外科護(hù)理課程思政實(shí)踐策略

【摘要】文章以加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)為思想政治教育切入點(diǎn)，重新構(gòu)建外科護(hù)理課程思政，從明確課程思政目標(biāo)、提煉思政元素、設(shè)計(jì)教學(xué)策略與實(shí)施、成效分析等四個(gè)方面進(jìn)行有效探索，充分挖掘本課程各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的思政元素融入點(diǎn)與教學(xué)策略。結(jié)果表明，外科護(hù)理開(kāi)展課程思政教學(xué)效果良好，學(xué)生滿意度非常高。學(xué)生在接受外科護(hù)理專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)的同時(shí)接受職業(yè)素養(yǎng)教育，以期提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理工作者，也為本課程的進(jìn)一步建設(shè)提供了方向。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；課程思政；目標(biāo)；策略

【中圖分類號(hào)】G712【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1004—0463（2023）04—0022—04

外科護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)的一門(mén)專業(yè)核心課程，開(kāi)設(shè)于二年級(jí)第一學(xué)期。在臨床護(hù)理崗位中，外科護(hù)理崗位主要面向外科病房、手術(shù)室等，要求學(xué)生在具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)與技能的同時(shí)，更要具備人文關(guān)懷的職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)理人員秉承人性、德性，融知識(shí)、情感、意志等為一體的內(nèi)在素養(yǎng)外化為自覺(jué)的創(chuàng)造性服務(wù)于患者的實(shí)際工作本領(lǐng)和才能[1]，也是護(hù)理專業(yè)思政教育的落腳點(diǎn)。本研究將外科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理，按章節(jié)深入挖掘并提煉外科臨床和課堂中所蘊(yùn)含的思政要素和德育功能，重新構(gòu)建外科護(hù)理課程思政，實(shí)現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的協(xié)同推進(jìn)，在培養(yǎng)學(xué)生豐富的護(hù)理知識(shí)和精湛的護(hù)理技能的同時(shí)，以加強(qiáng)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)為主要任務(wù)，從明確課程思政目標(biāo)、提煉思政元素、設(shè)計(jì)教學(xué)策略與實(shí)施、成效分析等四個(gè)方面進(jìn)行了有效探索，使護(hù)理專業(yè)知識(shí)與思政人文元素水乳交融，將思政教育貫穿于教育教學(xué)全過(guò)程，以“潤(rùn)物無(wú)聲”的方式在傳授專業(yè)知識(shí)的過(guò)程中，將專業(yè)知識(shí)和人文關(guān)懷素養(yǎng)教育融為一體，讓課堂真正成為“傳道、授業(yè)、解惑”的育人陣地，構(gòu)建全員、全過(guò)程、全方位育人的大思政工作格局[2]。

一、確定外科護(hù)理課程思政目標(biāo)

（一）成立研究小組

研究成員包括外科護(hù)理學(xué)教學(xué)小組5人，均為雙師型教師，從事教學(xué)工作10年以上，并完成2輪以上外科護(hù)理課程教學(xué)。小組成員統(tǒng)一學(xué)習(xí)，明確工作任務(wù)，熟練掌握課程思政元素提煉與教學(xué)策略的設(shè)計(jì)、實(shí)施。

（二）明確外科護(hù)理課程思政培養(yǎng)目標(biāo)

外科護(hù)理課程是提高學(xué)生臨床護(hù)理工作核心能力的重要部分。在學(xué)習(xí)外科護(hù)理的過(guò)程中，要求學(xué)生關(guān)心病人、敬畏生命；在評(píng)估患者時(shí)，學(xué)生應(yīng)展示與患者良好的人際交往技能；對(duì)每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)且連貫，并能通過(guò)動(dòng)作傳遞情感，表現(xiàn)出人文關(guān)懷和高度的責(zé)任感。因此，課程思政改革的目標(biāo)就是要在原有知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)與情感目標(biāo)相結(jié)合的基礎(chǔ)上，推動(dòng)“德融課堂”為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，創(chuàng)新課程思政，將職業(yè)道德教育、人文素養(yǎng)融入課程教學(xué)中去，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為指導(dǎo)思想，將家國(guó)情懷、工匠精神、護(hù)理倫理、職業(yè)素養(yǎng)等有效滲透，實(shí)現(xiàn)“與護(hù)理工作結(jié)合，培養(yǎng)外科護(hù)理學(xué)應(yīng)用能力”的課程目標(biāo)[3]。通過(guò)典型案例、故事、視頻、圖片、文字等教學(xué)素材的設(shè)計(jì)運(yùn)用，趣味性與時(shí)效性并重，以“潤(rùn)物無(wú)聲”的方式在傳授專業(yè)知識(shí)的過(guò)程中將職業(yè)倫理操守和職業(yè)道德教育融為一體，將正確的價(jià)值追求、理想信念有效地傳遞給學(xué)生，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授”和“價(jià)值引領(lǐng)”的有機(jī)統(tǒng)一，課程與思政無(wú)縫銜接、巧妙融合，做到思政寓課程，課程融思政，從而培養(yǎng)具有較高人文素養(yǎng)的技能型合格護(hù)理人才[4]。

