人性化護理在無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術的效果及對睡眠的影響

摘要目的：分析人性化護理在無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術的效果及對睡眠的影響。方法：選取2020年2月至2022年8月福建醫科大學附屬泉州第一醫院內窺鏡室收治的患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組40例。分別實施臨床常規護理干預以及人性化護理干預。結果：護理后，患者焦慮、抑郁分值明顯低于護理前，且觀察組低于對照組（均Plt;0.05）；觀察組生命質量分值明顯高于對照組（Plt;0.05）；護理后，觀察組患者睡眠質量較高，疼痛分值較低（均Plt;0.05）；觀察組滿意度高于對照組（Plt;0.05）。結論：無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術治療過程中，實施人性化護理干預臨床價值較高，可以有效改善患者睡眠質量，提高生命質量。

關鍵詞人性化護理；腸息肉電切術；效果；睡眠質量

The Effect of Humanized Nursing on Painless Endoscopic Submucosal Injection

of Intestinal Polyp Resection and Its Impact on SleepCHEN Yueling

（The Endoscope Room，Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China）

AbstractObjective：To analyze the effect of humanized nursing on painless endoscopic submucosal injection of intestinal polyp resection and its impact on sleep.Methods：The study time was from February 2020 to August 2022，and 80 patients were divided into observation group（40 cases） and control group（40 cases） according to the random number table method，and clinical routine nursing intervention and humanized nursing intervention were implemented respectively.Results：After the intervention，the scores of anxiety and depression of the observation group were significantly lower than before the intervention，and the observation group was lower than the control group（Pslt;0.05）.The quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group（Plt;0.05）.After the intervention，the observation group patients had higher sleep quality and lower pain scores（Pslt;0.05）.Compared with the control group，the observation satisfaction was higher（Plt;0.05）.Conclusion：In the process of painless endoscopic submucosal injection of intestinal polyp resection，the implementation of humanized nursing intervention is of high clinical value，which can effectively improve the sleep quality of patients and improve the quality of life.

KeywordsHumanized nursing; Electron resection of intestinal polyp; Effect; Sleep quality

中圖分類號：R574；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.054

無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術是一種微創手術方法，相較于傳統開腹手術或大面積結腸切除手術，具有創傷小以及康復快等優勢。現如今，隨著醫療技術不斷發展，微創手術在臨床實踐中得到了廣泛應用［1］，無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術已成為常見的臨床操作，其效果較為理想，雖然該手術方式術后并發癥較低，但是手術對患者而言會帶來一定的恐懼以及焦慮感，進而出現睡眠障礙等現象，影響術后恢復［2］。為了提高患者手術體驗，改善其睡眠質量，加速其恢復，需要實施合理的護理干預，人性化護理的理念強調以患者為中心，關注其身心需求，通過溫暖關懷以及專業護理操作，為患者提供全面的支持［3］。基于此，本研究分析人性化護理在無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術的效果及對睡眠的影響，故而選取我院80例腸息肉患者進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2020年2月至2022年8月福建醫科大學附屬泉州第一醫院內窺鏡室收治的患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組40例。見表1。

1.2納入標準1）符合腸息肉的臨床診斷標準的患者［4］；2）意識清晰，同時不存在溝通障礙的患者；3）身體狀況良好，可耐受手術的患者；4）臨床資料完整的患者；5）對本研究知情同意，并簽署知情同意書的患者。

1.3排除標準1）因其他因素導致的睡眠障礙的患者；2）存在嚴重心、肝、腦、腎功能不全的患者；3）神經系統病變無法自主溝通的患者；4）凝血功能障礙的患者；5）手術禁忌證患者；6）中途退出的患者。

1.4護理方法

1.4.1對照組對照組患者實施臨床常規護理干預，在手術前需要禁食12 h、禁水4 h，且在術前需要做好腸道、呼吸道以及皮膚等準備工作，進行靜脈補充電解質。還需對患者及其家屬進行術前注意事項指導，為患者提供日常生活護理干預。手術后，須根據患者情況合理進行生命體征監測。

1.4.2觀察組觀察組患者在對照組常規護理基礎上，實施人性化護理干預：1）成立人性化護理小組。由本科室臨床護理經驗豐富的人員組成人性化護理小組，小組組長為本科室護士長，結合患者具體情況以及以往臨床護理經驗，查閱相關文獻，制定最佳護理方案。2）術前干預。a.護理人員需要在手術前做好對患者環境的干預，在手術室走廊粘貼相應的健康教育圖文，減少患者緊張情緒，同時也需告知其術前情況，進行術前討論。另外，根據患者及其家屬受教育程度，選擇合理溝通方法［5］，讓患者及其家屬了解疾病以及手術相關知識，取得其理解和配合。針對于存在焦慮、抑郁等不良心理的患者，需要實施相關心理疏導。b.術前準備工作，護理人員需要在手術前對患者進行床上大小便指導，并告知術后鍛煉方法，同時需讓其了解良好的心態對治療的影響［6］。3）術中護理干預。護理人員需要將手術室溫度、濕度控制在合理范圍，并準備好保溫毯等物品，保障患者在手術過程中體溫穩定，防止其出現生理性生命體征波動現象。當患者進入手術室后，護理人員也需利用溫和態度為其介紹整個手術室環境，同時在術前需告知患者手術體位并及時詢問其感受，盡可能滿足其合理需求，避免在手術過程中出現壓瘡或血管損傷等情況［7］。4）術后干預。a.手術完成后，護理人員需要密切關注患者術后的指標變化，針對于術后麻醉清醒患者，要及時告訴其手術結果，另外還需保障其術后睡眠環境，需對其實施睡眠指導，根據其病情進行干預［5］。b.對于出現疼痛者，需要對其疼痛情況進行評估，疼痛可以忍受者，可利用聊天、聽音樂以及觀看視頻等方法轉移患者對疼痛的注意力，進而達到緩解疼痛的目的；針對于疼痛難以忍受者，護理人員也需根據患者情況予以合理鎮痛藥物治療。c.在手術完成后，需根據患者情況進行床上被動活動，逐漸進行床邊活動、床下活動，盡快恢復患者各項身體功能［8］。d.對于術后藥物方面，護理人員須告知各項情況，指導患者家屬熟悉藥物的正確使用方法以及注意事項。e.當患者清醒后，需要予以少量飲水，與此同時，密切分析患者病情，結合康復情況予以飲食方案。首先以少量流食為主，逐漸過渡到半流質飲食，無異常者可實施常規飲食，還需保持飲食熱量和營養，以高蛋白質、高維生素為主，保持飲食的均衡。f.在手術完成后，護理人員也需密切觀察切口情況，及時進行敷料更換，防止出現出血、感染等并發癥，定期詢問患者切口感受，結合情況予以相應護理干預［9］。g.協助患者進行翻身處理，并將其肢體擺放舒適體位，告知患者家屬可以適當進行按摩，保持良好的心態，可以提升其睡眠質量，針對于存在心血管疾病的患者，需加強其日常心臟監測，對于輸液速度進行合理調控，一旦出現不良癥狀，須及時告知主治醫師，在其醫囑下進行合理血管擴張、強心藥物治療。

