分析人文關(guān)懷對艾滋病患者服藥依從性及睡眠質(zhì)量的影響

摘要目的：分析人文關(guān)懷對艾滋病患者服藥依從性及護理滿意度的影響。方法：選取2021年1月至2023年2月中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院感染科收治的艾滋病患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予人文關(guān)懷護理干預。采用本院自制的艾滋病患者依從性調(diào)查表比較2組患者干預后依從性，采用健康調(diào)查簡表（SF36）比較2組患者干預前后的生命質(zhì)量，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）比較2組患者干預前后睡眠質(zhì)量的變化，采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表比較2組患者干預前后的護理滿意度。結(jié)果：護理干預后，觀察組患者治療依從性顯著高于對照組，觀察組SF36評分顯著高于對照組，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷干預措施在AIDS患者中具有確切應用價值，可以提高患者的依從性和護理滿意度，改善患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞人文關(guān)懷；艾滋病；服藥依從性；睡眠質(zhì)量；生命質(zhì)量

To Analyze the Influence of Humanistic Nursing on Medication Compliance and Sleep Quality of AIDS PatientsWEI Tingting

（First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China，Hefei 230000，China）

AbstractObjective：To analyze the influence of humanistic nursing on medication compliance and nursing satisfaction of AIDS patients.Methods：A total of 100 AIDS patients admitted to the Infectious Disease Department of the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China from January 2021 to February 2023 were selected as research objects，and were divided into control group（n=50） and observation group（n=50） according to random number table method.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given humanistic nursing intervention.The compliance questionnaire of AIDS patients made by our hospital was used to compare the compliance of patients in the two groups after intervention，the quality of life of patients in the two groups before and after intervention was compared by the MOS Item Short Form Health Survey（SF36），and the change of sleep quality of patients in the two groups before and after intervention was compared by Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）.The nursing satisfaction questionnaire was used to compare the nursing satisfaction before and after the intervention.Results：After nursing intervention，the treatment compliance of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group，the SF36 score of the observation group was significantly higher than that of the control group，the PSQI score of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，with statistical significance（Pslt;0.05）.Conclusion：Humanistic nursing intervention has definite application value in AIDS patients，can improve patients′ compliance and nursing satisfaction，improve patients′ sleep quality，and is worthy of clinical promotion.

KeywordsHumanistic nursing; AIDS; Medication compliance; Sleep quality; Quality of life

中圖分類號：R512.91；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.081

獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）又稱艾滋病，是由于機體感染人體免疫缺損病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）病毒導致人體不同程度的免疫功能障礙，未經(jīng)治療的感染者容易引發(fā)各種并發(fā)癥或惡性腫瘤的發(fā)生，嚴重威脅患者的生命安全［1］。HIV主要傳播途徑為性接觸、血液及血制品和母嬰傳播，目前針對此病毒的治療方式是抗病毒治療，最大限度抑制患者體內(nèi)病毒復制是主要治療原則，同時提高免疫力并維持免疫功能［2］。HIV從初始感染到終末期是個漫長又復雜的過程，短至數(shù)月，長達數(shù)十年，對此患者需要長期服藥，故其治療依從性較低，隨之降低治療效果，同時面對疾病的特殊性，大部分患者具有嚴重的負性心理，睡眠環(huán)境惡化，睡眠質(zhì)量持續(xù)降低，不利于病情的恢復［3］。因此在治療艾滋病患者時有必要實施合理護理干預，調(diào)整其身心狀態(tài)。本文選取我院收治的艾滋病患者100例作為研究對象，分析人文關(guān)懷對艾滋病患者服藥依從性及護理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2021年1月至2023年2月中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院感染科收治的艾滋病患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組中男25例，女25例；年齡32～65歲，平均年齡（45.12±5.19）歲；體質(zhì)量為45～70 kg，平均體質(zhì)量（52.35±10.75）kg；病程3～12個月，平均病程（5.78±2.03）個月。觀察組中男25例，女25例；年齡32～65歲，平均年齡（45.12±5.19）歲；體質(zhì)量45～70 kg，平均體質(zhì)量（52.35±10.75）kg；病程3～12個月，平均病程（5.78±2.03）個月。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2納入標準1）符合世界衛(wèi)生組織艾滋病診斷標準［4］；2）患者知曉研究并同意；3）既往無嚴重外傷、感染性疾病史；4）溝通交流未出現(xiàn)障礙。

1.3排除標準1）意識不清，不能配合相關(guān)評估；2）多器官功能障礙者；3）嚴重免疫系統(tǒng)疾病者；4）近期內(nèi)沒有參加此類護理研究；5）病案資料缺失者。