二、提煉外科護(hù)理課程思政元素

圍繞價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授這三位一體的課程思政目標(biāo)，延伸和套用“課程思政”的概念[5]，充分尋找、提煉外科護(hù)理課程內(nèi)容中所蘊(yùn)含的人文關(guān)懷思政教育元素，并有機(jī)融入教學(xué)中，將思政教育貫穿于課堂教學(xué)全過(guò)程。對(duì)外科護(hù)理課程按章節(jié)梳理的方法，針對(duì)具體教學(xué)內(nèi)容，列出蘊(yùn)含思政元素的知識(shí)點(diǎn)，提出相關(guān)的思政融入點(diǎn)，設(shè)計(jì)出相應(yīng)的教學(xué)策略。比如，在講授水鈉失衡病人的護(hù)理時(shí)播放電影《上甘嶺》片段，觀看被困山洞的志愿軍戰(zhàn)士在嚴(yán)重缺水時(shí)的狀態(tài)，引出高滲性脫水病人的病因病理、臨床表現(xiàn)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解及記憶，同時(shí)讓學(xué)生感悟幸福生活來(lái)之不易的愛(ài)國(guó)情懷。

三、設(shè)計(jì)課程思政教學(xué)策略

（一）制訂教學(xué)方案

外科護(hù)理教學(xué)研究小組成員，以學(xué)生的認(rèn)知特征、教學(xué)要求以及思政教學(xué)規(guī)律作為依據(jù)，按照設(shè)定的課程內(nèi)容及思政元素融入點(diǎn)與教學(xué)策略，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源，積極討論并解決課程實(shí)施過(guò)程中的難點(diǎn)。通過(guò)教學(xué)研討、集體備課、教師試講等方式對(duì)課程中的思政資源進(jìn)行討論和充分挖掘，并對(duì)教學(xué)中可使用的教學(xué)方法以及教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行研究討論，制訂出和課程知識(shí)點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容相符合的教學(xué)方案，確訂在課程教學(xué)中融入思政元素的教學(xué)策略，進(jìn)而形成教學(xué)教案。

（二）教學(xué)實(shí)施

本次研究對(duì)2019級(jí)護(hù)理三年制4個(gè)班，共計(jì)207名學(xué)生實(shí)施外科護(hù)理課程的思政教學(xué)、課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，將思政教育貫穿于外科護(hù)理課程教學(xué)全過(guò)程。

1.課堂理論教學(xué)。理論課以自然班為授課單位，由校內(nèi)專任教師承擔(dān)，講師以上職稱，均有醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)背景。教學(xué)過(guò)程中，教師與學(xué)生關(guān)系融洽，教師言傳身教，強(qiáng)化外科護(hù)理理論教學(xué)，將課堂主渠道功能發(fā)揮最大化，扭轉(zhuǎn)專業(yè)課程教學(xué)重智輕德現(xiàn)象。教師在強(qiáng)化所授專業(yè)課程思政意識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在授課過(guò)程中將提煉出的思政元素融入點(diǎn)與教學(xué)策略應(yīng)用于各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容中。充分運(yùn)用講授法、演示法等抓準(zhǔn)切入點(diǎn)，在教學(xué)中適時(shí)結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn)新聞以及臨床案例，強(qiáng)化課堂討論，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)思政熱點(diǎn)問(wèn)題討論、教師適時(shí)點(diǎn)評(píng)等方式進(jìn)行課堂思政教育。重視啟發(fā)式教學(xué)，采取信息化教學(xué)手段以及多元化教學(xué)方式，有機(jī)結(jié)合顯性教育以及隱性教育。強(qiáng)調(diào)護(hù)理職業(yè)人文素質(zhì)培養(yǎng)，使專業(yè)理論知識(shí)和思政元素充分結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中與思政教育無(wú)縫融入[6]。

2.實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)。實(shí)踐課采用模擬教學(xué)+實(shí)訓(xùn)室團(tuán)隊(duì)帶教方式進(jìn)行。教師指導(dǎo)學(xué)生模擬操作時(shí)，將誠(chéng)信、嚴(yán)謹(jǐn)、友善關(guān)愛(ài)的職業(yè)道德精神隱性滲透給學(xué)生；貫徹理論聯(lián)系實(shí)踐的原則，認(rèn)真掌握基本技能。

