“體醫融合”復合型人才培養困境與實現路徑探究

通信作者：許文保（1986—），男，碩士研究生，副高級-副教授；研究方向為體育教學、運動訓練，軍事基礎教育訓練。作者簡介：謝智（1991—），男，碩士研究生，中級-講師；，，研究方向為軍事基礎教育訓練。基金項目：陜西省體育局（2021050）。DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2210-1579-3735中圖分類號：G807基金項目：陜西省體育局2021年常規課題“健康中國視域下‘體醫融合’復合型人才培養的現實困境與多維路徑”（2021050）

第一作者簡介：謝智（1991.06-）男，碩士，講師，研究方向為軍事基礎教育訓練、運動訓練理論。

^*通訊作者：許文保（1986.01-）男，碩士，副教授，研究方向為軍事基礎教育訓練、運動訓練理論。郵箱：646665225@qq.com

摘 "要：近幾年，隨著“健康中國”戰略步伐加快，“體醫融合”逐步成為緩解我國慢性病持續高發和老齡化日益加重的有效舉措，在不斷地探索中也形成了一套較好的健康促進體系。但是，當下由于復合型人才的缺失，成為了“體醫融合”推進的一大障礙。因此，積極探索一條復合型人才培養的路徑成為亟待解決的現實問題。本文從學校、社會、市場三個層面，依次圍繞思想認識、培養模式、目標定位、任職能力、就業渠道、資源配置等問題進行了探索，旨在為“體醫融合”復合型人才培養提供路徑支撐，為健康中國戰略順利推進提供一定助力。

關鍵詞：體醫融合；復合型人才；現實困境；多維路徑；

Research on the dilemma and realization path of"training compound talents of \"Physical-Medical Integration\"

Xie Zhi，Xu Wenbao，He Jiansheng

（Military and Political Fundamentals Department， Air Force Engineering University， Xi'an， Shaanxi， 710051）

Abstract：In recent years，with the acceleration of the \"Healthy China\"strategy，\"Physical-Medical Integration\"has gradually become an effective measure to alleviate the continuous high incidence of chronic diseases and the increasing aging in China.In the continuous exploration，a better health promotion system has also been formed.However，at present，the lack of compound talents has become a major obstacle to the promotion of \"Physical-Medical Integration\".Therefore，actively exploring a path to cultivate compound talents has become a practical problem to be solved.This paper explores the ideological understanding，training mode，target orientation，working ability，employment channel，resource allocation and other issues from three levels of school，society and market，aiming to provide a path support for the training of compound talents of \"Physical-Medical Integration\"and provide certain help for the smooth promotion of the Healthy China strategy.

Key words：Physical-Medical Integration;Compound talents;Realistic dilemma;Multidimensional path;

2016年國家發布《全民健身計劃（2016—2020年）》，指出：全民健康是國家綜合實力的重要體現，是經濟社會發展進步的重要標志^[1]。同年10月，《“健康中國2030”規劃綱要》頒布，強調：通過廣泛開展全民健身運動，鼓勵重點人群參與體育鍛煉，通過加強“體醫融合”和非醫療健康干預等方式，促進全民身體素質整體提高^[2]。2019年《國務院關于實施健康中國行動的意見》正式出臺，一場圍繞全民健康促進、健康規劃綱要落實的中長期行動正式打響。可以說從黨的十八大召開以來，黨中央已把全民健康放在了優先發展的戰略地位。“體醫融合”作為維護人民身心健康、提升人民生活質量的重要舉措，其人才供給已成為推進過程中的掣肘難題，“通體善醫”復合型人才培養的研究已顯得特別現實與重要。

1“體醫融合”復合型人才培養的重要意義

1.1健康背景國家戰略的時代需求

2016年發布的《全民健身計劃（2016-2020年）》中提到：要積極推廣運動處方，加快體育運動指導，發揮體育鍛煉在疾病防治及健康促進等方面的積極作用。同年出臺的《健康中國2030規劃綱要》中再次明確指出：要積極開展全民健身運動，推動“體醫融合”走實走深，要善于洞察社會發展的走向趨勢，根據社會體育指導與管理專業特性，著力打造符合社會需求的體育專業人才^[3]。2019年《健康中國行動（2019-2030）》發布，提出要堅定不移地貫徹“大健康”理念，加快推進“體醫融合”發展，全面提高健康水平，全力保障健康中國建設^[4]。健康中國戰略的實施，在轉變傳統疾病防治、健康促進模式同時，也使“體醫融合”成為改善全面健康生活、促進全面健康的重要手段。面對未來持續深化的大健康戰略，“體醫融合”復合型人才培養必須跟進時代發展的標準與需要，才能有效支撐健康戰略推進。

