鄉村振興背景下加強南昌農村養老服務體系建設研究

廖劍南　王江濤

［摘 要］建立健全農村養老服務體系，是推進鄉村振興戰略的關鍵組成部分。在鄉村振興戰略背景下，南昌市通過政府引導、社會參與、多元化服務、五級聯動等措施不斷完善農村養老服務體系建設，在提升農村老年人的生活質量和幸福感方面取得了一定成效，但仍面臨政策、經費、社會和文化等方面的問題。因此，需要通過完善農村養老政策體系、發展多元化的農村養老服務供給、提高農村養老服務質量和效率、營造良好的農村養老服務環境、加強養老服務信息化建設和技術應用等措施加強南昌農村養老服務體系建設。

［關鍵詞］鄉村振興；人口老齡化；養老服務；農村養老服務體系

［中圖分類號］F323 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-7544（2023）11-0032-07

［作者簡介］廖劍南，南昌航空大學經濟管理學院講師，經濟學博士；

王江濤，南昌航空大學馬克思主義學院碩士研究生。

［基金項目］南昌市“十四五”（2022年度）社科規劃課題“鄉村振興背景下南昌市農村養老服務體系建設路徑研究”（GL202203）

鄉村振興是解決好“三農”問題的重要途徑。鄉村振興戰略，不僅涉及農業生產、農村經濟和農民收入等方面，也涉及農村社會、文化和生態等多方面，其中，農村養老問題是一個不可忽視的重要內容。黨的二十大報告強調：“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。”［1］據世界衛生組織預測，本世紀中葉我國老齡化人口比例將高達35%，屆時將成為人口老齡化最嚴重的國家之一。［2］2020年第七次全國人口普查數據顯示，南昌市老年人口規模增大，老齡化速度加快，養老服務需求大幅增加。如何在鄉村振興背景下構建南昌農村養老服務體系，是一個亟待探討的課題。

一、南昌農村老齡化現狀與需求側分析

（一）南昌農村老齡化現狀

人口老齡化是人類社會發展的客觀趨勢，是當前世界各國面臨的一個普遍性問題。［3］它反映了人口結構的變化和社會發展的水平。根據第七次全國人口普查數據，2020年南昌市常住人口共625.50萬人，老齡人口為93.62萬人，占總人口的比重為14.97%；農村人口為137.12萬人，占總人口的比重為21.92%。［4］從全市范圍看，在全國人口老齡化的大趨勢下，南昌市老齡化程度相對較低。但具體到農村地區，人口老齡化現象突出，以南昌縣為例，全縣60歲及以上人口占比除小藍經開區和八月湖街道外，均超過了10%，達到老齡化社會標準，尤其是幽蘭鎮人口年齡結構老齡化現象更加突出，60歲及以上人口占比達36.06%，老齡化程度嚴重。［5］南昌農村老齡化現狀主要受以下因素影響：一是生育率下降。據統計，南昌市2022年全市出生人口4.01萬人，比2021年的4.58萬人減少0.57萬人，人口自然增長率0.73‰，比2021年的2.19‰下降1.46個千分點［6］，而大量人口流出的農村地區，生育率下降趨勢則更為明顯；二是壽命延長。據統計，2020年，南昌市人均預期壽命達到80.16歲，比2010年提高了4.66歲；［4］三是外出務工現象普遍。隨著城鄉差距的縮小和就業機會的增多，南昌農村地區的勞動力外出務工成為一種常態，農村家庭“半耕半工”的代際安排也構成了農村人口老齡化的微觀基礎。［7］

