案例與情景模擬聯合教學法在高職高專學生中的應用效果及對睡眠質量的影響

摘要目的：研究案例與情景模擬聯合教學法在高職高專學生中的應用效果及對睡眠質量的影響。方法：隨機選取閩西職業技術學院2021級護理專業學生104例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=53）和對照組（n=51），對照組給予傳統教學法干預，觀察組給予案例與情景模擬聯合教學法干預。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組學生干預前后睡眠質量的變化，并比較2組應用效果（理論、實踐操作成績）和綜合能力（評判性思維、應急反應能力、有效溝通能力、心理適應能力）。結果：干預后，觀察組理論成績與實踐操作成績均顯著高于對照組，觀察組評判性思維、應急反應能力、有效溝通能力、心理適應能力評分均顯著高于對照組，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：案例與情景模擬聯合教學法能有效幫助學生掌握基礎理論知識與臨床操作技術，提高應急反應、心理適應、分析判斷、有效溝通的綜合能力并有效改善其睡眠質量，值得推廣應用。

關鍵詞案例與情景模擬聯合教學法；高職高專學生；應用效果；睡眠質量；綜合能力

The Application Effect of Case and Scenario Simulation Teaching Method

in Vocational College Students and Its Influence on Sleep QualityCHEN Xiaomei

（Minxi Vocational and Technical College，Longyan 364021，China）

AbstractObjective：To study the application effect of the combined teaching method of case and scenario simulation in vocational college students and its influence on sleep quality.Methods：A total of 104 nursing students of grade 2021 in Minxi Vocational and Technical College were randomly selected as the research objects，and were divided into observation group（n=53） and control group（n=51） according to the random number table method.The control group was given the intervention of traditional teaching method，and the observation group was given the intervention of case and scenario simulation combined teaching method.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the changes of sleep quality before and after the intervention.The application effect（theoretical and practical performance） and comprehensive ability（critical thinking，emergency response ability，effective communication ability，psychological adaptation ability） of the two groups were compared.Results：After intervention，the theoretical and practical scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，the scores of critical thinking，emergency response ability，effective communication ability and psychological adaptability of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the PSQI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，with statistical significance（Pslt;0.05）.Conclusion：The combined teaching method of case and scenario simulation can effectively help students master basic theoretical knowledge and clinical operation techniques，improve the comprehensive ability of emergency response，psychological adaptation，analysis and judgment，effective communication，and effectively improve their sleep quality，which is worthy of popularization and application.

KeywordsCombined teaching method of case and scenario simulation; Vocational college students; Application effect; Sleep quality; Comprehensive ability

中圖分類號：R248.1；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.077

臨床護理是患者疾病治療的重要板塊，對護理人員的理論知識、操作技術以及綜合能力有著極高的要求，在校期間學生基礎理論儲備及操作技術的掌握對以后臨床工作的開展有著重要影響，而學生的學習成績和綜合素質發展都與教學手段息息相關。案例法教學是一種以案例為基礎的教學方法，其本質提出一種教育的兩難之境，沒有特定的解決之道，而教師在教學中應扮演設計者與激勵者的角色，而非傳統教學中扮演著傳授知識的角色，其重點在于鼓勵學生積極參與討論。案例教學法最早在1920年由美國哈佛商學院所提出，實施后發現通過真實的案例教學，很大程度上可以調動和發展學生在課堂上的積極性，使其主動參與課堂討論［1］。情景模擬教學法是一種由教師根據教學內容以及教學目標，設計有針對性的高仿真情境，讓學生扮演其中角色，共同模擬情景過程，通過這種情景參與幫助學生獲取知識及提高能力的教學方法［2］。情景模擬教學法的重點在于將理論與實際相結合，將理論知識轉換成直觀的形式，以此加深學生對教學內容的感受，增加課堂趣味性，從而提高教學質量，而本研究旨在討論案例與情景模擬聯合教學法在高職高專學生中應用效果及睡眠質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取閩西職業技術學院2021級護理專業學生104例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=53）對照組（n=51），對照組給予傳統教學法干預，觀察組給予案例與情景模擬聯合教學法干預。對照組中男10例，女41例；年齡19～20歲，平均年齡（19.54±1.21）歲。觀察組中男13例，女40例。年齡19～20歲，平均年齡（19.33±1.69）歲。2組護理課程均由同一名老師任課，教學內容一致，2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2納入標準1）臨床資料完整；2）心理正常，無精神障礙；3）身體健康，無嚴重疾病；4）智力正常。

1.3排除標準1）試驗期內休學者；2）患有嚴重心理障礙；3）依從性較差。

1.4方法

2組護理專業課程均由同一名老師授課，其教學內容均一致。時間為一個學期，學期結束后對2組學生進行基礎理論以及實踐操作考核。

1.4.1對照組采取傳統教學法老師根據教材大綱內容通過板書或多媒體的途徑進行授課，學生自行做好相關筆記，布置相關課后作業。實訓課由老師準備相關實訓操作儀器并進行操作步驟示范，學生根據課堂理論知識以及老師演示自行進行實訓練習，如操作過程遇到相關問題可舉手示意，老師會予以相關解答。