1.2改善人群健康狀況的迫切需求

2018年，首部《健康管理藍皮書》明確提出，隨著社會發展和人口老齡化等問題的出現，中國人群疾病譜發生著明顯變化，慢性疾病呈現出患病時間長、患病人員多、醫療救治費用偏高、社會服務需求量大等特點^[5]。慢性疾病成為了新世紀危害人類健康的第一殺手，其中不良的生活方式是頭號禍首。傳統觀念中疾病的治療就是通過醫學途徑，而醫學手段對于慢性疾病的治療只能是病發才介入，不能從源頭防治。對于肥胖、罹患慢病、老年群體進行康復治療時，除了必要的醫學措施介入外，還需要針對性的定制一些體育訓練計劃，兩者相互融合才能更好的實現預防疾病和促進健康的目的^[6]。加大“體醫融合”復合型人才供給力度，能有效幫助群眾擺脫目前的亞健康生活狀態，減少慢性疾病的發生率，維護群眾的身心健康，最終達到全民健康的目標。

1.3提升指導隊伍素質的現實需求

健康中國戰略推行大背景下參加體育鍛煉的人員越來越多。根據《體育強國建設綱要》的目標，到2035年，經常參加體育鍛煉的人數比例將達到45%^[7]。隨著年份推移人民群眾對于鍛煉的科學性標準將會提高，對于健康指導服務人員能力將愈加全面。數據顯示，2020年全國社會體育指導員總人數將近260萬，到2021年底，人數變成了270萬^[8]。但是由于長期扎根服務基層一線，缺乏必要的理論學習和培訓機會，隊伍之中有近80%以上的成員技術等級還停留在二級和三級，對于醫學知識、體育知識的迭代更新不足，導致在科學健身指導服務中，尤其是面對慢性病患者、老年人等特殊群體時，其專業水平和科學健身的指導能力遠不能滿足需求。通過“體醫融合”復合型人才培養計劃，可將體育與醫學兩個領域的相關理論、方法、技術等相互補充融合，從根本上提高指導隊伍理論和實踐水平。

1.4促進體醫事業改革的發展需求

社區衛生服務機構是我國基層衛生保障的重要組成部分，在老年人、慢性病人服務上起到了至關重要的作用。但是其服務形式過分強調以醫學的方式解決疾病問題，未將能夠促進預防、康復的體育運動融進服務機制中。雖然在實踐指導中有運動提倡，但由于整個衛生系統長期缺乏體育運動的學習和鉆研，全科醫師也僅能粗淺的告知社區群眾要適宜運動，欠缺通過合理體育運動可以增強體質的價值引導。同樣，作為基層體育俱樂部、健身房等部門，在體育運動促進健康方面也起著不可忽視的作用，但其人員構成、內容設置、操作形式過分偏向競技體育的訓練模式，缺乏了醫學理念、手段的融入，甚至在運動中由于缺乏醫學評估出現了一些運動損傷。通過“體醫融合”復合型人才培養就要提高體醫兩個系統人員交叉學科能力素養，最終促進體醫事業內涵式發展、改革。

2“體醫融合”復合型人才培養的現實困境

我國“體醫融合”仍處在發展階段，復合型人才培養的問題也尤為突出，當下人民群眾持續攀升的健康服務需求與復合型人才欠缺互為矛盾，懂體善醫人才的匱乏成為“體醫融合”發展的掣肘因素。現階段，在復合型人才培養上存在著觀念認識不強、培養模式散亂、目標定位模糊、崗位能力薄弱、就業渠道狹窄、資源配置匱乏等問題，這些問題大大限制了“體醫融合”復合型人才的產出效益。

2.1觀念認識不強

《健康中國2030綱要》中明確了構建“體醫融合”理念和推廣運動健康服務的目標，但是在實際執行中體醫融合、健康教育并沒有得到政府和院校足夠的重視，相關行動也比較緩慢。院校層面出現了相關教育針對性不強、執行力欠缺等問題。不管是體育類還是醫學類院校的課程，受到傳統觀念影響，在教學過程中都存在著過分專注本專業技能提升的現象，忽略了健康知識、體醫互通技能的傳授，使得“體醫融合”理念始終難易真正融入到學生健康教育及專業培養體系之中。醫學界“厚醫薄體”的認知長期固化，體育界“錦標主義”的發展重心長期傾斜。政府、社會機構在宣傳、推廣方面的保守，導致社會各界對“體醫融合”復合型人才的關注度不足，群眾對于運動促進健康理念和價值也沒有認同，未能給該類專業招生以及其他人才投身健康服務營造良好的社會輿論環境。

