新媒體時(shí)代高校中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)教學(xué)研究與思考

摘要：文章旨在探索如何利用新媒體優(yōu)化中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程高校教學(xué)，以提升課程教學(xué)質(zhì)量和效率。通過資料搜集和現(xiàn)場調(diào)查，作者了解到當(dāng)前教學(xué)存在的問題，如學(xué)生參與的積極性不高、教師對(duì)學(xué)情掌握不足、考核方式單一等，這些問題的存在對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生了負(fù)面影響。為了改變這一現(xiàn)狀，文章提出了一系列教學(xué)策略，如“線上+線下”課堂教學(xué)、慕課+“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)、新媒體+實(shí)訓(xùn)教學(xué)等。研究結(jié)果顯示，新媒體與中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程的有效結(jié)合提升了學(xué)生的積極性，他們能夠主動(dòng)參與各個(gè)教學(xué)階段的學(xué)習(xí)，并與教師、其他學(xué)生展開深度溝通，思維能力和創(chuàng)造性得到提升，對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能有了更深刻的理解。此外，學(xué)生能夠在實(shí)際醫(yī)療服務(wù)中靈活運(yùn)用傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，達(dá)到更好的康復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：新媒體時(shí)代；高校中醫(yī)；中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)教學(xué)

中圖分類號(hào)：R-4；G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-8883（2023）17-0189-03

中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)作為康復(fù)治療技術(shù)的關(guān)鍵組成部分，以醫(yī)療理論為核心，運(yùn)用各種康復(fù)技術(shù)，結(jié)合醫(yī)療、保健、養(yǎng)生、預(yù)防等相關(guān)措施來保障人體健康。為進(jìn)一步提升康復(fù)教學(xué)質(zhì)量、效率，很多教師嘗試將其與新媒體結(jié)合，進(jìn)行信息化教學(xué)，以拓展教學(xué)空間、簡化教學(xué)過程、豐富教學(xué)內(nèi)容，并取得了較好的成果。

一、中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程分析

中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的一門核心課程，基于臨床康復(fù)工作，對(duì)應(yīng)康復(fù)崗位能力需求，針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生的能力、知識(shí)、專業(yè)素質(zhì)，讓學(xué)生畢業(yè)后可在對(duì)應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事健康保健、康復(fù)護(hù)理、家庭康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、臨床康復(fù)等工作[1]。

二、高校在校生的學(xué)情分析

學(xué)情，即學(xué)生的情況，現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)理論強(qiáng)調(diào)的是結(jié)合學(xué)生的實(shí)際需求、認(rèn)知傾向、能力水平等展開針對(duì)性教學(xué)，遵循“以學(xué)生為中心”的教學(xué)原則。在相關(guān)調(diào)查中顯示，大部分學(xué)生在系統(tǒng)化的傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)、技能學(xué)習(xí)上缺乏興趣和探索欲望，大部分是為了完成學(xué)業(yè)、保障畢業(yè)后能順利就業(yè)[2]。究其根本原因，除了院校本身設(shè)置的課程較難、學(xué)生基礎(chǔ)較差外，還與新媒體應(yīng)用程度不足有莫大關(guān)系，教學(xué)過程中未發(fā)揮出信息化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，難以實(shí)現(xiàn)相關(guān)理論知識(shí)、實(shí)踐技能深入淺出的解析，使得學(xué)生學(xué)習(xí)效果較差。

三、高校中國傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

通過資料搜集、現(xiàn)場調(diào)查等方法研究學(xué)生目前學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，主要包括：

（一）學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng)

目前傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)仍舊以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，“教師教、學(xué)生聽”，這種“填鴨式”教學(xué)方法，使得學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中只能被動(dòng)地聽講、做筆記，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)造性，長此以往，只會(huì)將學(xué)習(xí)當(dāng)作任務(wù)與負(fù)擔(dān)，不利于其可持續(xù)學(xué)習(xí)[3]。

（二）教師對(duì)學(xué)情掌握不足

因教師、學(xué)生間溝通較少，使得教師對(duì)學(xué)生整體學(xué)習(xí)情況、能力基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)需求、個(gè)體差異、學(xué)習(xí)態(tài)度等知之甚少，又未能靈活應(yīng)用信息化技術(shù)，使得在教學(xué)方案、活動(dòng)設(shè)計(jì)時(shí)難以做到有的放矢，只能一板一眼地按照常規(guī)步驟展開教學(xué)，不具備針對(duì)性[4]。

