分析心理干預對慢性腎小球腎炎患者心理狀況及睡眠狀態的影響

摘要目的：分析心理干預對慢性腎小球腎炎患者心理狀況及睡眠狀態的影響。方法：選取2021年1月至2022年6月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的慢性腎小球腎炎患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組給予常規護理干預，觀察組在對照組基礎上給予心理護理干預。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，健康調查簡表（SF36）比較2組患者干預前后生命質量的改善效果。結果：護理干預后，觀察組SAS評分、SDS評分、PSQI評分均顯著低于對照組，觀察組SF36評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：對慢性腎小球腎炎患者實施心理干預有利于減輕患者的負性情緒，改善其睡眠和生命質量，有借鑒意義和推廣價值。

關鍵詞慢性腎小球腎炎；心理干預；焦慮；抑郁；睡眠質量；護理效果

To Analyze the Influence of Psychological Intervention on Psychological Status

and Sleep Status of Chronic Glomerulonephritis PatientsYU Mei

（Affiliated People′s Hospital of Fujian University of Chinese Medicine，Fuzhou 350004，China）

AbstractObjective：To analyze the effects of psychological intervention on psychological status and sleep status of patients with chronic glomerulonephritis.Methods：A total of 80 patients with chronic glomerulonephritis admitted to the Affiliated People′s Hospital of Fujian University of Chinese Medicine from January 2021 to June 2022 were selected as the study objects，and were divided into observation group （n=40） and control group （n=40） according to random number table method.The control group was given routine nursing intervention while the observation group was given psychological nursing intervention on the basis of the control group.Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between the two groups，and Selfrating Anxiety Scale （SAS） and Selfrating Depression Scale （SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms between the two groups.The MOS Item Short Form Health Survey （SF36） compared the improvement of quality of life before and after intervention in the two groups.Results：After nursing intervention，SAS score，SDS score and PSQI score of the observation group were significantly lower than those of the control group，and SF36 score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the differences between the two groups were statistically significant （Pslt;0.05）.Conclusion：Psychological intervention for patients with chronic glomerulonephritis can not only reduce the negative emotions of patients，but also improve their sleep and life quality，which has reference significance and popularization value.

KeywordsChronic glomerulonephritis; Psychological intervention; Anxiety; Depression; Sleep quality; Nursing effect

中圖分類號：R692.3+1；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.043

慢性腎小球腎炎在臨床上有較高的發病率，臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、腎功能下降。由于患者的病情進展緩慢，且患者的病程長，病情反復發作，加上長期治療會導致患者出現系列不良反應和并發癥，這在很大程度上增加了患者的不良情緒，導致患者產生心理障礙，進而影響了治療進程［12］。并且，患者長期伴有焦慮、抑郁等負面情緒，會直接影響睡眠，而睡眠質量差又會造成患者的治療依從性降低，病情控制效果不佳，故而形成惡性循環，嚴重降低了患者的生命質量。因此，對于慢性腎小球腎炎患者，臨床上要加強護理干預，尤其是要加強對患者心理層面的干預，盡量使患者保持良好的心態，積極地面對治療［34］。本文選取我院收治的慢性腎小球腎炎患者80例作為研究對象，進一步探究心理干預在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2021年1月至2022年6月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的慢性腎小球腎炎患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組中男22例，女18例；年齡38～72歲，平均年齡（52.22±2.16）歲；病程1～8年，平均病程（4.38±0.56）年。對照組中男24例，女16例；年齡36～74歲，平均年齡（52.48±2.21）歲；病程1.5～8年，平均病程（4.40±0.23）年。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2納入標準1）患者明確診斷為慢性腎小球腎炎，符合相關診斷標準；2）病患的基礎資料完整，且能夠正常溝通交流，意識清晰；3）參與研究前已經明確了解了此次研究的目的和過程，由患者本人在知情同意書上簽字。

1.3排除標準1）有精神障礙或認知障礙；2）同時患有焦慮癥、抑郁癥；3）因其他原因所致的睡眠障礙；4）依從性極差，無法配合完成研究，或中途因個人原因退出研究。

1.4研究方法

1.4.1對照組開展常規護理干預治療期間，對患者各項臨床指標和疾病指標的波動情況進行持續密切監測，遵醫囑為患者提供用藥指導。同時，為患者提供舒適的安靜的住院和治療環境，保持病房內干凈整潔，保持溫度和濕度適宜，盡量讓患者感受到舒適。對患者進行常規飲食指導，并對其進行常規宣教，發放慢性腎小球腎炎相關知識的宣傳手冊，讓患者和家屬自行閱讀，并告知其有任何問題可及時詢問醫護人員。