通過(guò)學(xué)生操作練習(xí)時(shí)互相充當(dāng)模擬患者，讓學(xué)生對(duì)患者感同身受，從而自主關(guān)愛(ài)患者。實(shí)訓(xùn)過(guò)程中教師以認(rèn)真的工作態(tài)度、得體的儀容儀表、規(guī)范的操作行為、獨(dú)特的人格魅力，感染學(xué)生、教育學(xué)生、帶動(dòng)學(xué)生、改變學(xué)生。將愛(ài)崗敬業(yè)、平等待人、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、仁心仁術(shù)的職業(yè)道德精神內(nèi)化給學(xué)生。讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中體驗(yàn)真實(shí)的工作環(huán)境，完成相關(guān)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)。

3.線上線下混合教學(xué)。課前，教師將思政素材發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生線上可以針對(duì)該素材反映的問(wèn)題進(jìn)行生生互動(dòng)討論，課堂上教師在適當(dāng)環(huán)節(jié)引出素材，連線臨床一線工作場(chǎng)景，力求將大量的知識(shí)生動(dòng)形象地傳授給學(xué)生，擴(kuò)大教學(xué)的知識(shí)容量，增強(qiáng)趣味性。線下師生互動(dòng)，使學(xué)生在多次的認(rèn)知學(xué)習(xí)中，理性地看待問(wèn)題，辯證地分析問(wèn)題，提升學(xué)生的獲得感，真正體現(xiàn)課程思政的實(shí)效性。積極開(kāi)發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)課程資源，如電子書(shū)籍、電子期刊、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)字圖書(shū)館、教育網(wǎng)站和多媒體仿真軟件等信息資源，擴(kuò)大課程資源的交互空間，使教學(xué)從單一媒體向多種媒體轉(zhuǎn)變，教學(xué)活動(dòng)從信息的單向傳遞向雙向交換轉(zhuǎn)變，創(chuàng)設(shè)形象生動(dòng)的學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

四、成效分析

（一）學(xué)生對(duì)課程思政教學(xué)策略評(píng)價(jià)

經(jīng)過(guò)兩輪實(shí)施后，研究小組自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)課程思政教育方式、課程思政元素資源質(zhì)量、課程思政接受程度等三個(gè)方面以記名的方式對(duì)2019級(jí)護(hù)理三年制4個(gè)班共計(jì)207名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示，80%以上的學(xué)生對(duì)外科護(hù)理課程思政教學(xué)策略評(píng)價(jià)較好，對(duì)課堂融入思政教育的方法認(rèn)可，其中，53.2%的學(xué)生對(duì)教師在課堂思政教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)的思政內(nèi)容表示容易理解并接受，對(duì)課程思政資源的數(shù)量和種類表示滿意（非常滿意占21.7%、滿意占47.3%、比較滿意占25.1%），大部分學(xué)生認(rèn)為本課程思政元素與外科護(hù)理知識(shí)技能的關(guān)聯(lián)度及人文關(guān)懷教育適宜（完全適宜占40.1%、基本適宜占59.9%），認(rèn)為思政教育對(duì)自己在職業(yè)素養(yǎng)方面有觸動(dòng)（明顯觸動(dòng)占42.0%、較明顯的觸動(dòng)占49.8%）。同時(shí)在外科護(hù)理課程思政教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)有了更深的認(rèn)知。

（二）學(xué)生學(xué)習(xí)效果

通過(guò)問(wèn)卷星設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，從學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)投入、鞏固學(xué)習(xí)、高階學(xué)習(xí)、整合性學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)績(jī)效這六個(gè)維度，對(duì)207名學(xué)生教學(xué)策略改進(jìn)前后的兩個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)效果作了調(diào)查，并通過(guò)小組互評(píng)和生生互評(píng)，適時(shí)評(píng)價(jià)，實(shí)訓(xùn)過(guò)程考核及期末考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)等方法，將課程思政教育前后學(xué)生學(xué)習(xí)能力及成績(jī)加以比較。結(jié)果顯示，在課程思政教育后學(xué)生深度學(xué)習(xí)各項(xiàng)得分均高于課程思政教育前。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提升，對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)掌握有所提高，學(xué)習(xí)態(tài)度更加嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，分析和解決問(wèn)題的能力也得到加強(qiáng)，職業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)責(zé)任感日益增強(qiáng)，平時(shí)測(cè)驗(yàn)不及格率大幅度下降。