2.2培養模式散亂

“體醫融合”復合型人才培養主要有在職和全日制兩種途徑，涉及醫學類院校、體育類院校、社區衛生服務機構、社會體育指導機構四類主體。醫學類院校和體育類院校有規范嚴格的培養體系、整體具備良好的學習能力水平，但都缺乏“體醫融合”基礎知識的教授，過分強調本專業技能的提升，欠缺體育和醫學相融的專業師資隊伍和人才培育機制。社區衛生服務機構和社會體育指導機構人才培養模式極具操作性，但對全科醫生的功能定位不清晰，對所屬人員素質提升不關注，重醫輕防，加上不完善的人才激勵政策，人員流失很大，一些社區衛生服務機構還頂著創收壓力，忽視了部門內涵建設。四者之間的行業壁壘，讓彼此之間融合不順，資源整合能力欠缺，未能形成社會、院校、企業協同育人機制，復合型人才在培養模式上呈現出了散亂不統一的情況。

2.3目標定位模糊

人才培養目標為人才的培養提供了方向并設立了相應的評估標準，是推動人才培養的基本依據^[9]。大部分高校在人才培養目標上沒有以社會需求為導向，其整體化的教育統籌使得才培養目標定位比較模糊，無法培養出切合市場需求的復合型人才，與“體醫融合”要達成慢性病預防和疾病康復目標還有一定差距。很多開設了相關專業的高校在制定其人才培養方向時，都會出現爭議，或者教學課目內容過于繁雜，教學手段方法照搬其他課目，或者在培養目標上方向過于單一，無法滿足社會對于人才多樣化的要求。像多數醫學類院校只注重醫學知識的傳授，未設置以“功能”為主的運動技能教學模塊，導致培養人才對運動干預疾病的基礎理論儲備不夠，很難勝任之后崗位。不明確的復合型人才培養目標和方向，導致高水平、綜合化的復合型人才培養困難。

2.4崗位能力薄弱

目前我國“體醫融合”相關課程體系構建上，仍以本學科本專業技能類課程教授為主，體醫相融學科的實踐很少，與社會團體、企業機構的人才需求不對標、不匹配。院校中課時安排的不充足、上課形式的單一性，導致學生實踐操作能力欠缺。部分高校校外交流見習僅僅滿足國家規定的實習期限的下線，實地歷練的時間明顯不夠，實訓實習趨于形式化。在具體組織管理上，高校和實習基地的責任劃分并不明確，實習過程中缺少必要的監督，沒有設定相應的過程評價標準，甚至有些實習單位是學生自己聯系的，導致實習質量不高，大大影響了復合型人才綜合實踐技能的提升，學生所學知識技能也很難在實踐中得到檢驗和應用。由于缺乏“體醫融合”理論知識和實踐經驗，在往后健康指導時只能給出一些結構單一、內容簡練的運動指導或者醫學建議。

2.5就業渠道狹窄

數據顯示，每年畢業的運動康復專業學生中絕大數都很難進入衛生服務系統工作，原因是涉及的相關專業分別隸屬不同的學科體系。雖然國家層面沒有哪條法律去規定或限制畢業生就業、晉升渠道，但在現實中像“體醫融合”復合型這類人才是不能跨專業報考的。醫療系統和體育系統對彼此培養的復合型人才缺乏了解，也不愿意跨專業去選拔人才，這無形中為此類復合型人才進一步提升設置了一堵墻。還有許多復合型人才不能被列入資格證報考體系中，拿不到相應的執業證書，其就業自然受到了極大限制。像“體醫融合”促進與研究中心、中國體育科學會、中國醫體整合聯盟等社會組織都是單獨運營，缺乏相關內設機構，彼此之間相應人才使用渠道沒有打通，這極大限制了“體醫融合”復合型人才的出路。

2.6資源配置匱乏

目前我國“體醫融合”復合型人才培養師資配備上還是教學環境打造上都處于待完善過程。一些高校在復合型人才培養上還是摸石頭過河狀態，缺乏“體醫融合”特定的相關教材資料，缺乏“體醫融合”相配套的教學方法手段，缺乏運動規劃與疾病預防方面的師資力量。由于經費投入的匱乏，教學條件建設跟不上需求，一些實踐性較強的課程，教師難以組織實際操作訓練，極大限制了高校在復合型人才培養上質量上的提升。體育類院校醫學師資力量明顯薄弱，好多專業課教師都不是醫學相關專業，而是由公共體育課的體育教師擔任，薄弱的理論知識儲備和不足的醫學教學經驗，很難擔負起“體醫融合”復合型人才培養的重任。甚至一些院校為了學校利益，盲目擴大招生規模，只注重學生人數的增長，忽視了人才培養的質量。

