工傷維權(quán)中的三個(gè)法律問(wèn)題

【案例】

陶某在工作中突發(fā)急性心肌梗死，工友第一時(shí)間撥打了120急救電話，15鐘后醫(yī)院救護(hù)車(chē)趕到，把他送進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行搶救。醫(yī)院雖然對(duì)陶某進(jìn)行了全力搶救，但陶某的生命體征還是趨于衰竭，醫(yī)生表示已經(jīng)沒(méi)有繼續(xù)搶救必要，陶某的家屬同意放棄搶救。于是，護(hù)士給陶某拔掉了吸氧管和撤掉了其他搶救器械，醫(yī)生隨之宣告陶某死亡。這時(shí)，距陶某發(fā)病已經(jīng)過(guò)去47小時(shí)55分鐘。日前，陶某的家人在給陶某辦理工傷手續(xù)時(shí)，卻遭到公司的拒絕。其理由是陶某的家人主動(dòng)放棄了對(duì)陶某的搶救。那么，家屬“主動(dòng)放棄搶救”是否還能繼續(xù)視同工傷處理？

【解析】

我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例第十五條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，視同工傷”，其中第（一）項(xiàng)則為“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”。按照這一規(guī)定，陶某是符合視同工傷條件的。但公司拒絕的理由是因?yàn)槭翘漳车募覍僦鲃?dòng)放棄了對(duì)陶某的搶救。也就是說(shuō)，如果陶某的家屬堅(jiān)持繼續(xù)搶救，陶某的死亡時(shí)間則會(huì)超過(guò)48小時(shí)。陶某的死亡時(shí)間一旦超過(guò)48小時(shí)，就不可能繼續(xù)視同工傷了。

其實(shí)，判斷“主動(dòng)放棄搶救”是否可以視同工傷辦理，需要從主觀和客觀兩個(gè)方面的要素進(jìn)行綜合判斷。從客觀要素來(lái)看，要從勞動(dòng)者是否有無(wú)繼續(xù)存活的可能性、醫(yī)生是否進(jìn)行合理化建議并釋明、工作性質(zhì)及內(nèi)容與突發(fā)疾病是否具有關(guān)聯(lián)性三個(gè)方面判斷放棄搶救對(duì)于死亡結(jié)果的作用力；從主觀要素來(lái)看，要排除家屬存在故意、重大過(guò)失，家屬與勞動(dòng)者關(guān)系正常，放棄搶救時(shí)間具有一定合理性，綜合判斷家屬放棄搶救的主觀能動(dòng)性，即是否構(gòu)成善意，從而不具有可非難性。

從上述案例情況來(lái)看，陶某的家屬同意對(duì)陶某放棄搶救，是在陶某的生命體征趨于衰竭，在醫(yī)生表示已經(jīng)沒(méi)有繼續(xù)搶救必要的情形下作出的，無(wú)論是從主觀方面還是從客觀方面分析，陶某的家屬作出同意對(duì)陶某繼續(xù)搶救的決定是比較合理的，并無(wú)不妥。在這種情形下，公司應(yīng)當(dāng)對(duì)陶某的死亡視同工傷辦理，不能以陶某的家人同意放棄對(duì)陶某的搶救為由，拒絕對(duì)于陶某的死亡視同工傷辦理。

勞社部函【2004】256號(hào)《關(guān)于實(shí)施lt;工傷保險(xiǎn)條例gt;若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第三條中明確：“條例第十五條規(guī)定‘職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷’。這里‘突發(fā)疾病’包括各類(lèi)疾病。‘48小時(shí)’的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間?！?/p>

臨時(shí)工作中受傷是否可以申報(bào)工傷

【案例】

施女士是公司的一名文員。前些日子，外地來(lái)了位客戶(hù)購(gòu)買(mǎi)其公司的產(chǎn)品，因負(fù)責(zé)銷(xiāo)售的人員都出差外地了，領(lǐng)導(dǎo)便安排她帶領(lǐng)客戶(hù)先到車(chē)間看一下產(chǎn)品。在車(chē)間下樓梯時(shí)，由于施女士只顧與客戶(hù)說(shuō)話，腳下踏空，摔倒并順著樓梯滾落到平臺(tái)處，造成腿部、腰部、面部等多處受傷，不得不入院治療。近日，施女士想申報(bào)工傷，負(fù)責(zé)這方面的人員卻告訴她，到車(chē)間看產(chǎn)品并不是她的本職工作，只是領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)性工作，申報(bào)工傷有些麻煩。那么，施女士在從事臨時(shí)性工作中受傷是否可以申報(bào)工傷？

【解析】

我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例第十四條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！?/p>

從以上規(guī)定可以看出，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。就是說(shuō)，進(jìn)行工傷方面的認(rèn)定，通常是要看是否符合條例中規(guī)定的“三工”要素。其中，“工作時(shí)間”包括正常工作時(shí)間和加班工作時(shí)間；“工作場(chǎng)所”是指職工日常工作的場(chǎng)所，也包括單位指派其所從事工作的場(chǎng)所以及與履行工作職責(zé)相關(guān)的合理區(qū)域；“工作原因”是指從事本職工作、單位指派的臨時(shí)性工作、單位指派的相關(guān)活動(dòng)，以及在工作過(guò)程中為臨時(shí)解決滿(mǎn)足合理必需的基本生理需要而必須從事的事項(xiàng)。

另外，在《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第四條中明確規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模唬ǘ┞毠⒓佑萌藛挝唤M織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的；（三）在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的?！?/p>

從施女士的情況來(lái)看，帶領(lǐng)客戶(hù)到車(chē)間看產(chǎn)品雖然不是她的本職工作，卻是受領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)性工作，受傷的場(chǎng)所以及受傷的原因等，均符合“三工”要素。所以，她申報(bào)工傷是沒(méi)有疑義的。

用人單位能否拒絕履行人社部門(mén)的工傷認(rèn)定

【案例】

方師傅在一家冶金公司工作兩年多了。他在一次運(yùn)送礦石中，被從車(chē)上掉落下來(lái)的礦石砸傷。他多次督促公司為其申報(bào)工傷，公司卻遲遲未予申報(bào)。3個(gè)月之后，他便委托親屬向人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)了工傷認(rèn)定。但當(dāng)公司收到人社部門(mén)關(guān)于他的工傷認(rèn)定決定書(shū)后，卻以人社部門(mén)未在受理他的申請(qǐng)后及時(shí)通知公司，導(dǎo)致不知情并失去申辯的權(quán)利，認(rèn)為該決定無(wú)效，并拒絕履行人社部門(mén)的工傷認(rèn)定。那么，用人單位能否拒絕履行人社部門(mén)的工傷認(rèn)定？

【解析】

從方師傅的情況來(lái)看，他之所以委托親屬向人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，是因?yàn)楣具t遲未予申報(bào)工傷。此種做法是符合相關(guān)規(guī)定的，并無(wú)不妥。這在我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例第十七條中就已經(jīng)作出明確規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”

另外，工傷保險(xiǎn)條例第十九條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”第二十條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避?！?/p>

綜上所述，工傷保險(xiǎn)條例既賦予了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的權(quán)利，也規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的義務(wù)，但并沒(méi)有要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后必須通知職工所在單位。正因如此，即使人社部門(mén)在受理方師傅的工傷認(rèn)定后沒(méi)有通知公司，也不等于人社部門(mén)違反法定程序，用人單位不得拒絕履行人社部門(mén)所作出工傷認(rèn)定的決定。當(dāng)然，用人單位如有異議，是可以提出行政復(fù)議的。