觀察親情護理結合心理護理對重癥監護患者的效果及對睡眠質量的影響

摘要目的：觀察親情護理結合心理護理對重癥監護患者的效果及對睡眠質量的影響。方法：選取2022年3月至2023年3月福建省龍巖市第一醫院重癥監護病房（ICU）收治的重癥患者74例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=37）和對照組（n=37），對照組給予常規護理干預，觀察組給予親情護理結合優質護理干預。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，采用Herth希望指數量表評估2組患者的希望水平。結果：護理干預后，觀察組PSQI評分、SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，Herth希望指數量表顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：實施親情護理結合心理護理干預，可有效提高ICU患者睡眠質量，緩解焦慮、抑郁的負性情緒，并促進希望水平有效提升，值得推廣。

關鍵詞親情護理；優質護理；焦慮；抑郁；并發癥；希望水平

To Observe the Effect of Family Nursing Combined with Psychological Nursing

on Sleep Quality in Intensive Care PatientsQIU Xiaoyun，KANG Tianxiang

（The First Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China）

AbstractObjective：To observe the effect of family nursing combined with psychological nursing on sleep quality in intensive care patients.Methods：Seventyfour critically ill patients admitted to the Intensive Care Unit（ICU） of the First Hospital of Longyan City，Fujian Province from March 2022 to March 2023 were selected as the study objects，and were divided into observation group（n=37） and control group（n=37） according to random number table method.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given family nursing combined with highquality nursing intervention.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between the two groups，and Selfrating Anxiety Scale（SAS） and Selfrating Depression Scale（SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms between the two groups，and Herth hope index was used to evaluate the hope level of the two groups.Results：After nursing intervention，PSQI score，SAS score and SDS score of the observation group were significantly lower than those of the control group，and Herth hope index scale was significantly higher than that of the control group，with statistical significance between the two groups（Pslt;0.05）.Conclusion：The implementation of family nursing combined with psychological nursing intervention can effectively improve the sleep quality of ICU patients，alleviate the negative emotions of anxiety and depression，and promote the effective improvement of hope level，which is worthy of promotion.

KeywordsFamily nursing; Quality nursing; Anxiety; Depression; Complications; Hope level

中圖分類號：R248.1；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.045

患者由于病情嚴重，往往需要接受密切監測和治療，而過度依賴儀器和藥物的治療往往會影響患者的情緒和睡眠質量，給其帶來更多的身心困擾。因此，如何改善ICU患者的心理狀況，提升其睡眠質量，已成為醫學界普遍關注的問題。親情護理作為一種重要護理方式，被廣泛應用于關懷患者的心理需求［13］。而在ICU患者中，心理護理尤為重要。然而，目前對于ICU患者親情護理結合心理護理的效果及其對患者睡眠質量的影響尚缺乏系統研究。本文選取我院收治的重癥患者74例作為研究對象，觀察親情護理結合心理護理對重癥監護患者的效果及對睡眠質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年3月至2023年3月福建省龍巖市第一醫院重癥監護病房（Intensive Care Unit，ICU）收治的重癥患者74例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=37）和對照組（n=37）。對照組中男19例，女18例；年齡24～75歲，平均年齡（49.5±8.5）歲。觀察組中男20例，女17例；年齡23～76歲，平均年齡（49.5±8.8）歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2納入標準1）患者年齡均在20～80歲之間；2）患者家屬簽署文件，表示自愿參與研究中；3）臨床資料完整且真實。

1.3排除標準1）存在認知或者精神方面障礙情況；2）無法有效配合治療；3）中途退出；4）存在凝血功能障礙情況。

1.4護理方法

1.4.1對照組給予常規護理干預護理人員密切觀察患者生命體征變化，并遵醫囑對患者用藥，在患者清醒時安撫其情緒，并及時將患者病情變化向患者講述，告知相關注意事項等。

1.4.2觀察組給予親情護理結合心理護理干預1）心理護理：通過量表對患者進行評估，如果患者存在較為嚴重的負性情緒，護理人員需要及時與患者交談，并幫助患者減輕思想負擔，使患者能夠保持良好心態。給予患者更多鼓勵與支持，使患者能夠將心中擔憂表達出來，護理人員及時實施針對性疏導，調整患者身心狀態，幫助患者建立康復信心，使患者能夠放寬心，有效減輕心理壓力。為患者播放舒緩音樂，使患者身心處于放松狀態，減輕患者瀕死感，使患者堅定康復信心，鼓起勇氣戰勝病魔。2）親情護理：ICU患者通常內心脆弱而敏感，加上病情影響，所以會出現恐懼及焦慮等情緒。護理人員則需要站在患者的角度考慮患者感受，并對患者表示充分尊重與理解，向患者講述負性情緒對疾病康復的影響，使患者能夠保持積極樂觀的心態。護理人員叮囑患者家屬要給予患者更多理解與關心，使患者內心可以充滿安全感，幫助患者重拾對生活的希望，并給予患者更多情感支持，使患者能夠早日脫離生命危險。叮囑家屬用親情給予患者更多溫暖，并與患者加強溝通與交流，盡量滿足患者的臨床護理需求，使患者充分感受到關愛，逐步放下內心防備，提高患者配合度及依從性，使患者獲得良好康復效果。3）環境護理：護理人員在實施護理操作時保持動作輕柔，為患者營造良好睡眠氛圍，同時保持病房環境安靜，在病房中增加一些綠植的布置，使患者能夠感受到希望，減輕患者負性情緒，使患者能夠保持穩定情緒。

1.5觀察指標采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Selfrating Depression Scale，SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，采用Herth希望指數量表評估2組患者的希望水平。