（二）南昌農村老齡人口需求側分析

隨著人口老齡化進程的加快，滿足老年人的養老需求成為政府和社會需要迫切解決的一個重要課題。［8］農村老人養老需求是指農村老人在生活、健康、社會和精神等方面的期望和要求。南昌農村老人的養老需求主要表現在以下幾個方面：對家庭養老的依賴性強，希望子女能夠盡孝義、經常探望和提供經濟支持；對社區養老的參與度高，希望與社會和同齡人的交流和活動；對健康養老的關注度高，希望能夠得到及時有效的醫療服務和保健指導；對精神養老的渴望度高，希望能夠得到家庭和社會的尊重、關愛和支持。南昌農村老人的養老需求呈現出以下特點：一是多元化。不同年齡段、性別、文化程度、收入水平和健康狀況的農村老人有不同的養老需求；二是動態化。隨著社會經濟的變化和個人生活的變遷，農村老人的養老需求也會發生相應的變化；三是差異化。南昌市各區域與農村各地區在資源稟賦和發展階段方面有著顯著差異，統一管理難以完全滿足所有人的個性化需求；四是滯后化。南昌市農村地區的養老服務供給和保障制度還不完善，不能完全滿足農村老人日益增長的養老需求。

二、南昌農村養老服務體系的實踐成效

（一）政府引導，加大政策支持和資金投入

政策支持是推動農村養老服務體系發展的重要動力。南昌市出臺了一系列優惠政策，鼓勵和支持社會力量參與農村養老服務。例如，對符合條件的社會組織、企業和個人等提供場地租賃補貼、設備購置補貼和運營補貼等；對從事農村養老服務的專業人員給予培訓補貼、職業技能補貼和社會保險補貼等；對享受低保、特困等救助政策的農村老年人提供免費或優惠的養老服務等。南昌市支持社會組織、養老企業等參與公辦養老服務設施運營，并對納入集中照護的農村特困供養人員參照每人每月955元的城鎮特困供養標準執行，填補了費用缺口。［9］同時，南昌市積極爭取國家和省級的資金支持，擴大農村養老服務的投入規模和覆蓋范圍。“十三五”期間，南昌市基本養老保險參保率達到95.2%，醫療保險參保率超過95%。［10］

（二）社會參與，發揮鄉賢和志愿者作用

鄉賢是農村社會的精英和領導者，他們在當地有較高的威望和影響力，也有較強的責任感和公益心。南昌市充分利用鄉賢的資源優勢，通過組織鄉賢協會、鄉賢基金會等形式，動員鄉賢參與農村養老服務的規劃、建設、管理和監督，為農村養老服務提供資金、技術、人才和信息等支持。如進賢縣白圩鄉黨委與政府整合撬動全鄉各屆資源，動員鄉賢能人、慈善機構進行愛心捐贈，并將捐贈款合理投到企業進行利潤分紅，存儲更多慈善經費。南昌市還鼓勵鄉賢以回鄉創業、投資、捐贈、慈善等方式，帶動當地經濟發展，增加農村居民收入，改善農村生活環境，提高農村居民生活質量。此外，志愿者也是農村養老服務的重要力量之一，他們以無償或低償的方式，為農村老年人提供各種形式的關愛和幫助。南昌市大力培育和發展志愿者隊伍，通過開展志愿者培訓、評選表彰、宣傳推廣等活動，提高志愿者的素質和能力，激發志愿者的熱情和積極性。與此同時，南昌市還建立了志愿者服務平臺，通過線上線下相結合的方式，實現志愿者與老年人的有效對接，滿足老年人的多樣化需求。

（三）多元化服務，滿足農村老年人多樣化需求

南昌市根據農村老年人的不同需求和偏好，提供了涵蓋“居家、社區、機構、互助”等多種形式的養老服務。其中，居家養老是南昌市農村養老服務的主體形式，通過建立“一站式”服務中心、積極招募并培訓護理人員、派遣護理人員和社工走訪等措施，從日常生活到醫療護理，從物質補貼到精神給養，為老年人提供了全方位的支持與照顧。社區養老是南昌市農村養老服務的重要補充形式，通過建設“幸福院”“樂活屋”“智慧社區”等設施，為社區老年人提供集中供餐、日托、康復、培訓等方面的服務。機構養老是南昌市農村養老服務的有益嘗試，通過引入社會資本、鼓勵民辦公助、實行政府購買等方式，為無法居家或社區養老的特殊人群提供采用規范化管理，嚴格執行服務標準的機構養老服務。南昌市鼓勵社區居民之間相互幫助，建立養老互助組織和社區互助網絡，通過組織“長者聯誼會”“樂齡學堂”“志愿者隊伍”等活動，為特殊群體提供了更為全面、多元的養老選擇，塑造一個關愛與共融的養老社區。