1.4護理方法

1.4.1對照組給予常規(guī)護理干預開展護理行為包括：協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，給予患者用藥指導、飲食建議、觀察病情等常規(guī)護理。

1.4.2觀察組在此基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護理1）疾病知識宣講：根據(jù)AIDS變化特點進行消毒隔離措施，醫(yī)護人員制作疾病手冊發(fā)給患者，并向患者講解AIDS傳播途徑、發(fā)病原因、防治手段和相關(guān)注意事項等，提高患者對疾病的認知程度。加強與患者家屬間溝通，針對艾滋病錯誤認知及時糾正，讓患者家屬給予家庭的支持，增強患者治療信心；向患者及家屬講解規(guī)范治療的積極作用，在生活中給予患者鼓勵與支持，提高患者依從性。2）人文關(guān)懷：護理人員在干預過程中，應該充分尊重患者，做到換位思考，了解患者對疾病的焦慮，讓患者自愿傾訴出問題，護理人員及時給予解決與關(guān)懷，建立良好的護患關(guān)系保護患者隱私，減輕負性心理，增強患者社會適應性。3）環(huán)境護理：護理人員定期清理并維護患者干凈整潔病房環(huán)境，根據(jù)患者性格和愛好，開展一些合適的室內(nèi)活動，緩解患者焦慮、緊張的情緒，同時可以通過播放輕音樂和幽默視頻來轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者的不適癥狀，增加舒適度。

1.5觀察項目1）采用本院自制的艾滋病患者依從性調(diào)查表比較2組患者干預后依從性，嚴格遵循醫(yī)囑按時服藥，完全配合治療即為完全依從；漏服藥3次及以下，基本配合治療即為一般依從；不遵循醫(yī)囑，漏服藥3次以上或中途退出治療即為不能依從。2）采用健康調(diào)查簡表（The MOS Item Short Form Health Survey，SF36）比較2組患者干預前后的生命質(zhì)量［5］，該量表包括心理功能、生理職能、環(huán)境評分、社會評分4大項，該表為百分制，得分與生命質(zhì)量成正比。3）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者干預前后睡眠質(zhì)量的變化，量表共7個評分項目，包含條目18個，總分21分，得分與水平質(zhì)量負相關(guān)。4）采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表比較2組患者干預前后的護理滿意度，總分為100分，非常滿意≥90分，基本滿意為70～90分，不滿意lt;70分。

1.6統(tǒng)計學方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組艾滋病患者護理依從性比較干預后，觀察組患者遵醫(yī)依從率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.22組艾滋病患者生命質(zhì)量SF36評分比較干預后，觀察組艾滋病患者生命質(zhì)量SF36評分顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.32組艾滋病患者干預前后睡眠質(zhì)量PSQI評分比較干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.42組艾滋病患者護理滿意度比較干預后，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3討論

艾滋病為臨床上多發(fā)的傳染病，具有較高的死亡率，目前尚無特效治療法，是威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題［67］。抗病毒聯(lián)合治療是目前治療艾滋病最有效的治療方案，但治療時間長，部分患者需要終身服藥，容易出現(xiàn)耐藥性及諸多不良反應發(fā)生，導致患者遵醫(yī)行為差，對治療進展造成不良影響［8］。同時患者長時間遭受疾病的折磨和周圍人們異樣的眼光，悲觀、消極的負性心理明顯，嚴重影響患者生命質(zhì)量［9］。近年來，艾滋病人數(shù)不斷增加，患者的心理健康、社會因素等受到醫(yī)學研究者們的重視［10］。基于此，人文關(guān)懷護理理念應運而生，人文關(guān)懷護理理念是以人為本作為護理中心，著重關(guān)注患者身心狀態(tài)的改善，進而提升患者和醫(yī)護的積極性［11］。

在常規(guī)的護理模式中多以生物醫(yī)學方式為原則，忽視了對患者的人文關(guān)懷，醫(yī)護人員根據(jù)以往經(jīng)驗簡單機械化護理，不重視對患者的心理、社會等方面的干預，導致患者依從性較差，不能按時按量服藥，降低治療效果。本研究結(jié)果顯示，在人文關(guān)懷護理中，為患者提供干凈、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，提高患者的舒適度，同時通過輕音樂和短視頻等方式讓患者保持愉快、輕松的心理狀態(tài)，在改善患者睡眠環(huán)境的同時提升其睡眠質(zhì)量，還能促使患者積極面對后續(xù)治療。

綜上所述，人文關(guān)懷護理在AIDS患者中護理效果較好，有助于提高治療依從性，改善其生命質(zhì)量與睡眠質(zhì)量，提升護理滿意度，可以建立良好的醫(yī)護關(guān)系，值得臨床醫(yī)學推廣應用。

利益沖突聲明：無。

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