中醫針灸推拿治療退行性腰椎滑脫癥的有效性

[內容提要]本文旨在深入探討應用針灸推拿來治療退行性腰椎滑脫癥的有效性，并對相關研究進展進行概括性總結。具體而言，本文將介紹多種傳統中醫推拿手法，包括針刺、針挑、藥線灸、艾炷灸、電針治療，松筋、分筋、理筋以及點穴、手法復位等，從而為患者提供更有效的治療方案。同時也希望通過本次論述，能夠引起更多學者的關注和重視，進一步促進該領域的創新與發展，為臨床提供更多可靠依據。

退行性腰椎滑脫癥在中醫理論中被稱作“腰椎間盤脫出”“半月板脫出”等。中醫認為，腰椎滑脫癥的發病與年齡、體質、職業、過勞等因素有關，主要是肝腎不足、氣血不足、脾胃虛弱、濕熱蘊積等因素導致腰肌勞損、腰椎關節松弛、韌帶松弛等。針灸推拿作為中醫藥的主要治療手段之一，在治療退行性腰椎滑脫癥中有較為廣泛的應用。研究表明，針灸推拿能夠通過調節神經內分泌系統，增加腰肌肌肉張力，促進血液循環，改善局部水腫和淤血，從而緩解腰肌勞損和腰椎關節松弛現象，減輕和消除背痛和腰痛等癥狀。鍛煉對退行性腰椎滑脫癥也具有一定的作用。針灸推拿輔助下的適量鍛煉可以增強身體的免疫力，提高患者的感覺神經和肌肉功能，還可以增加患者的自信心和勇氣，緩解心理壓力，增強抗病能力。

中醫認為，針灸推拿是治療退行性腰椎滑脫癥的一種非常有效的方法，能夠緩解癥狀，促進病情的康復。因此，作為中醫藥的重要組成部分，針灸推拿在治療退行性腰椎滑脫癥中的應用仍有著廣泛的前景和深遠的意義。

一退行性腰椎滑脫癥研究概況

（一）研究背景

退行性腰椎滑脫癥作為一種常見的腰椎疾病，嚴重影響患者的生活和工作。目前雖然有多種治療方法，但療效參差不齊，存在許多爭議。因此，尋求一種有效的治療方法來緩解或治愈退行性腰椎滑脫癥，對于病人來說至關重要。近年來，針灸推拿療法在治療疼痛疾病方面發揮了重要作用，不僅具有非常好的鎮痛效果，而且還能調整人體內環境，改善患者的免疫功能。因此，許多學者開始關注針灸推拿在治療退行性腰椎滑脫癥方面的作用和價值，試圖尋找一種更好的治療方法來緩解或治愈該病。本文將就針灸推拿治療退行性腰椎滑脫癥的研究進展進行分析和總結，希望為臨床治療提供一些參考。

（二）研究目的和意義

退行性腰椎滑脫癥是常見的骨科疾病之一，它嚴重影響人們的生活質量，降低了勞動生產力。目前，傳統醫學治療手段難以徹底治療該疾病。針灸推拿作為中國傳統醫學中的一種保健和治療方法，近年來已廣泛應用于退行性腰椎滑脫癥的治療中。因此，了解針灸推拿治療退行性腰椎滑脫癥的研究進展，對于推廣針灸推拿治療方法、提高治療效果具有重要意義。本文旨在系統介紹針灸推拿治療退行性腰椎滑脫癥的研究進展，分析針灸推拿治療的優勢和不足，總結各種治療方法的臨床應用及效果，為針灸推拿治療退行性腰椎滑脫癥提供理論依據和臨床指導，促進優化治療方案的制定和推廣。本研究對于進一步推動中醫藥現代化和促進我國中西醫結合的發展也具有積極的推動作用。