（四）五級聯動，形成工作合力

南昌市積極探索建立適應農村特點的養老服務體系，通過五級聯動，形成工作合力，為農村老年人提供全方位、多層次、高品質的養老服務。五級聯動是指市、區（縣）、鄉鎮（街道）、村（社區）、家庭五個層級的養老服務機構和力量相互配合、相互支持、相互補充，構建起一個覆蓋城鄉、涵蓋各類需求、滿足多樣化選擇的養老服務網絡。在市級層面，加強頂層設計和政策引導，制定了《南昌市農村養老服務體系建設實施方案》，明確了目標任務、工作措施和保障機制，為農村養老服務體系建設提供了總體框架和指導思想；在區（縣）級層面，加大資金投入和項目支持；在鄉鎮（街道）層面，加強基礎設施和管理體制；在村（社區）層面，加密服務網絡和活動內容，建立了村（社區）級農村養老服務點，開展了多種形式的上門服務和文化娛樂活動，為家庭養老提供了便利條件和精神慰藉；在家庭層面，加強家風建設和親情關愛，建立了家庭級農村養老服務小組，推行了“孝心卡”“孝心樹”等激勵機制和評選表彰活動，為農村老年人營造了溫馨和諧的家庭氛圍。

三、南昌農村養老服務體系建設面臨的問題

（一）政策方面

南昌市農村養老服務政策體系已經初步建成，其規劃和協調水平走在全省前列，但是與黨和政府的要求還有一定的差距。如關于南昌市被征地農民參加基本養老保險相關規定，每人每年享受的政府繳費補貼=當年執行的全口徑就業人員月平均工資×60%×12%×12（個月），［11］雖然對于失地農民有所補償，但補助標準對農村老年人口的幫助效果并不顯著。目前，南昌市農村養老服務涉及多個部門，如民政、衛生、社會保障等，但是各部門間的溝通協調及資源共享等方面有待提升，政策執行效果和資源配置也有待加強，在形成與鄉村振興戰略相適應的政策導向和支持措施等方面也需要進一步加強。

（二）經費方面

近年來，南昌市各級政府對農村養老服務投入了大量經費，取得了明顯成效，如2018—2022年，“江西省級基礎養老金最低標準從105元提高到123元，省市縣三級合力將全省城鄉居民養老保險平均基礎養老金提高到143元，實現了36%的增幅，受益群眾516萬人。”［12］但是資金來源渠道較為單一，南昌市農村養老服務資金主要依賴于政府財政補貼和個人自費，政府財政補貼的規模和范圍仍然有限，難于充分滿足農村養老服務的多樣化和個性化需求。個人自費也受到農村居民收入水平和支付意愿的制約，難以有效激活市場主體的參與積極性，致使養老服務市場活躍程度不夠。此外，多元化資金支持如社會捐贈、公益基金等較為缺乏，使得南昌市農村養老服務的發展后勁不足。

（三）社會方面

近年來，南昌市各級政府在加強農村養老服務隊伍建設方面付出了巨大的努力，但仍然存在一些不足。如敬老院服務能力較弱，其院內僅僅３至４人，沒有時間去指導服務中心開展服務，更沒辦法為居家老人提供上門服務［13］，農村養老服務主要依靠社區工作者、志愿者和家庭成員提供，但是一些人員由于缺乏專業的培訓和指導，不能提供高質量和高效率的養老服務。同時，由于農村地區就業機會較少、收入水平較低、社會保障薄弱等原因，吸引和留住專業化的養老服務人員也存在著一定的困難。