（三）考核評(píng)價(jià)方式單一

目前康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)在考核評(píng)價(jià)上大多是以期末考試成績?yōu)槲ㄒ粯?biāo)準(zhǔn)，未進(jìn)行過程性、多元化評(píng)價(jià)，難以客觀地評(píng)判課堂教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成，更無法據(jù)此調(diào)整教學(xué)方案、過程、策略，對(duì)于教師水平提升、學(xué)生學(xué)習(xí)效果增強(qiáng)來說十分不利。

四、新媒體時(shí)代下高校康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)策略

（一）“線上+線下”課堂教學(xué)

進(jìn)行“線上+線下”課堂教學(xué)，在腧穴定位法課程模塊，把握課程核心，關(guān)注以下要點(diǎn)：

第一，課前準(zhǔn)備。進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情的分析。腧穴為人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注處，亦是邪氣入侵處，在臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào)或者邪氣入侵時(shí)，會(huì)造成臟腑病變，腧穴出現(xiàn)病理反應(yīng)。針灸腧穴，可起到“邪去正安、陰平陽秘”的效果[5]。能否精準(zhǔn)定位腧穴，關(guān)系到最終的針灸效果。該章節(jié)內(nèi)容包括：手指同身寸定位法、骨度分寸定位法、簡便取穴法等。學(xué)生以往已接觸過相關(guān)知識(shí)，構(gòu)建了大健康理念、臨床思維，雖然對(duì)腧穴有所了解，但在腧穴定位上還相對(duì)模糊。將課程案例、教學(xué)設(shè)計(jì)等上傳至云平臺(tái)，要求學(xué)生以小組為單位找出人體5個(gè)腧穴，并上傳至云平臺(tái)，以此來把握學(xué)生預(yù)習(xí)情況。

第二，課中教學(xué)。創(chuàng)設(shè)情境：引入電影武俠片段，突出腧穴定位重要性；設(shè)定教學(xué)目標(biāo)：掌握骨度分寸定位法、解剖標(biāo)志定位法等相關(guān)知識(shí)，并可熟練應(yīng)用取穴法進(jìn)行腧穴定位。學(xué)生按照學(xué)案提示，快速學(xué)習(xí)，掌握骨度分寸定位法定義、相關(guān)部位寸數(shù)，按照自身情況，記錄疑難點(diǎn)；組織開展小組探究，6人一組，選出組長，合理安排其他小組成員任務(wù)[6]。成果展示：各個(gè)小組選派一名同學(xué)上臺(tái)展示，以小組成員為模特，指出腧穴所處位置、相關(guān)方法、適應(yīng)證與功能等，其他小組成員負(fù)責(zé)點(diǎn)評(píng)、說出優(yōu)缺點(diǎn)、改進(jìn)策略等。反饋檢測(cè)：隨堂測(cè)試、投屏，展示答題排行榜，結(jié)合學(xué)生實(shí)際布置課后作業(yè)，上傳腧穴定位法微視頻。

第三，課后提升。讓學(xué)生應(yīng)用其所學(xué)定位法對(duì)經(jīng)外奇穴、十四經(jīng)穴定位，拍攝短視頻，上傳至平臺(tái)，由教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、糾正錯(cuò)誤。

在“線上+線下”課堂教學(xué)中，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開設(shè)線上課程，為學(xué)生提供教學(xué)資源和互動(dòng)交流的機(jī)會(huì)。學(xué)生可以自由安排、自主學(xué)習(xí)，同時(shí)也可以參加線下課堂的學(xué)習(xí)，與教師和其他學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的討論和實(shí)踐。這種教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)空限制，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的參與度。

（二）“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)

慕課集中了名校、名師、精品，具有開放、免費(fèi)等多重特點(diǎn)，以中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程第三章推拿技術(shù)為例展開探究。

