調(diào)理骨質(zhì)疏松從健康飲食入手

現(xiàn)階段，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率持續(xù)增長，尤其以中老年人多見。造成骨質(zhì)疏松的主要因素為人們飲食不規(guī)律、不健康。控制好飲食能夠較大程度上預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。本文根據(jù)骨質(zhì)疏松的發(fā)生因素和過程，來介紹患者發(fā)病后應(yīng)怎樣通過調(diào)節(jié)飲食延緩疾病進展、提高生活質(zhì)量。

一什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松屬于一種全身骨質(zhì)減少的癥狀，以骨骼中基質(zhì)含量顯著變少為主要表現(xiàn)，骨骼當(dāng)中的鈣、磷等礦物質(zhì)成分無明顯異常。簡單來說，骨質(zhì)疏松后，骨骼內(nèi)的水分、有機物等含量變少，但礦物質(zhì)含量處于正常狀態(tài)。因為骨基質(zhì)在礦物質(zhì)中具有連接、支持等功能，因此，倘若骨基質(zhì)變少，那么各種礦物質(zhì)之間的空隙就會增加，從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀。在骨質(zhì)疏松的持續(xù)進展下骨骼內(nèi)含有的礦物質(zhì)也會越來越少，進而導(dǎo)致骨骼中的礦物質(zhì)、骨基質(zhì)含量都有明顯減少。

二骨質(zhì)疏松有哪些危害

骨質(zhì)疏松給患者帶來嚴(yán)重危害，不但會引發(fā)相對劇烈的疼痛，骨骼形狀還會改變，使患者生活質(zhì)量大幅度下降。主要體現(xiàn)如下：第一，身長變化。脊椎作為人體的重要支柱，骨質(zhì)疏松極易導(dǎo)致脊柱在身體負(fù)重、劇烈運動等情況下，產(chǎn)生壓縮變形，進而引起脊椎前傾、背曲加重、身材變短等情況。第二，椎體壓縮性骨折會造成胸廓畸形。這樣增加腹部受壓，對心肺功能產(chǎn)生影響，還可導(dǎo)致心血管癥狀、肺部感染等，如果馬尾神經(jīng)和脊髓被壓迫，還會對直腸及膀胱功能產(chǎn)生影響。第三，增加骨折的概率。骨質(zhì)疏松發(fā)生后，會導(dǎo)致骨密度降低，減少鈣含量，所以相較于正常人，骨質(zhì)疏松病患更容易發(fā)生骨折，并且骨折之后康復(fù)進程也會明顯延長，也容易引起再次骨折。

三引起骨質(zhì)疏松的原因有哪些

造成骨質(zhì)疏松的原因有很多，比如用藥、遺傳、病癥等方面的影響，及時明確病因有助于有效預(yù)防疾病發(fā)生。第一，遺傳原因。如果有家族遺傳史，孩子發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。第二，內(nèi)分泌原因。內(nèi)分泌失調(diào)或者由于其他癥狀而造成的內(nèi)分泌失調(diào)，包括甲狀腺旁功能亢進、糖尿病、垂體泌乳素瘤、性腺功能亢進等癥狀，都可造成骨質(zhì)疏松。第三，長時間制動。如果長時間沒有活動或是癱瘓臥床，也會造成骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。第四，淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、骨骼異常等神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病癥。第五，時常使用影響骨質(zhì)的藥物，包括免疫抑制劑、肝素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素等。