1.4.2觀察組給予選擇案例與情景模擬聯合教學法老師根據教材大綱以及教學內容選擇設計合適的護理案例，每節課程內容對應合適的相關案例，并設置有關問題，將學生進行小組分組（9人/組，有一組為8人），進行小組間討論，討論結束后，學生可提出自己對問題的見解，也可以在老師問題的基礎上衍生對其他問題的討論。實訓課開展臨床實踐操作情景模擬，同樣以小組為單位，學生通過角色扮演進行案例重演，根據案例具體內容進行思考分析，選擇自己所需要的器械進行模擬操作，在操作過程中發現問題自行查閱相關資料解決，如仍無法解決則將問題記錄下來，若出現突發情況可求助老師，共同協作解決。課堂最后，由老師對每個小組進行打分并總結指出操作過程中學生出現的各種問題以及臨床操作的相關注意事項，讓學生對所有問題進行小組間分析討論，若仍無法得出正確結論則由老師進行講解，讓學生在書本上做好課堂筆記，并布置課后作業。

1.5觀察指標1）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組學生干預前后睡眠質量的變化，總分為21分，＜7分表示睡眠質量較好，≥7分則表示睡眠質量較差，需要其他手段進行干預，評分越低，代表其睡眠質量越好［5］。2）比較2組應用效果：主要包括基礎理論及實踐操作考核成績，理論考試主要參考《基礎護理學》《外科護理學》等相關教材，實踐考試包括心肺復蘇、靜脈輸液操作程序、肌內注射操作程序、心電監護、胃腸減壓操作程序等具體操作，考生在其中抽取1項進行操作考試，2個考試均由未承擔教學任務、不清楚學生分組的教員進行審閱打分，實踐操作考試評分根據國家護士資格考試評分標準［3］。3）綜合能力：評估標準參考相關文獻［4］，由教師對學生的評判性思維、應急反應能力、有效溝通能力、心理適應能力4個方面進行打分，每項滿分100分，得分越高代表該項能力越好。

1.6統計學方法采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組學生應用效果評分比較干預后，觀察組理論成績與實踐操作成績均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.22組學生綜合能力評分比較干預后，觀察組評判性思維、應急反應能力、有效溝通能力、心理適應能力評分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.32組學生干預前后睡眠質量PSQI評分比較干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

3討論

護理人員是醫院技術保障中的重要力量，在醫院技術人員比重中，護理人員占比最大，具有工作量大、專業性強、涉及面廣的特點，護理技術的強弱也反映出醫院的技術力量，因此，在校期間教師幫助學生完全掌握護理基礎知識，熟練護理技術操作是非常重要的內容［6］。以往教學體系中一般采用傳統教學方式，以教師為主，雖然有利于教師發揮主導作用，利于學科知識的系統傳授，但傳統單一教學不利于培養學生獨立思考、解決問題的能力，學生缺乏學習主動性，降低了學習效率。隨著教學理念的改變，案例與情景模擬聯合教學法逐漸應用于教育方式中，案例聯合情景模擬通過真實的案例與角色扮演幫助學生全身心投入課堂，更好地掌握相關定理原理，提高學習效率。對此，本次作出相關研究結果顯示，觀察組理論成績與實踐操作成績均高于對照組，說明了相比于傳統教學方式，案例與情景模擬聯合教學法增加了學生與老師的互動，而非單方面接受老師的傳輸，使學生能更專注于課堂，充分調動了學生學習積極性，從而有效提高學習成績，也有相關研究表明案例結合情景模擬法能更加強化學員對理論知識與臨床操作實踐的有機結合，高效普化了學習實踐效果［7］。

護理人員一方面從事著高強度工作，另一方面還面臨社會期望、工作壓力等各種職業類型應激因素，長此以往會導致焦慮、抑郁等負面情緒的產生，進而降低其睡眠質量水平［8］。學生作為醫護人員的儲備隊伍，也存在未來職業規劃、家庭以及學業方面的壓力，同樣對其心理健康以及睡眠質量產生一定不良影響，而優秀的教學方法能幫助學生更了解自己的職業內容、提高學習成績、減輕焦慮抑郁的心理負擔，進一步改善睡眠質量。有相關研究發現護理學生的睡眠障礙與其壓力知覺、負面情緒正相關，而通過相應的心理建設和學業壓力的減輕，能有效降低其睡眠質量評分［9］。

綜上所述，案例與情景模擬聯合教學法相比于傳統教學法而言，更能提高學生的學習成績及綜合能力，改善其睡眠質量，值得推廣應用。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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