（四）文化方面

近年來，南昌市農村地區的養老服務理念有了很大的提升，但是仍然有不少人存在著“養兒防老”“老有所依”“家庭養老為主”等傳統的養老觀念，導致一些農村居民對于社會化、專業化、機構化的養老服務缺乏認識，也不愿意承擔社會養老的成本和風險。根據國家統計局第三次農業普查顯示，有農民業余文化組織的村占41.3%，有劇場、劇院的鄉鎮僅為11.9%。［14］在一些鄉鎮，與鄉村文化相契合的養老服務規范體系建設不足，無法滿足農村地區老齡人口的特定精神需求，影響了農村養老服務的實踐成效。

四、完善南昌農村養老服務體系建設的對策建議

（一）完善農村養老政策體系

完善農村養老政策體系，既是鄉村振興戰略的內在要求，也是促進農村社會和諧穩定的必然選擇。一方面，通過提高新型農村社會養老保險的基礎養老金標準和個人賬戶待遇水平，縮小城鄉居民基本醫療保險和大病保險的差距，增加對農村醫療衛生機構和人員的財政支持，擴大對農村特困、低保、五保等困難群體的救助范圍和標準等措施，加大對農村養老政策的投入力度，提高農村社會保障水平。另一方面，創新農村養老服務模式，提升農村養老服務質量，推動家庭、社區、機構相結合的多元化養老服務模式，發展以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的分級分類養老服務網絡，鼓勵社會力量參與農村養老服務供給，提高其專業化、規范化、標準化水平，加強對留守、空巢等特殊群體的關愛服務，促進農村養老服務的發展。

（二）發展多元化的農村養老服務供給

養老模式，實質上就是一種資源配置模式。［15］當前，農村養老服務供給卻面臨著多方面的困境，如供給不足、供給結構不合理、供給質量不高等。從政府方面來看，要積極發揮政府在公共養老服務供給中的導向與激勵作用。作為農村養老服務中的主體性角色，政府應不斷加大和完善對于農村養老服務的投入及建設，提升農村養老服務的涵蓋率和可獲得性。建立健全農村養老服務的規劃、監管、評估和激勵機制。政府還應加大相關人才培養和隊伍建設的力度，提高農村養老服務的專業能力和人性化程度。從市場方面來看，要發展市場參與的商業養老服務供給。市場作為農村養老服務的重要補充，應該發揮其在資源配置、效率提升、創新驅動等方面的獨特優勢，通過市場的競爭環境迫使養老服務提供商不斷改進服務質量，以吸引更多客戶并提供優質的養老服務。市場還應該積極探索適合農村特點和需求的商業養老模式，如社區養老、居家養老、互助養老等，提供多層次、多形式的農村養老服務產品和項目。同時加強與政府、社會組織、家庭等其他主體的合作和協調，形成良好的農村養老服務生態。

（三）提高農村養老服務質量和效率

南昌市農村養老服務體系仍然存在著服務質量和服務效率有待提升等問題，亟需加強改革創新，提升農村養老服務水平，滿足廣大農村老年人的多元化、個性化、差異化的養老需求。一是完善農村養老服務政策體系，強化政府主導作用。政府應制定和完善相關法律法規和政策措施，明確各級各部門的職責分工和協調機制，加大財政投入和政策支持力度，推動農村養老服務事業的健康發展。同時，政府應加強對農村養老服務機構和人員的監督管理及考核評價，建立健全質量標準和監測體系，確保農村養老服務的安全性、規范性和有效性。二是優化農村養老服務供給結構，促進多元主體參與。在堅持以家庭為基礎、社區為依托、機構為補充的原則下，積極發展諸如“居家養老”“社區養老”等多種形式的農村養老服務模式，形成覆蓋城鄉、層次分明、功能完善、相互銜接的農村養老服務網絡。同時，鼓勵社會力量參與農村養老服務事業，如民間組織、志愿者團體、慈善機構等，通過政府購買服務、稅收減免、資金補貼等方式，激發其積極性和創造性，提高農村養老服務的供給能力和多樣性。