第一，選擇中國大學(xué)慕課網(wǎng)站中河南中醫(yī)藥大學(xué)制作的推拿學(xué)課程，將其下載下來，根據(jù)教學(xué)需求進(jìn)行剪輯，獲取慕課視頻，提前一周上傳到學(xué)習(xí)通平臺(tái)，讓學(xué)生觀看慕課視頻，了解學(xué)習(xí)任務(wù)；自由組合為若干學(xué)習(xí)小組，探討學(xué)習(xí)中遇到的難題，若是仍舊難以解決，可記錄在冊(cè)，作為課堂學(xué)習(xí)重難點(diǎn)重點(diǎn)關(guān)注；各組成員間兩兩結(jié)合，練習(xí)推拿手法，上傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)，相互糾正、學(xué)習(xí)[7]。

第二，教師課堂指導(dǎo)，以小組或者個(gè)人為單位回顧課前學(xué)習(xí)內(nèi)容，演示推拿手法，由教師對(duì)推拿手法重難點(diǎn)加以詳細(xì)講解、點(diǎn)評(píng)，如針對(duì)學(xué)生在手法上的不恰當(dāng)之處，及時(shí)指出并糾正，親自演示：“從面到線、從線到點(diǎn)、再由點(diǎn)到面”，讓學(xué)生了解“由淺入深、深入淺出”的推拿原則，還可結(jié)合實(shí)際的案例，與學(xué)生共同探討，如穴位按摩對(duì)老年高血壓患者頭痛、睡眠、心理的影響等相關(guān)案例[8]。

第三，教學(xué)考核，為讓學(xué)生更好地掌握傳統(tǒng)康復(fù)技能的應(yīng)用、實(shí)踐操作，引入客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（簡稱“OSCE”）模式，通過搭建模型、患者場景，檢測(cè)學(xué)生臨床能力，掌握學(xué)生在模擬人上的推拿手法選擇是否適宜、有效[9]。

第四，結(jié)合考核結(jié)果，調(diào)整教學(xué)方案，積極收集學(xué)生反饋的信息，科學(xué)地看待學(xué)生學(xué)習(xí)過程表現(xiàn)出的不同學(xué)習(xí)效果，并可進(jìn)行有效的分層教學(xué)，避免給學(xué)生帶來較重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，滿足不同層級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[10]。

慕課+“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課前通過慕課平臺(tái)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，課堂時(shí)間主要用于討論和實(shí)踐。學(xué)生在課前通過慕課平臺(tái)自主學(xué)習(xí)，掌握基礎(chǔ)知識(shí)，然后在課堂上與教師和其他學(xué)生一起探討問題、通過實(shí)際案例，提高思維能力和創(chuàng)造性。

（三）新媒體+實(shí)訓(xùn)教學(xué)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為康復(fù)教學(xué)中的核心模塊，關(guān)注以下要點(diǎn)：

第一，新媒體+體驗(yàn)式教學(xué)，目前包括角色模擬型、師生置換型、社會(huì)調(diào)查型、動(dòng)手操作型、直觀感覺型五種類型。在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)時(shí)，以角色模擬型、動(dòng)手操作型最為常見。其中，后者可由教師提前錄制示范視頻，上傳至網(wǎng)站，讓學(xué)生自行分組模擬操作練習(xí)。如此一來，可照顧到基礎(chǔ)相對(duì)較差的學(xué)生，使其能對(duì)照視頻反復(fù)練習(xí)，縮小與其他同學(xué)之間的差距[11]。

第二，在模擬角色時(shí)，可由各個(gè)小組的學(xué)生分別扮演患者、治療師、醫(yī)生等角色，并在網(wǎng)絡(luò)上搜集病例資料，如“L4-5左側(cè)腰椎間盤突出癥”“椎動(dòng)脈型頸椎病”等，學(xué)生可自行設(shè)計(jì)劇本、場景、進(jìn)行角色扮演，問診、體檢、操作練習(xí)等所有工作均由學(xué)生負(fù)責(zé)，教師只是在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)或者學(xué)生出現(xiàn)原則性錯(cuò)誤時(shí)加以糾正[12]。

新媒體+實(shí)訓(xùn)教學(xué)是將新媒體技術(shù)與實(shí)際操作相結(jié)合，通過虛擬實(shí)驗(yàn)室、模擬操作等方式，讓學(xué)生在模擬環(huán)境中進(jìn)行實(shí)際操作和實(shí)踐。學(xué)生可以通過新媒體平臺(tái)進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)，模擬康復(fù)技術(shù)的實(shí)際操作，提高技能水平和應(yīng)用能力。

