替奈普酶靜脈溶栓治療在急性ST段抬高型心肌梗死中的臨床應(yīng)用效果

【摘要】目的 探討替奈普酶靜脈內(nèi)溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的臨床效果，以及對患者心肌損傷的影響。方法 選取2020年5月至2022年10月于欽州市欽北區(qū)人民醫(yī)院就診的STEMI患者90例，按隨機數(shù)字表法將其分為參照組（45例）和研究組（45例），兩組患者入院后均接受常規(guī)抗血小板聚集、抗凝等治療，同時給予參照組患者阿替普酶靜脈內(nèi)溶栓治療，給予研究組患者替奈普酶靜脈內(nèi)溶栓。比較兩組患者溶栓后30、60、90 min冠狀動脈再通情況，心肌損傷標(biāo)志物峰值水平和達峰時間，溶栓后24 h血流等級及冠狀動脈再通情況，溶栓后24 h出血事件及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 溶栓后30、60 min，研究組患者冠脈再通率顯著高于參照組，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的峰值均顯著低于參照組，溶栓后24 h，研究組患者的心肌梗死溶栓試驗（TIMI）血流等級優(yōu)于參照組，3級的患者占比顯著高于參照組，溶栓后24 h出血事件總發(fā)生率顯著低于參照組（均Plt;0.05）；兩組患者溶栓后90 min、24 h冠脈再通率，CK-MB、cTnT、hs-CRP峰值時間，溶栓后住院期間并發(fā)癥總發(fā)生率（40.00% vs 33.33%）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均Pgt;0.05）。結(jié)論 在STEMI溶栓治療中，替奈普酶和阿替普酶在血管再通率和住院期間并發(fā)癥發(fā)生上表現(xiàn)相當(dāng)，但替奈普酶溶栓起效更快，在減少心肌損傷和出血事件上更具優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】 替奈普酶 ; 阿替普酶 ; 急性ST段抬高型心肌梗死 ; 靜脈溶栓

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-3718.2023.07.0142.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2023.07.046

急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）主要是由于冠狀動脈中的粥樣動脈斑塊破裂，釋放促凝血物質(zhì)，導(dǎo)致血液中的血小板凝集和纖維蛋白形成，從而生成血栓，容易引起心律失常、心力衰竭，甚至死亡等事件的發(fā)生。……