（四）營造良好的農村養老服務環境

農村養老服務環境是指農村地區老年人獲取養老服務時所面臨的物質和社會等各種因素的綜合體現，包括政策環境、法律環境、經濟環境、社會環境、文化環境和自然環境等。這些因素共同構成了農村養老服務的環境背景，直接或間接地影響著老年人獲取養老服務的情況和質量。在發展農村養老服務時，需要對這些環境因素進行綜合考慮，以建立更為完善和適應農村特點的養老服務體系。一要發展農村社會組織，為農村養老服務提供社會保障。社會組織是參與和推動農村養老服務的重要力量，也是構建和諧社會的重要載體。應該發揮社會組織在農村養老服務中的橋梁和紐帶作用，支持和引導社會組織開展針對性強、覆蓋面廣、形式多樣的農村養老服務活動，培育和壯大具有鄉土特色和親和力的農村社會組織，激發農村社會組織的自我組織能力和服務創新能力。二要弘揚農村養老文化，為農村養老服務提供文化保障。文化是影響和塑造農村養老服務觀念和行為的重要因素，也是提升農村養老服務內涵和品質的重要途徑。應該弘揚中華民族傳統的孝道文化，倡導尊老、敬老、愛老、助老的社會風尚，培育和踐行社會主義核心價值觀，形成尊重、關愛、服務農村老年人的良好氛圍，豐富和活躍農村老年人的精神文化生活，同時重視“軟環境”和“硬制度”的結合，通過制度建設、政策規范夯實孝道責任。［16］

（五）加強養老服務信息化建設和技術應用

隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，智慧養老、智能養老、“互聯網+”養老等趨勢方興未艾、大有可為［17］，推進養老服務數字化建設，構建智慧養老體系是南昌農村養老服務體系構建的重要途徑之一，具體可以從以下幾個方面入手：一是建立健全農村養老服務信息平臺。通過互聯網、移動通信、物聯網等技術手段，搭建一個涵蓋農村老年人基本信息、健康狀況、生活需求、服務資源等方面的綜合信息平臺，實現農村養老服務的信息采集、分析、共享和應用，為農村養老服務的規劃、管理、監督和評估提供數據支撐。二是推進農村養老服務智能化改造。利用人工智能、大數據、云計算等技術手段，對農村養老服務設施進行智能化改造，提高農村養老服務的質量和效率。三是拓展農村養老服務網絡化覆蓋。運用數字養老模式，聯通農村養老服務的時空場域，構建一個融合政府、社會、企業、家庭、個人等多方的養老合作生態系統，實現農村養老服務的資源共享和協同創新。四是培育農村養老服務創新化氛圍。通過教育與社會化、傳播與文化擴散、獎勵與激勵等機制和途徑，提高農村各方面對養老服務信息化建設和技術應用的認識和能力，營造一個鼓勵創新、包容試錯、追求卓越的文化氛圍，激發農村養老服務的創新活力和潛力。

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Research on Strengthening the Construction of Rural Elderly Care Service System in Nanchang Under the Background of Rural Revitalization

Liao Jiannan Wang Jiangtao

Abstract： The construction and improvement of rural elderly care service system is the key component of the Rural Revitalization Strategy. In the context of the Rural Revitalization Strategy， Nanchang has been continuously improving the rural elderly care service system through measures such as government guidance，social participation， diversified services and five-tier linkage， many achievements have been made in improving the quality of life and well-being of the elderly in rural areas， but still faces issues in policy， funding， society， culture， and others. Therefore， it is necessary to strengthen the construction of the rural elderly care service system in Nanchang through measures such as improving the rural elderly care policy system， developing the diversified supply of the rural endowment service， improving the quality and efficiency of rural elderly care services， creating a good environment for the rural elderly care service， and strengthening the informatization construction and technological application of elderly care services. Key words： Rural Revitalization; Population ageing; Elderly care service; Rural elderly care service system

［責任編輯：邵猷芬］