1.4.2觀察組在對照組基礎上給予心理護理干預常規護理的實施方法同于對照組，同時實施心理干預，具體的護理內容如下。1）護理人員積極地與患者溝通交流：先與患者溝通交流，簡化患者的名字，在稱呼患者時讓其感受到親切，縮短護患之間的距離感和陌生感。誠懇地、友善地與患者溝通交流，勸慰患者要放下內心的擔憂和顧慮，讓患者意識到其需要長期與病魔斗爭，而保持積極樂觀心態是戰勝疾病的必備素質，增強患者的治療信心。鼓勵患者多與家人溝通交流，通過微信或打電話等方式與身邊親近的人傾訴交流，及時排解內心的負性情緒。鼓勵患者多和朋友或家人到戶外散步，使其保持輕松的心情，轉移患者對疾病和治療的注意力。2）護理人員要通過言語和行為安慰患者：言語和行為是表達情緒和思想的重要途徑，護理人員在與患者溝通的過程中，要多使用輕柔的語氣和得體的語言，并注意觀察患者的情緒變化，安撫患者的情緒。為患者播放舒緩的音樂，轉移患者的注意力。3）加強對患者的健康教育和睡眠干預：慢性腎小球腎炎患者出現負性情緒和睡眠障礙的一個主要原因是患者對疾病和治療相關知識的了解不全面，對此，護理人員要向患者和家屬系統地介紹疾病與治療相關知識，讓患者從科學的途徑了解疾病知識，增強其治療信心。同時，對患者進行睡眠干預，叮囑患者日間盡量不要睡覺，并向患者講解良好睡眠與病情康復之間的關系。向患者家屬介紹睡前按摩的方法，并讓家屬在睡前為患者進行按摩，以加快入睡，縮短患者的入睡時間，提高其睡眠質量。

1.5觀察指標1）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異［6］。2）采用焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Selfrating Depression Scale，SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況［5］。3）采用健康調查簡表（The MOS Item Short Form Health Survey，SF36）比較2組患者干預前后生命質量的改善效果［7］。

1.6統計學方法采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者干預前后SAS、SDS評分比較護理干預后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.22組患者干預前后PSQI評分比較干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.32組患者干預前后生命質量SF36評分比較干預后，觀察組SF36評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

3討論

慢性腎小球腎炎是臨床上發生率較高的腎臟疾病，患者多伴有不同程度的腎功能受損，影響患者的身體健康，也增加了患者的負性情緒，影響患者的心理，導致其生命質量下降，進而影響整體治療效果［8］。因此，對于慢性腎小球腎炎患者，在對其進行及時有效治療的基礎上，還需要加強對患者的護理干預，借助護理的手段來緩解患者的負性情緒，改善其睡眠質量，從而提升整體生命質量。常規護理是臨床上應用較為廣泛的一種護理措施，常規護理的內容主要側重于關注患者的身體健康方面，對患者的病情變化情況進行密切監測，及時發現患者的異常，并對患者進行飲食指導和常規健康教育，使其保持良好的身體狀態［9］。

本研究將常規護理及心理干預2種護理方式在慢性腎小球腎炎患者護理上的應用效果進行了對比，對比結果提示，經實施心理干預獲得的總體效果更為理想，主要體現在以下幾方面：首先，經實施心理干預的患者其護理后負性心理有更加顯著的改善，患者經護理后的焦慮評分和抑郁評分均顯著小于護理前和接受常規護理的對照組患者［10］。其次，心理干預更有利于改善患者的睡眠狀況，經實施心理干預的患者其護理后睡眠質量評分明顯降低，并且護理后評估所得的睡眠質量評分顯著小于經常規護理的對照組患者［11］。最后，心理干預的運用更有利于提高患者的生命質量，接受心理干預的患者其護理后的各項生命質量評分更高。根據患者的心理狀態評估結果，根據每位患者負性情緒的產生原因，對其實施針對性的心理疏導和心理干預，可以有針對性地減輕患者的負性情緒，當患者的負性情緒改善，其面對疾病、治療和生活的態度更加積極向上，睡眠時也會更加放松，睡眠質量也會隨之提高［12］。除此之外，護理人員和患者之間建立相互信任的良性溝通關系，更有利于護患關系的健康和諧發展，這在很大程度上為醫院樹立了正面的社會形象，體現了護理工作的社會價值。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者接受心理干預既有利于改善患者的負性情緒，又可以提高其睡眠質量和生命質量，綜合干預效果顯著。因此，此種護理措施在臨床上有借鑒意義和推廣價值。

利益沖突聲明：無。

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