（三）研究內容

本文的研究內容主要是對針灸推拿在退行性腰椎滑脫癥治療方面的研究進展進行綜述和分析，包括其基本原理、臨床應用、治療效果以及不足之處等方面的內容進行探討。

首先，針灸推拿治療椎間盤退行性變具有顯著的優勢。針灸推拿通過調節機體的生理機能，改善局部的血液循環、代謝水平等，從而促進椎間盤的自愈能力。此外，在治療退行性腰椎滑脫癥的過程中針灸推拿還能有效地緩解疼痛、減輕患者的癥狀，提高其生活質量。

其次，我們對針灸推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床應用進行了總結。針灸推拿不僅可以單獨應用于退行性腰椎滑脫癥的治療，還可以與其他傳統療法進行組合應用，取得更好的治療效果。在臨床應用過程中針灸推拿的具體操作需要結合病人的實際情況進行精確定位，針對性地進行治療。

最后，我們進一步分析了目前針灸推拿治療退行性腰椎滑脫癥存在的不足之處，主要包括操作不規范、治療方法單一、難以全面評價治療效果等問題。我們對這些問題也提出了相應的解決方案，如加強操作規范化、多種方法聯合治療、使用評價指標等，從而進一步推廣和應用針灸推拿治療退行性腰椎滑脫癥的技術，在臨床應用中取得良好的治療效果。

二針灸治療退行性腰椎滑脫癥的臨床療效

（一）針灸治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究概況

退行性腰椎滑脫癥是一種常見的椎間盤病變，常常導致腰痛和神經根受壓癥狀。隨著針灸推拿技術的不斷發展，越來越多的研究聚焦于針灸治療退行性腰椎滑脫癥的療效及其機制。

針灸治療退行性腰椎滑脫癥的研究始于20世紀80年代初。通過對大量針灸實驗和臨床實踐的總結與歸納，發現針灸具有止痛、抗炎、調節免疫功能等作用。針刺相應穴位還能改善椎間盤組織代謝和血液循環，從而改善椎間盤營養不良的狀況。此外，針灸還可改善椎旁肌肉酸痛等不良癥狀，對退行性腰椎滑脫癥的治療具有獨特的優勢。

針灸治療退行性腰椎滑脫癥的研究多采用隨機對照試驗等臨床研究方法。目前已有多項臨床研究結果表明，針灸治療退行性腰椎滑脫癥能顯著緩解患者的疼痛和其他不適癥狀，療效明顯，安全性高。另外，一些針對針灸治療退行性腰椎滑脫癥機制的基礎研究表明，針灸的治療作用可能與神經調節、免疫調節、自主神經調節等多種機制有關。

（二）針灸治療退行性腰椎滑脫癥的取穴規律

針灸治療退行性腰椎滑脫癥的取穴規律多以腎經和膀胱經的腧穴、督脈和手太陰肺經的腧穴和耳垂部位的“降壓點”等穴位為主。其中，腎俞穴、命門穴位于腎經經脈上，是治療腰痛的重要穴位。膀胱經穴位包括膀胱俞穴、大腸俞穴等，也是常用于治療腰痛的穴位。同時，還需要結合病人的實際情況來選取合適的穴位。根據臨床實踐，治療退行性腰椎滑脫癥，早期應選取具有溫腎溫陽作用的穴位，例如大鐘穴、中脘穴、腰陽關穴等；中期應選取具有活血化瘀、祛風除濕等作用的穴位，例如日月穴、環跳穴、筑賓穴等；晚期則應選取具有止痛、鎮靜、醒腦開竅作用的穴位，例如風市穴、血海穴、涌泉穴等。在針刺方面，針刺深淺和刺入方向應根據腰椎退行性變的程度、患者的年齡、身體狀況等因素來選擇，一般來說，避免向背側或腹側深入刺激，以免損傷神經或臟器。