1.5觀察指標

1.5.1患者護理前后焦慮和抑郁采用焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Selfrating Depression Scale，SDS）進行分析，SAS標準分的分界值為50分，SDS標準分的分界值為53分，分數越高表明其負性情緒越嚴重［10］。

1.5.2患者護理后生命質量情況采用GQOL74量表進行分析，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4個維度，每個維度轉換為100分，分數越高表示生命質量越高。

1.5.3患者睡眠質量分析采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）分析，患者的睡眠質量越差則分數越高，當分數超過7分為睡眠障礙。

1.5.4患者術后疼痛情況分析采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）進行數據分析，量表共計10分，0分為無疼痛，10分為非常疼痛難以忍受。

1.5.5護理滿意度分析結合治療期間的護理體驗進行客觀評估，評估內容有5項，總分100分，≥90分為非常滿意，70～90分則為滿意，≤70分為不滿意。

1.6統計學方法采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者護理后心理狀態比較護理后，患者焦慮、抑郁分值明顯低于護理前，且觀察組低于對照組（均Plt;0.05）。見表2。

2.22組患者生命質量評分比較觀察組患者生命質量評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

2.32組患者護理后睡眠以及疼痛評分比較護理后，觀察組患者睡眠質量較高，疼痛分值較低，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表4。

2.42組患者滿意度比較觀察組滿意度為97.50%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表5。

3討論

腸息肉屬于臨床中常見消化系統疾病。現如今，隨著人們生活水平不斷提高，該疾病發生率也呈逐年增長趨勢，在多數情況下，該疾病為良性病變，手術為主要治療方案，無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術則為常用手術方式，其為微創手術，具有恢復快、并發癥低等優勢，但是為了提高患者的治療效果，實施合理的護理干預尤為重要［11］。

人性化護理是一種以患者為中心的護理理念，旨在關注患者的身心需求，并提供個性化、溫暖和尊重的護理服務，它強調醫務人員與患者之間建立良好的關系和溝通，并予以患者足夠的尊重和尊嚴，將患者視為獨立個體，并充分尊重其價值觀和決策權。并且，人性化護理倡導醫患共同參與決策過程，充分尊重患者及其家屬的知情同意權，確保其治療過程中主動參與。與此同時，有效的溝通是人性化護理的基礎，醫務人員提供清晰、易懂信息，回答患者及其家屬的疑問，以便其能夠做出知情的決策。并且，在實施人性化護理干預過程中，護理人員傾聽患者的需求和擔憂，為其提供安慰和心理支持，減輕其焦慮和恐懼［12］。將其應用在無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術的治療過程中，關注患者的個體差異，根據其情況制定個性化護理計劃，而無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術對患者而言，屬于新型治療方案，會存在焦慮、恐懼心理，護理人員通過人性化護理，提供情感上的支持，減輕患者的焦慮和恐懼感。

在本研究結果中，護理后，患者焦慮、抑郁分值明顯低于護理前，且觀察組低于對照組（Plt;0.05），說明人性化護理干預可有效減少患者不良情緒，這是因為情感支持、心理護理在手術過程中尤為重要，護理人員通過傾聽患者的需求以及擔憂，實施針對性的心理疏導，可以有效減輕患者的心理壓力，并建立良好的護患關系，并且，溝通和關懷是人性化護理中不可或缺的部分，護理人員與患者建立有效溝通，時刻關注患者需求和反饋并及時回應。此外，提供科學教育，使患者及其家屬了解手術的進展和后續的護理指導，進而緩解其焦慮、抑郁心理，為手術奠定良好基礎。觀察組生命質量分值明顯高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），證實人性化護理干預可有效提高患者生命質量，這是因為提供舒適環境是人性化護理的重要組成部分，可增加患者的舒適度，進而提升生命質量。同時在實施干預后，觀察組患者睡眠質量較高，疼痛分值較低（Plt;0.05），說明人性化護理干預可有效降低患者疼痛感并提升睡眠質量，這是因為疼痛管理也是人性化護理的重要方面，手術后通過合理的藥物以及非藥物方案來減輕患者手術后疼痛和不適感。

綜上所述，無痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術治療過程中，實施人性化護理干預臨床價值較高，可以有效改善患者睡眠質量，提高生命質量，改善術后不良情緒，保證手術效果。

利益沖突聲明：無。

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