五、建議

（一）提煉外科護(hù)理課程思政元素，讓人文教育落地

外科護(hù)理課程是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)核心課，分為總論和各論兩部分，共35章?？傉撽U述了外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展、手術(shù)室的管理護(hù)理，針對(duì)外科疾病患者的體液失調(diào)、圍手術(shù)期、感染、損傷、腫瘤等方面的護(hù)理進(jìn)行論述；各論詳細(xì)介紹各系統(tǒng)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病患者的護(hù)理。如何將思政元素有機(jī)嵌入專業(yè)課堂中，是多數(shù)護(hù)理專業(yè)課教師的困惑。雙師型研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)外科護(hù)理課程各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容，提煉出可以融入思政元素的知識(shí)點(diǎn)，將基于人文關(guān)懷的思政資源結(jié)合專業(yè)知識(shí)點(diǎn)，以分析臨床案例、講故事、看視頻、討論時(shí)事熱點(diǎn)等方式呈現(xiàn)于課堂教學(xué)中，使課程思政系統(tǒng)化、規(guī)范化。同時(shí)，以專業(yè)知識(shí)點(diǎn)為切入點(diǎn)融入人文關(guān)懷、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、工匠精神、愛(ài)國(guó)情懷、自信、仁愛(ài)等思政元素設(shè)計(jì)的相關(guān)教學(xué)策略及素材，能夠更好地幫助授課教師在教學(xué)過(guò)程中靈活應(yīng)用。“課程內(nèi)容及思政元素融入點(diǎn)與教學(xué)策略”有助于構(gòu)建更加完善的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)體系[7]，有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能的同時(shí)潛移默化地影響學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)素養(yǎng)，從而提升學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)與“思政”元素水乳交融，最終達(dá)到春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無(wú)聲的效果。

（二）實(shí)施思政教學(xué)策略，讓專業(yè)課程升華

研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)知識(shí)點(diǎn)將思政教學(xué)策略應(yīng)用在外科護(hù)理課堂教學(xué)中，通過(guò)理論課堂教學(xué)、技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)、線上線下混合教學(xué)等路徑，結(jié)合學(xué)科和專業(yè)特點(diǎn)將思政元素有機(jī)地融入授課內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)思政人文教育目標(biāo)，達(dá)到教書(shū)育人的目的。但也有一部分學(xué)生有不滿意之處，這就要求專業(yè)課教師不僅要加強(qiáng)專業(yè)儲(chǔ)備，還要提升思政人文素養(yǎng)及教學(xué)技巧，進(jìn)一步改進(jìn)和完善專業(yè)技能與人文素養(yǎng)培養(yǎng)相結(jié)合的護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，突出專業(yè)課程教學(xué)的育人導(dǎo)向，注重“術(shù)”與“道”的結(jié)合，并固化于教學(xué)方案中。

（三）提升課程思政學(xué)習(xí)效果，讓學(xué)生受益

護(hù)理專業(yè)教學(xué)開(kāi)展“課程思政”及“課程人文”的實(shí)施，其基礎(chǔ)在課程，重點(diǎn)在人文；關(guān)鍵在教師，成效在學(xué)生。經(jīng)過(guò)兩輪教學(xué)實(shí)踐，對(duì)207名學(xué)生教學(xué)策略改進(jìn)前后的兩個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)效果進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示在課程思政教育后學(xué)生深度學(xué)習(xí)各項(xiàng)得分均高于課程思政教育前。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到明顯提升，對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)掌握有所提高，學(xué)習(xí)態(tài)度更加嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，分析和解決問(wèn)題的能力也得到加強(qiáng)，職業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)責(zé)任感日益增強(qiáng)，平時(shí)測(cè)驗(yàn)不及格率大幅度下降。外科護(hù)理課程思政教育加深了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提升了學(xué)生深度學(xué)習(xí)能力，從而使學(xué)生的核心素養(yǎng)得到全面提升。

護(hù)理專業(yè)具有對(duì)從業(yè)者思想品德、人文素養(yǎng)要求高的特點(diǎn)，在當(dāng)前新形勢(shì)下，研究如何與時(shí)俱進(jìn)，改革護(hù)理人文教育，必當(dāng)有為。本研究尚存在思政元素資源庫(kù)建設(shè)還不夠完善、思政教育效果評(píng)價(jià)體系不夠健全等不足，因此還需專業(yè)課教師在未來(lái)不斷提升自身的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)要增強(qiáng)自身政治意識(shí)的敏感度，提升課程思政的教學(xué)能力，以逐漸適應(yīng)新時(shí)期對(duì)于高校教師提出的新的要求，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)傳授與課程思政育人的無(wú)縫銜接。

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編輯：張昀