四骨質(zhì)疏松有哪些臨床癥狀

骨質(zhì)疏松最突出的癥狀就是骨骼疼痛，初期由于癥狀輕微，許多人容易忽視，發(fā)展至中后期，就會損害身體健康，若發(fā)生下面五個癥狀，就提示可能為骨質(zhì)疏松，需盡早到醫(yī)院接受專業(yè)診治，防止病情加重。第一，身體無力感。這種無力感特別是在勞累后更加嚴(yán)重，或者在充分休息后易犯困、身上酸痛等。第二，疼痛感。患者周身和腰背部會出現(xiàn)輕度酸脹、疼痛感，開展負(fù)荷活動后更加明顯；保持坐位、仰臥位時疼痛有所緩解，伸展臂膀、直立或久坐時會感到疼痛，咳嗽和彎腰時感覺嚴(yán)重。第三，活動限制。患者在行走、翻身和起坐時會感到困難，通常感到力不從心，這是因為骨密度下降造成骨質(zhì)支撐力減弱。第四，脊柱形狀改變。骨質(zhì)疏松若發(fā)展至重度骨質(zhì)疏松，可發(fā)生彎腰駝背、身材變短等情況，這是因為椎體壓縮造成骨骼變短。第五，骨折。輕傷或非外傷造成的骨折多發(fā)于腰椎、髖部、胸部、肱骨近端等位置。

五骨質(zhì)疏松患者如何健康飲食

確保每天飲食攝入總熱量能夠滿足機體需求。幼兒和老年群體需保證熱量充足，但不可以攝入太多，避免引發(fā)高血脂、高血糖、肥胖等癥狀，針對患者的體重和病情進展等方面，明確熱量攝入，多吃些富含鈣質(zhì)的食物。骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)通常和機體鈣減少相關(guān)，而引起這一癥狀的關(guān)鍵性因素為身體缺鈣。

此外，還應(yīng)注意抑制鈣吸收的物質(zhì)。第一，磷和鈣的均衡。大量吃含磷高的食物，會導(dǎo)致磷和鈣占比失調(diào)，隨著尿液流失大量鈣質(zhì)。每天攝入鈣質(zhì)應(yīng)控制在磷的2倍以內(nèi)。第二，鎂和鈣的均衡。兩種物質(zhì)的占比為1：2時，最有助于鈣的吸收和利用。鎂含量豐富的食物包括堅果、谷物、海產(chǎn)品、黃豆、瓜子等。第三，纖維素影響鈣吸收。攝入膳食纖維過量，會加快腸胃道的蠕動，使食物迅速通過腸道，降低鈣吸收。第四，維生素C加快鈣吸收。將鈣質(zhì)含量豐富的膳食和泡菜汁、維生素C共同進食，抑或每日飲用適量檸檬奶、橙汁等，生物利用率可提升12%。第五，適量吃醋。做飯的時候，可放入適量醋，有助于儲存維生素C并促進鈣吸收。醋可以溶出食物當(dāng)中的鈣質(zhì)，提高吸收率。第六，草酸。綠菜花、莧菜、冬筍等食物中都含有大量草酸。在烹調(diào)這些食物的時候，可通過草酸易溶于水的特征，在開水中迅速過水，就能夠解除約90%的草酸。第七，植酸。此類物質(zhì)通常在谷物、大豆、小麥的外殼內(nèi)，和鈣質(zhì)融合形成不溶性植酸鹽，導(dǎo)致鈣吸收率下降。可通過發(fā)酵、浸泡及發(fā)芽等方式，使植酸分解酶活性被激活，將植酸分解，促進鈣吸收率的提升。

六骨質(zhì)疏松患者如何調(diào)節(jié)生活習(xí)慣

有研究提示，骨質(zhì)疏松的形成與進展和人們的日常生活習(xí)慣存在緊密聯(lián)系，不健康的生活習(xí)慣可加快病癥的發(fā)生和進展，對于年輕人，特別是女性，應(yīng)注意積極地改正挑食、節(jié)食、偏食等不當(dāng)飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)攝入均衡；嚴(yán)格忌煙酒。忌濃咖啡、濃茶、碳酸飲料等；確保睡眠時間的充足；多開展戶外運動，多曬太陽。骨質(zhì)疏松在臨床上并不少見，屬于代謝性骨病的一種，適當(dāng)規(guī)律地活動，補充足夠的鈣質(zhì)和維生素，合理調(diào)節(jié)飲食，保持積極健康的生活習(xí)慣，是降低骨質(zhì)疏松發(fā)生率的有效手段。