3“體育融合”復合型人才培養的實現路徑

3.1轉變體醫融合理念，提升復合型人才培養觀念

國家衛生、體育相關部門應積極推進“大健康，大體育”的理念，深度挖掘各自資源，充分整合協同優勢，積極營造體育鍛煉的良好氛圍，大力宣傳運動促進健康的價值意義，加強社會、市場、學校層面對“體醫融合”的認同感。首先，醫療機構和醫學從業者，要從長期的醫學診斷和臨床治療中脫離出來，轉變行醫策略和職業定位，樹立“體醫融合”理念，推動“以疾病為中心”向“以健康為中心”的大健康觀念轉變^[10]。其次，體醫類院校應跳出只注重培養學生專業技能的觀念桎梏，積極更新理念，勇敢打破束縛，加強體醫基礎知識的傳授，擯棄“重治療，輕體育”或“重體育，輕治療”的教學觀念，增強學生對“體醫融合”的認同感，將“體醫融合”真正融入教學始末。最后，政府部門、社會機構可以通過宣傳冊、公眾號等方便、快捷、直接的方法，向大眾宣傳“體醫融合”的意義及社會價值，營造良好的“大健康”氛圍，提高社會各界對復合型人才的認可度、知名度、關注度和參與度。

3.2消除體醫融合壁壘，疏通復合型人才培養渠道

“體醫融合”的核心是要探索出一條體育與醫學深度融會貫通的發展道路^[5]。但由于各自部門管理體制限制，體衛兩大系統只能各行其職，未建立起資源共享的服務平臺，跨界協同資源的能力亟待提高，人才流通、聯培力度需進一步加強。首先，政府應積極發揮主導統領作用，通過隸屬下轄關系引導部門整合，出臺關于“體醫融合”的專項法規，統籌衛生、體育相關部門及社會企業共同研究切合實際的“體醫融合”復合型人才培養政策，加強“體醫融合”頂層設計。其次，院校要借助自身優勢完善人才培養機制，轉換單純依靠醫學或者體育技術促進健康水平的意識，打造系統的培養鏈路，形成與社會、企業共同培養人才的效應。最后，以社會服務體系為陣地，通過引入院校專業教師，設置慢性病防治、運動康復等知識內容，對指導員隊伍定期開展能力培訓，逐步提高其對體醫知識的掌握程度。從各自為政逐步向“你中有我，我中有你”的融合協作模式轉變，達到院校、企業、社會三方共贏。

3.3推動教育教學改革，創新復合型人才培養機制

在國家政策的引領下，院校作為人才培養的搖籃，需大力推動教育教學改革與創新^[11]。首先，要全面分析社會需求，全面優化人才培養規格，從需求側、供給側同時考慮，重新審視人才培養目標，確保體育知識和醫學知識相互適應，從根本上豐富教學內容，形成跨學科學習認知與觀念，增強教育指導效果^[12]。其次，要創新課程體系，豐富教學方法手段。復合型人才需要具備良好的實操能力，院校要善于運用信息化教學工具，大膽革新傳統教學模式，充分發揮雨課堂、微視頻、翻轉課堂教學潛力，形成線上線下一主一輔的教學格局，拓寬學生知識接收面，創造實操實練機會。最后，教師要立足“體醫融合”大背景，加強集體備課，積極推進專項課程教學改革，著力提升專項課程理論深度，確保專項理論學習與技能熟練緊密聯系，除了全面提升學生“體醫融合”方面知識的掌握外，還要注重學生人文素養的教育，科學進行課程思政教育，使培養的學生能與社會需求相適應，社會崗位相匹配。

3.4構建聯合實踐平臺，夯實復合型人才培養質量

實踐教學之于人才培養的重要性不言而喻，能有效提高學生綜合素質以及崗位任職能力。院校要充分發揮自身平臺優勢，從校內和校外同時著手，提供學生更多的社會實踐機會。首先，校外環節采用請進來走出去的路子，積極加強與地方企業的合作。篩選校外優秀導師，共同構建實踐基地，共同培養師資力量。通過定期開展實訓、實習，形成校企合作、產教融合的良好局面。其次，校內院校要全方位豐富實踐教學內容，積極打造“體醫融合”俱樂部、服務站等平臺，以校園文化節、體育運動會、校隊訓練為抓手，積極主動與其對接，提供賽前健康評估服務，賽中派駐醫療服務團隊，賽后傳授放松方法，為學生提供“體醫融合”實踐平臺，從而深化對“體醫融合”促進健康的再認知。最后，院校要緊跟教學的需要加大實踐教學條件的建設力度，努力打造信息化教學環境，切實拓寬學生知識接收渠道，為學生提供多元化的、高水準的實操平臺，從而夯實“體醫融合”復合型人才培養質量。