總之，針灸調理人體氣血、陰陽平衡，以達到治療退行性腰椎滑脫癥的目的。選穴取穴應因人而異，注意患者的年齡、病情和身體狀況，根據需要和病情逐步調節。

（三）針灸治療退行性腰椎滑脫癥的選穴原則

針灸治療退行性腰椎滑脫癥的選穴原則是指在針灸治療中如何選擇針灸穴位以達到治療效果。選擇恰當的針灸穴位是針灸治療的關鍵，也是取得滿意臨床療效的重要保證。據臨床實踐和理論探討，針灸治療退行性腰椎滑脫癥的選穴原則應遵循以下幾個方面。

第一，主穴選取原則。主穴是制定方案時最根本的穴位，是必須選取的關鍵穴位。選擇主穴要結合病情的不同表現，選取病證所對應的主穴。例如腰椎滑脫型病變，可選取大椎穴、腎俞穴、關元穴等。

第二，配穴選取原則。針灸治療退行性腰椎滑脫癥時不僅主穴的選擇要恰當，輔助穴位的選擇也需要遵循一定的規律。常用配穴有“上下配穴”“前后配穴”“原絡穴配穴”等。例如針對腰椎滑脫型病變，治療師可以選擇大椎穴與腎俞穴相配合，以達到增強脊柱承受能力、改善腰痛的治療效果。

第三，按病選穴原則。根據退行性腰椎滑脫癥的不同病情表現，采取不同的針刺方法以達到治療效果。例如康復期病人可以采用淺刺或留針方法，以充分發揮針刺的調養作用；急性腰痛期病人則應采用中深度穴位刺激或可穿刺平衡方法，盡快消除疼痛。

第四，結合患者體質選穴原則。在治療的過程中，既要注重疾病本身的特點，也要注意結合患者的體質特點，根據患者所處的不同狀態選取合適的穴位。針刺合適的穴位不僅可以促進體內氣血的暢通，還有助于提升患者的免疫力和自我修復能力。

以上是針灸治療退行性腰椎滑脫癥選穴的關鍵原則。針灸治療的改善和進展離不開醫師對于臨床實踐和科學理論的不斷探討和研究。為患者提供更科學專業、更有效果的治療方案，已成為業內人士的共同目標。

（四）針灸治療退行性腰椎滑脫癥的常用方法

退行性腰椎滑脫癥是常見的慢性退行性病變，常伴有明顯的疼痛癥狀，給患者帶來了嚴重的身體和心理負擔。針灸治療作為傳統中醫療法之一，已被廣泛應用于退行性腰椎滑脫癥的治療。

針灸治療退行性腰椎滑脫癥的常用手法有針刺、溫針、艾灸、拔罐等。其中，針刺是最常用的手法之一。根據病情，患者的年齡和身體狀況等不同因素，選用不同的穴位進行針刺。常見的穴位有足三里、氣海、腰陽關等。一般會在夜間進行治療，每次維持1～30分鐘，每周1～2次，持續約4～6周。溫針是以針灸為基礎的新療法，其原理是在控制針刺深度的前提下用灸法加熱針柄，促進治療效果。艾灸是一種針刺和艾條同時使用的方法，對腰疼和腰肌勞損有較好的調理作用，但療效與其他手法相比略低。拔罐可以促進腰部的局部血液循環，改善局部的炎癥情況，達到緩解腰痛的作用。

針灸治療退行性腰椎滑脫癥的常用手法有針刺、溫針、艾灸、拔罐等。不同的方法和穴位會有不同的作用，在臨床上應根據病程、病情和患者的身體狀況綜合選擇。針灸治療退行性腰椎滑脫癥的療效已經得到了廣泛的證明，此療法對緩解癥狀和改善病情均有很好的效果。