1.6統計學方法采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者干預前后SAS、SDS評分比較護理后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.22組患者干預前后PSQI評分比較護理后，觀察組PSQI評分均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.32組患者干預前后患者希望評分比較護理干預后，觀察組患者希望評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

3討論

ICU是危急重癥患者治療的主要場所，患者通常病情危重，所以需要密切監測，以免患者出現生命危險。很多ICU患者由于擔心疾病治療，加上ICU環境及儀器的聲音，使患者容易出現睡眠障礙，不利于患者病情恢復。因此，需要采取有效措施對患者實施護理，使患者能夠得到良好護理效果，盡早恢復身體健康。

在本研究中，通過將親情護理與心理護理相結合，探索對ICU患者進行綜合護理的效果。研究結果顯示，親情護理結合心理護理較常規護理更能改善ICU患者的心理狀況，提高其睡眠質量及希望水平。親情護理的實施有助于建立患者與護理人員之間的情感聯系。在親情護理中，護理人員不僅僅關注患者的生理指標和治療效果，更注重患者的情感需求和人性化照顧［45］。親情護理通過定期與患者交流，提供情感支持和安慰，使患者更容易獲得照顧者的關懷和理解。這種情感支持和親密感能夠減輕患者的焦慮和抑郁情緒，提升其心理健康水平。除了情感支持，心理護理的介入也對ICU患者的心理狀況產生積極影響。在常規護理中，ICU患者往往處于極度地焦慮狀態，這是由于疾病的嚴重性、治療過程所帶來的不適感以及ICU特殊環境的干擾等因素共同作用所致。因此，心理護理的實施顯得尤為重要。親情護理結合心理護理可以通過提供專業的心理支持，采用積極的心理疏導策略，幫助患者緩解焦慮、恐懼和絕望等負面情緒，改善患者的心理狀態［67］。此外，親情護理結合心理護理還能夠顯著改善ICU患者的睡眠質量。ICU患者常常面臨噪聲、光線強度和不適宜的溫度等環境干擾因素，且醫護人員不定時地進行護理操作，所有這些因素都會干擾患者睡眠，導致睡眠質量下降。親情護理結合心理護理可以通過合理安排護理活動的時間和頻率，提供適宜的睡眠環境，減輕干擾因素，使患者能夠獲得更好的休息和恢復。在本研究中，觀察組患者希望水平較高，說明通過親情護理結合心理護理能夠進一步提高患者希望水平。親情護理模式的實施使家屬在患者護理中能夠積極參與，增加家屬對患者護理的了解和認同感。家屬與患者之間的溝通和情感支持也得到加強，這不僅有助于患者更好地應對病情和恢復過程，還增加患者對治療的信心，提升護理效果。有研究表明，心理護理在提升患者睡眠質量方面有積極影響［810］。本研究結果與其相似，通過心理護理結合親情護理，可以使患者調整心態，改善睡眠，使患者重新對生活充滿希望，對患者盡早康復有重要意義。然而，本研究存在一些限制。首先，樣本量較小，且所有患者都來自同一醫院，因此，結果的普遍適用性有待進一步驗證。其次，在ICU環境下，有一些干擾因素可能會影響研究結果，如醫護人員變動和患者病情的突變等。未來的研究需要更多的樣本和更長期的觀察來驗證結論，未來還需要進一步豐富研究要素，并深入開展相關研究，為臨床研究提供更多重要參考依據。

綜上所述，將親情護理結合心理護理應用于ICU患者中，有助于改善患者心理狀況，并提高其睡眠質量，促進希望水平提升。通過建立情感聯系、改善睡眠環境以及增強患者與家屬的溝通和支持，親情護理結合心理護理為ICU患者提供全面而有效的護理服務。進一步研究將有助于優化ICU患者的護理模式，提高護理質量。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

［1］徐蔡濤，李玉華，張奕.行為矯正結合親情護理對精神分裂癥患者遵醫行為、自我效能感及高風險行為的影響［J］.海南醫學，2023，34（6）：868871.

［2］戴力維，王磊，楊婷，等.敘事教育對ICU患者照顧者出科準備度與應激壓力及患者應激障礙的影響［J］.護理學雜志，2023，38（4）：9195.

［3］李芹，王家友，周娟，等.基于護理團隊策略下的疼痛干預對胃癌術后患者疼痛管理、睡眠質量及生活質量的影響［J］.中國醫藥導報，2023，20（1）：166169.

［4］孫愛華，陶俊，吳芳芳，等.慢性疾病軌跡模式護理干預對異基因造血干細胞移植患者心理及生活質量的影響［J］.重慶醫學，2023，52（7）：11161120.

［5］陳娟，張芹，賴建紅.時效性激勵理論下護理干預對晚期肝癌介入患者睡眠質量及心理狀態的影響［J］.川北醫學院學報，2022，37（11）：15021505.

［6］賈妍，劉瑩.多樣化護理干預對掌骨骨折患者情緒與睡眠質量及手部功能的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2022，31（17）：24472450.

［7］陳玉蓮，陳燕娥，溫云花，等.伴侶陪伴參與的親情干預對卵巢良性腫瘤患者術前心理應激、術后疼痛感知及睡眠質量的影響［J］.中國計劃生育學雜志，2022，30（8）：17861789.

［8］趙忠鳳，周雪.正念減壓護理模式對冠心病患者心理狀態與睡眠質量的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2022，31（13）：18771880.

［9］袁春霞，王芬.穴位按摩結合情志順勢心理干預對帶狀皰疹后遺神經痛患者疼痛及睡眠質量的影響［J］.山西醫藥雜志，2022，51（10）：11811185.

［10］梁義，李愛麗，王冰冰.個性化心理護理對老年心力衰竭患者睡眠質量與負性情緒的影響［J］.中國老年學雜志，2022，42（9）：22732275.