3.5健全資格認證制度，完善復合型人才培養體系

“體醫融合”復合型人才在發展和晉升的過程中仍缺乏政策規范和法律保障^[13]。為確保復合型人才梯隊式培養、長遠式發展，必須完善相關政策制度。首先，應該從國家立法層面出發牽頭起草關于“體醫融合”復合型人才培養的具體實施辦法和實施細則，從縱向打通國家到地方的政策管理法規鏈路。其次，聯合體育和醫療部門，從橫向探討制定具體的實施制度體系，優化“體醫融合”機構分工，完善利益分配與資金流通機制，出臺資質認證與等級晉升細則，從而形成一套嚴密、科學的“體醫融合”復合型人才資格認證制度。最后，在“體醫融合”相關社會組織中內設專業機構，加強康復治療師、營養師、健康管理師、社會體育指導員等專業資格考試和認證，讓醫療人員和相關專業背景學生參加繼續教育，壯大“體醫融合”復合型人才隊伍，彌合社會健康服務人才缺失的裂痕和缺口^[14]。提升人員投身健康服務熱情，最終完成“機構培養—協會認證”體系的迭代，加速“體醫融合”人才的成長。

3.6增加設施資金投入，優化復合型人才培養布局

健康指導是一項復雜、嚴謹的工作，其復合型人才培養離不開政策扶持和資金投入。首先，要在教師培訓、引進、交流上面加大資金投入，要鼓勵教師積極投身“體醫融合”實踐，充分利用課余時間進行康復學、運動醫學等學習，提升教師運動與醫學、體育與康復交叉學科能力，掌握部分體育運動規律和醫學救治技能。要通過外派培訓、內引專家方式，有計劃開展教師“體醫融合”知識與技能培訓，讓醫學專業教師理解體育運動的一般規律，讓體育專業教師通曉相關醫學專業治療理論，齊頭并進造就一支素質優良的“體醫融合”師資隊伍。其次，要根據教學需求加大硬軟件設施的資金投入，做好實踐操練平臺、信息共享平臺、課下見習平臺、實訓立項平臺、學分制度平臺等教學平臺建設，全力推進智慧校園建設，搭建資源共享利用平臺，加快體育場館優化，滿足實踐教學需求。最后，國家機構、院校、社會團體之間也可以資源共享、發揮所長，探索聯合辦學培養“體醫融合”復合型人才的路子。

參考文獻

[1]國務院關于印發全民健身計劃政策2016-2020的通知.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2016-06/23/content5084564.htm.

[2]中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》[EB/OL].http：//www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_5124174.htm.

[3]張全成，尤錕，崔廣志.社會體育指導與管理專業“四位一體”人才培養模式建構[J].牡丹江師范學院學報（自然科學版），2017（04）：78-80.

[4]曹書芳.醫學院校“體醫結合”復合型人才培養路徑研究[J].冰雪體育創新研究，2020（21）：73-74.

[5]郭曉娜，黃濤.體醫融合背景下臨床醫學專業復合型人才培養研究[J].黃河科技學院學報，2021，23（11）：88-91.

[6]葉春明，于守娟，楊清杰.“體醫結合”復合型人才培養模式及策略[J].體育文化導刊，2019（01）：7-10+53.

[7]國家體育總局.新中國體育70年：綜合卷［M］.北京：人民出版社，2019：6.

[8]王小東，張弘，劉洋.我國社會體育指導員開發對策探析[J].白城師范學院學報，2021，35（04）：33-37.

[9]韓磊磊，王艷艷.體醫融合背景下中國運動康復專業人才培養存在的問題及對策[J].湖北開放職業學院學報，2020，33（15）：122-123+133.

[10]李勇，李炳君.2020年深圳市醫院體醫融合現狀調查及影響因素分析[J].中國健康教育，2021，37（09）：829-832.

[11]李林，宋強.高校本科“體育健身與健康管理”專業設置研究——基于社會需求的視角[J].體育科學研究，2020，24（02）：82-88.

[12]孟俊鳥.“體醫融合”復合型人才培養模式的構建［J］.延邊教育學院學報，2022（4）：121-123.

[13]李靖，張漓.健康中國建設中慢性病防治體醫融合的試點經驗、現實挑戰及應對策略[J].體育科學，2020，40（12）：73-82.

[14]鐘麗萍. 城市社區老年人體育服務治理創新研究[D].湖南師范大學，2021.