集的藥物降低腦梗死復發的概率。

第二，無治愈性。腦梗死是無法被治愈的，因為動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病循環、代謝慢性病等是腦梗死的誘因，這些疾病是無法被治愈的，所以腦梗死的病因難除，腦梗死會很容易復發。

第三，頗為嚴重。我國最大的致死疾病之一就是腦梗死，腦梗死除了致死率高以外，致殘率也非常高，患者很可能出現癱瘓、失語、失明等后遺癥，不僅會給患者帶來嚴重傷害，也會給患者的家屬帶來心理和經濟上的負擔。

第四，留下后遺癥。腦梗死對腦組織的損害是不可逆的，所以只有部分腦梗死患者在治療后能恢復運動和感覺功能，大多數患者會留下永久性的后遺癥。

第五，發生并發癥。肢體麻痹和肌肉運動障礙是腦梗死最為常見的并發癥，患者會出現一側或者雙側肢體癱瘓，抑或出現面部肌肉麻痹的現象，對患者的行走、溝通和進食有著很大影響；部分發生腦梗死患者控制咽喉肌的中樞神經會受到病變的影響，從而影響患者的語言功能和吞咽功能；部分腦梗死患者會在愈后出現記憶力減退和理解能力下降的可能；患者在出現腦梗死后可能會出現難以控制情緒的現象，容易出現抑郁、狂躁等精神方面的癥狀；腔隙性腦梗死患者較少出現，但是大部分的腦梗死患者的自理能力會下降，社會行為會發生改變。

三高血壓出現腦梗死的先兆

第一，頭暈頭痛。高血壓患者在出現腦梗死前的頭痛和頭暈形式和感覺同往日有異，頭痛和頭暈的感覺更嚴重，這也是由高血壓患者的血壓波動造成的。

第二，感覺功能障礙。部分高血壓患者在腦梗死出現前會出現面部發麻、舌頭發麻或者嘴唇和肢體的麻木。

第三，意識障礙。如果高血壓患者經常犯困想睡覺，昏昏沉沉的，且性格突然出現明顯變化，變得孤僻或者急躁時，患者可能還會出現短暫的意識喪失和智力衰退的情況，這也是腦梗死的先兆。

第四，自主神經功能障礙。部分高血壓患者在出現腦梗死前會出現突然流口水、說話困難、吐字不清或者一側四肢無力不靈活等現象，有的則出現肢體抽搐跳動甚至少部分的高血壓患者會出現眼、鼻出血的現象。

第五，高血壓波動大。高血壓波動較大的血壓患者一定要重視血壓檢測工作，一旦發現血壓異常就要提高警惕。因為通過臨床調查發現血壓的波動和腦血壓的形成有關。所以高血壓患者在發現自己血壓波動過大時，要及時降壓或者去醫院就醫，避免出現腦梗死的癥狀。

第六，經常打呵欠。除了正常的生理呵欠，當人體大腦出現缺氧時也會打呵欠，還會出現頻繁打呵欠的現象。高血壓患者如果在睡眠充足的情況下還在不斷打呵欠，這時患者一定要警惕腦梗死的可能。通過觀察臨床數據發現，80%的腦梗死患者在出現腦梗死疾病前的5～10天都會出現經常打呵欠的行為，這是因為腦血管大面積堵塞，腦供血不足和供氧不足在給人體發出警告。

四高血壓患者如何預防腦梗死

高血壓是常見的心腦血管疾病之一，腦梗死就是心腦血管疾病的并發癥。高血壓患者如何預防腦梗死已經成為廣大高血壓患者非常關注的熱門話題。

第一，控制血壓。腦梗死的重要誘因之一就是高血壓，所以控制好高血壓是非常重要的。高血壓患者不要給自己過大的工作壓力，控制好體重，保持在正常范圍內，有一個良好的心態才能有效地控制血壓。