七骨質(zhì)疏松患者如何加強身體鍛煉

適當(dāng)?shù)臋C械運動負(fù)荷是增加骨鈣鹽量的重要條件，每天堅持進行肌肉的收縮和舒張運動，能夠促進生長期骨鈣鹽量的增長，倘若長時間缺乏運動或是劇烈運動，會使對骨骼的機械刺激降低，從而導(dǎo)致肌肉萎縮、增加骨吸收，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。特別是中小學(xué)生，因為課業(yè)負(fù)擔(dān)很重，運動時間少，經(jīng)常久坐等，導(dǎo)致骨骼發(fā)育不佳，從而對青春期峰值骨量的生成造成影響。各種強度及形式的運動，所形成的負(fù)荷也不一致，影響骨密度的程度也有所差異。高沖擊力活動主要是對骨骼增加了重力負(fù)荷，或是要求身體保持直立、克服重力的活動，包括跑步、體操、走路等。而低沖擊力活動僅需要克服阻力，不用長時間保持站立姿勢，包括劃船、騎車、游泳等。高沖擊力運動可造成骨密度增長，但低沖擊力運動通常不會導(dǎo)致這一現(xiàn)象，并且會抑制骨質(zhì)的丟失。運動項目需要針對患者的健康情況、年齡、性別、身體素質(zhì)等方面，選取適當(dāng)?shù)倪\動時間、強度及形式等。

通常狀況下，年輕人可開展運動量比較大的項目，而老年人應(yīng)循序漸進地增加運動強度，注意戶外運動每天最少開展1小時。對處于生長發(fā)育時期的孩子，也不可以過量運動，不然容易造成骨骺過早愈合，從而對身高、體質(zhì)等方面的生長發(fā)育造成影響。國外最新研究資料顯示，跳躍運動能夠積極有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。上下反復(fù)跳動就可以，對時間和場地沒有特定要求，單腳原地左右跳或者跳繩都可以。注意根據(jù)患者的體能確定運動量，從簡單到困難，以輕微疲勞為宜。保證運動強度適當(dāng)，結(jié)合心率判定運動量，老年患者適量活動能夠提高骨密度，加強行走力量，降低跌倒等不良事件的發(fā)生率。老年患者運動過程中心率不可超過最大心率的60%～80%；抑或在運動期間出現(xiàn)肌肉酸痛、輕度疲勞、身體發(fā)汗，經(jīng)休息后第二天可以恢復(fù)并精力充沛、睡眠及食欲良好，提示運動量合理。

八骨質(zhì)疏松患者如何應(yīng)對疼痛癥狀

若患者疼痛劇烈，可按醫(yī)囑提供止痛藥物，若為輕中度疼痛，可局部涂抹扶他林乳劑，并輔以紅外線光照射等干預(yù)方式，可以有效地緩解疼痛，抑或用止痛膏局部貼敷。進行熱療的過程中，要注意控制好溫度，避免燙傷。老年患者疼痛不可以僅僅依靠止痛藥物，可采用非藥物治療聯(lián)合止痛藥物的方式。倘若疼痛癥狀長時間持續(xù)，可考慮綜合采用各種止痛方式，從而實現(xiàn)減輕患者疼痛的目的，主要有推拿、松弛訓(xùn)練、按摩、針灸、熱敷或冷敷等方式，進而在生理及心理方面發(fā)揮止痛及安撫作用。

九結(jié)語

對于骨質(zhì)疏松患者來說，科學(xué)有效的護理干預(yù)對緩解其癥狀、提高生活質(zhì)量等方面有重要意義。護理人員給患者提供優(yōu)質(zhì)、有效的護理措施，縮短疾病康復(fù)進程，緩解疾病痛苦，使患者達(dá)到身心上的愉悅狀態(tài)。存在高危因素的人群應(yīng)積極做好以上自我管理措施，對預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生也有重要意義。

（作者單位系北京市西城區(qū)西長安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）