三推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究

（一）推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究概況

近年來，退行性腰椎滑脫癥的發病率不斷上升，給人們的生活帶來了不小的影響。目前，針灸推拿療法已成為治療退行性腰椎滑脫癥的一種有效方法。本文旨在分析推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究概況。首先，我們簡要概括一下推拿治療退行性腰椎滑脫癥的主要手法。推拿療法是運用手的力量、按摩、揉捏、擠壓等技能，通過觸發穴位、推動臟腑氣血流動等方式，達到調和陰陽、調暢經絡、升華氣血的目的。推拿治療退行性腰椎滑脫癥主要包括經穴壓痛取穴、手法操作、頂脊捏腰、拔罐等，結合針灸等多種方式。其次，我們將著重分析一下推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究情況。目前已有一些關于推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床試驗研究發表。這些研究主要采用自身對照或者對比干預組的研究方式，以評估推拿治療退行性腰椎滑脫癥的療效和安全性。其中一項研究表明，推拿治療退行性腰椎滑脫癥的同時，還可有效地緩解患者疼痛和體力功能障礙等癥狀，并在八周內達到顯著療效。另一項研究則表明，推拿僅僅用于改善癥狀有效性不大，需結合其他手段進行綜合治療。最后，我們總結一下推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究概況。雖然目前推拿治療退行性腰椎滑脫癥的研究數量并不多，但從現有研究數據分析可以看出推拿治療退行性腰椎滑脫癥具有一定的療效，但其基礎研究仍有待完善。未來，我們需繼續加強臨床研究，完善推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床指南，為腰椎間盤突出癥患者提供更有效的治療手段。

（二）推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究結果

推拿作為一種中醫傳統治療方法，在治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究中也展現出了其獨特的優勢。通過對相關文獻的梳理和總結，我們發現推拿治療退行性腰椎滑脫癥的療效較為顯著，患者的疼痛癥狀、生活質量和肌力等多方面得到了顯著改善。許多研究表明，推拿治療退行性腰椎滑脫癥可以通過改善患者的局部循環和代謝，調節神經系統的功能，以及調整脊柱的生物力學特性，從而緩解疼痛癥狀。同時，推拿還具有調理氣血、疏通經絡、強化腰肌等多種作用，有助于恢復腰椎的正常功能。此外，推拿治療退行性腰椎滑脫癥還具有較好的安全性和耐受性，相對于藥物治療等傳統方法，其副作用較小，而且可方便地配合其他物理治療手段使用，如拔罐、艾灸等。因此，推拿治療退行性腰椎滑脫癥在臨床上具有廣闊的應用前景。

推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究結果表明，推拿具有顯著的療效和較好的安全性，對于改善患者的疼痛和生活質量等方面有著重要的臨床意義。

（三）推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究結果分析

推拿治療退行性腰椎滑脫癥的臨床研究結果表明，推拿治療在緩解病情、改善功能和減輕疼痛方面都有較好的效果。首先，在緩解病情方面，推拿可以通過改善局部血液循環和加速軟組織修復等作用，減輕患者的炎癥反應和腫脹程度，從而達到緩解病情的效果。其次，在改善功能方面，推拿可以通過調節神經系統和肌肉系統的功能，增強患者的肌力和運動能力，并促進身體的自我調節功能，從而有益于退行性腰椎滑脫癥患者的康復。最后，在減輕疼痛方面，推拿可以通過直接作用于神經和局部組織的疼痛傳遞途徑，減輕和緩解疼痛，提高患者的生活質量。

四結語

綜上所述，在療效方面針灸推拿治療具有顯著的有效性和安全性，可以改善患者的脊柱生理功能緩解疼痛、改善患者的精神狀態等。但其在治療過程中也存在一些不足之處，例如治療時間和效果方面的差異性、操作技術的熟練度和臨床經驗的不足等問題。因此，未來需要進一步的臨床研究來確定針灸推拿治療的具體療效和不足之處，以及探索新的治療方案和應對策略。此外，針灸推拿治療需要注意個體化的治療策略，因此醫護人員需要加強對患者的全面評估和治療計劃的制定，也需要完善治療技術和培訓醫護人員提高其技術水平和臨床經驗。

（作者單位系洛陽職業技術學院）