第二，改善生活方式。高血壓患者應當重視自己的生活方式，對于一些不利于病情的生活習慣，比如吸煙、酗酒、重口味等生活習慣都需要盡可能地去改變，要控制好鹽的攝入量，多吃新鮮的水果和蔬菜，戒煙戒酒，少吃重油重糖類的食品，這些都是不利于高血壓患者控制血壓的因素，從而提高了患者的腦梗死風險。

第三，控制血脂。心腦血管疾病的另一大因素就是高血脂。患者要少攝入或者不攝入動物性脂肪和膽固醇，多吃一些纖維豐富的食物。

第四，預防脫水。人體在缺水時會出現血液流速加快的現象，容易引起血小板的聚積和血栓的形成。所以高血壓患者需要在生活中應多飲水，尤其是在早上起床后和晚睡之前的一小時要喝一杯溫開水，能夠幫助血液的稀釋。

第五，做好藥物治療。高血壓患者在服用降壓藥物時需要嚴格按照醫生的囑咐用藥，定時、定量地服用藥物，不可私自停藥，避免藥物反彈現象的發生。如果患者在服用降壓藥物時出現不良反應或者感到身體不適，那么患者需要及時到醫院就醫，從而調整治療方案。

第六，定期體檢。高血壓患者需要定期體檢，尤其是要檢查患者的心血管，可以做心電圖和B超等檢查，如果在檢查中發現異常情況時需要及時地進行處理，以防病情發展成腦梗死。

第七，監測血壓。患者需要做好血壓檢測工作，如果在檢測血壓時，血壓出現不穩定且波動較大的現象，患者需要及時到醫院就醫。患者可以用坐姿或者臥姿進行血壓測量，但是要注意在每次測量血壓時要采取相同的姿勢使用同一側的手臂進行比較。每天6：00-9：00和17：00-20：00進行血壓測量，因為這兩個時間段是血壓的峰值，需要仔細地測量并測量三次，取平均值。

第八，補充微量元素。高血壓可以適當地補充一些營養元素，以保護血管讓血管更健康。增加冠狀動脈血流量的重要元素就是微量元素，補充微量元素可以降血壓、降血脂和增強血管抵抗力，經常補充微量元素能夠幫助人體機能及時清理血液垃圾，在擴張動脈的同時預防心肌梗死和腦梗死等血管疾病。攝入微量元素還能夠抑制惡性細胞的生長，避免血液垃圾在血管中的堆積，能夠平衡血管環境，起到防血栓、預防慢性疾病的作用。所以在日常生活中高血壓患者一定要注意補充微量元素。

第九，保證充足睡眠。高血壓患者要保證高品質的睡眠，少熬夜。經常熬夜會導致患者的睡眠不足，患者身體會分泌大量的激素，如腎上腺素等，會讓血管出現不斷收縮的現象，繼而阻礙血液的流通，在一定程度上增加了血液的黏稠度，出現血管的堵塞。

第十，適量運動。心腦血管疾病的重要誘因之一就是肥胖，如果高血壓患者每天不鍛煉，就會導致血流減慢和脂肪堆積的現象，從而增加肥胖的可能性。每日鍛煉不僅能夠增加血管的彈性，加快人體的新陳代謝，還能阻止血栓的形成，通過研究數據發現，每天鍛煉的人患腦梗死的風險更低。適量運動能預防便秘，尤其是中老年人高血壓患者，因為便秘和排便不暢會出現腦梗死。

五結語

總而言之，高血壓患者需要認真地對待自己的健康問題，做好血壓的檢測和控制，積極預防腦梗死疾病的發生。患者不僅需要有一個健康的生活方式，還需要通過定期體檢了解和掌握自身病情的發展，同時也是降低腦梗死風險的有效方法。筆者希望所有的高血壓患者能夠遠離疾病的困擾，過上健康美好的生活。

（作者單位系北京市中醫院平谷醫院腦病科，▲為通訊作者）