（四）引入五步教學(xué)法

為使教學(xué)過程更緊湊，可在新媒體環(huán)境下引入五步教學(xué)法，關(guān)注以下要點(diǎn)：

第一，結(jié)合課程內(nèi)容，編輯5分鐘的微課視頻，講述臨床真實(shí)案例，包括CT檢查、X片、病案等，以CT檢查為例，視頻開頭可簡單地介紹CT檢查的定義、方法等，后續(xù)可以患者的視角切入，介紹CT檢查流程與注意事項(xiàng)。如此，可使課程更加立體化，讓學(xué)生通過觀看微課視頻，把握課程要點(diǎn)，并提前進(jìn)入疾病診療場景中，通過案例分析、講解，提升其課程學(xué)習(xí)的興趣、積極性，配合教師的系列教學(xué)過程[13]。

第二，在學(xué)生觀看視頻后，提出相關(guān)問題，如：“CT檢查前需要做哪些準(zhǔn)備？”“如何讓患者更好地配合CT檢查過程？”以此來引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注微課中的要點(diǎn)部分，結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)，進(jìn)行知識(shí)體系梳理。

第三，為各個(gè)小組提供不同的案例，以小組為單位進(jìn)行案例分析、解答，如“頭冷痛選擇哪些穴位？涉及哪些推拿方法？”“落枕如何針灸？”“背痛的針灸流程是什么？”“常見病針灸中需要注意什么？”以此培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

第四，讓學(xué)生口述操作練習(xí)過程，模擬患者、醫(yī)生，展開診斷、分析，進(jìn)行獨(dú)立操作。例如，作為一家三甲醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科主管醫(yī)生，負(fù)責(zé)治療各種殘障、疾病，如糖尿病、肥胖癥、關(guān)節(jié)炎等，醫(yī)生須結(jié)合患者病情、身體素質(zhì)等，制定康復(fù)方案，包括中藥調(diào)理、針灸、按摩等，模擬與患者的對(duì)話過程，了解其需求與期望，在此基礎(chǔ)上制訂符合其預(yù)期的康復(fù)計(jì)劃。

第五，對(duì)以上操作過程進(jìn)行考核，包括臨床理論、操作、病例分析等基本內(nèi)容，了解學(xué)生的綜合能力，進(jìn)而對(duì)教學(xué)目標(biāo)、計(jì)劃等進(jìn)行有效調(diào)整。

（五）搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，教學(xué)考核融為一體

為了給學(xué)生提供更好的教學(xué)服務(wù)，可結(jié)合中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)需求，搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為學(xué)生提供預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)場所，這一平臺(tái)需具備以下功能：

第一，上傳課件資源，包括各種視頻、文檔資料、PPT等，讓學(xué)生能按需觀看、加深理解[14]。

第二，教師可在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上布置多層級(jí)作業(yè)，設(shè)置簡單、中等、較難、極難四個(gè)等級(jí)的作業(yè)，學(xué)生按照自己的水平自由選擇，教師根據(jù)學(xué)生的作業(yè)情況，把握其學(xué)習(xí)進(jìn)度；此外，教師可在后臺(tái)監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，如網(wǎng)站登錄次數(shù)、各學(xué)習(xí)頁面停留時(shí)間、習(xí)題完成量、正確率等，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的整體化把握[15]。

第三，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)生評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)要點(diǎn)集中在：學(xué)生日常學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)生在師生問答中的積極程度、學(xué)習(xí)態(tài)度，小組學(xué)習(xí)中的組織能力、溝通能力等。結(jié)合學(xué)生期末成績，作為學(xué)生的最終考核評(píng)價(jià)結(jié)果，如此可讓學(xué)生在關(guān)注自身成績的同時(shí)，提升其他方面的專業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)自身綜合能力。

五、結(jié)語

文章就新媒體時(shí)代高校傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)進(jìn)行了分析，得出應(yīng)給予其足夠的重視，明確各項(xiàng)教學(xué)策略在實(shí)際落實(shí)中的優(yōu)勢(shì)與不足，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、彌補(bǔ)不足，如此才能不斷提升教學(xué)實(shí)效，推動(dòng)學(xué)生不斷進(jìn)步。

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作者簡介？謝紅艷，助教，研究方向：中醫(yī)、康復(fù)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、醫(yī)學(xué)教育。