分析人性化干預對改善產婦產后睡眠質量及疲乏程度效果

摘要" 目的：淺析人性化干預對產婦產后睡眠質量及疲乏程度的影響。方法：選取2022年1月至2023年1月廈門大學附屬第一醫院接診的產婦42例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（n=20）和觀察組（n=22），對照組給予常規產后護理干預，觀察組給予人性化護理干預。采用阿森斯失眠量表（AIS）與自我睡眠評估比較2組產婦干預前后睡眠質量的變化，采用疲勞評定量表（FAI）比較2組產婦干預前后疲勞程度。結果：干預后，觀察組阿森斯失眠量表AIS評分、FAI評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：采取人性化護理干預可以有效提高產婦產后的睡眠質量，減輕身體的疲乏程度，對產后康復起到良好的促進作用，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞" 產婦；人性化干預；睡眠質量；疲乏程度；妊娠；阿森斯失眠量表；產后康復；疲勞

作者簡介：彭雪珍（1986.01—），本科，主管護師，研究方向：臨床護理學，E-mail：465554827@qq.com通信作者：黃艷慧（1985.11—），本科，副主任護師，研究方向：臨床護理學，E-mail：15959291675@163.com

Analysis of the Effect of Humanized Intervention on Postpartum Sleep Quality and Fatigue Level in ParturientsPENG Xuezhen，YANG Liru，HUIANG Yanhui

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract" Objective：To analyze the impact of humanized intervention on postpartum sleep quality and fatigue level of parturients.Methods：A total of 42 postpartum women who were treated at the First Affiliated Hospital of Xiamen University from January 2022 to January 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into a control group（n=20） and an observation group（n=22） using a random number table method.The control group received routine postpartum nursing intervention，while the observation group received humanized nursing intervention.The Asens Insomnia Scale（AIS） and Self Sleep Assessment were used to compare the changes in sleep quality before and after intervention in two groups of patients.The Fatigue Assessment Inventory（FAI） was used to compare the degree of fatigue in the two groups of parturients before and after intervention.Results：After intervention，the AIS and FAI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Humanized psychological intervention can effectively improve the sleep quality of postpartum women，reduce physical fatigue，and promote postpartum recovery，which has clinical promotion and application value.

Keywords" Parturient; Humanized intervention; Sleep quality; Fatigue level; Pregnancy; Asens Insomnia Scale; Postpartum rehabilitation; Fatigue

中圖分類號：R714.3；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.024

分娩對女性而言既是一個自然的生理過程，也是一件重大的應激事件。在分娩過程中產婦極易受多種因素影響，產生焦慮、抑郁等不良心理，加上周圍環境陌生，分娩后的產婦極易出現睡眠障礙、疲乏的現象［1］。而睡眠作為人生命過程中至關重要的生理活動，若未得到及時有效地干預，將不利于產后身心康復［2］。因此，重視產婦產后的睡眠休息狀態，給予一定干預措施十分重要。目前婦產科的常規護理缺乏針對性且護理措施缺乏綜合性，無法滿足產婦的所有護理需求，在實際應用中存在一定缺陷［3］。而人性化干預的出現打破傳統“以完成醫囑為中心的功能制服務模式”，變“被動”為“主動”，為患者提供了更加優質的護理服務，極大地推動了護理事業的發展［4］。本文選取我院收治的產婦42例作為研究對象，分析人性化干預對產婦產后睡眠質量及疲乏程度的影響，現將結果報道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料" 選取2022年1月至2023年1月廈門大學附屬第一醫院接診的產婦42例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（n=20）和觀察組（n=22），對照組給予常規產后護理干預，觀察組給予人性化護理干預。對照組年齡22～38歲，平均年齡（29.28±3.08）歲。觀察組年齡20～39歲，平均年齡（29.32±3.01）歲。2組產婦一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通過倫理委員會審批（倫理審批號：IRB-2019-015）。

1.2" 納入標準" 1）產婦均為單胎足月妊娠；2）臨床檢查資料完整；3）產婦對本研究知曉，簽署相應文書。

1.3" 排除標準" 1）存在語言障礙；2）伴有肝腎功能障礙；3）存在妊娠并發癥。

1.4" 脫落與剔除標準" 中途退出研究者。

1.5" 治療方法

對照組給予常規產后護理干預。包括常規健康宣教、病房環境維護、密切監測產婦生命體征，此外，協助產婦進行基礎護理工作，給予其精神上的支持，并關注產婦情緒變化；產婦出院后，經電話、微信等進行回訪。

觀察組在對照組的護理基礎上實施人性化干預。1）心理護理：分娩后，產婦因多種因素出現不良心理，對治療與護理造成一定影響，在此階段，護理人員需積極與其進行交流，建立相互信任的護患關系，積極配合各項治療措施；了解產婦內心的真實想法，第一時間回答產婦及其家屬的疑問；同時，在病房中播放柔和撫慰的音樂，幫助產婦達到身心放松的狀態，以積極樂觀的心態面對治療。2）環境護理：為了滿足產婦的情緒和康復需求，在病房中引入綠色植物作為裝飾，從而創造出一個溫暖宜人的住院環境，這樣的舉措不僅可以減少環境對產婦的刺激，還能夠提高其舒適程度。3）睡眠護理：產婦分娩后，睡眠質量常受到不良情緒和疼痛等因素的影響，為改善產婦的睡眠，可以睡前沐浴、聆聽柔和的音樂，避免飲用刺激性飲品，使用遮光效果較好的窗簾，關閉不必要的燈光，保持昏暗的光線，創造一個有利于睡眠的氛圍；睡前與產婦溝通，解答其內心困惑，減輕心理壓力，保持身心處于放松的狀態；評估產婦的疼痛程度，為其制定合理的鎮痛方案，及時調整鎮痛藥物的用法和用量，盡可能使產婦處于舒適狀態，避免疼痛影響睡眠。此外，病區也要保持舒適宜人的環境，減少噪聲，禁止大聲喧嘩，以免影響產婦的睡眠和休息。

1.6" 觀察指標" 1）采用阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）［5-6］與自我睡眠評估比較2組產婦干預前后睡眠質量的變化，前者共8個問題，各題采取4級評分制，得分越高表示睡眠障礙越嚴重，總分＞6分為嚴重睡眠障礙；4～5分為中重度睡眠障礙；≤3分輕微甚至無睡眠障礙；自我睡眠評估采用視覺模擬的形式進行，由受試者自行選擇0～10分，≤3、4～6、≥7分分別表示自我感覺睡眠良好、睡眠尚可以及睡眠不佳。2）采用疲勞評定量表（Fatigue Assessment Instrument，FAI）［7］比較2組產婦干預前后疲勞程度，表中含4個因子，即疲乏嚴重程度、疲乏結果、疲乏環境特異性、疲乏對休息反應，最終分值與疲乏程度成正比。

1.7" 統計學方法" 采用SPSS 25.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 2組產婦干預前后睡眠質量AIS評分、自我睡眠評估量表比較" 干預后，觀察組AIS評分、自我睡眠評估量表評分均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2" 2組產婦干預前后身體疲乏程度FAI評分比較" 干預后，觀察組身體疲乏程度各項指標FAI評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

3" 討論

產褥期是女性分娩后的重要過渡期，分娩后，產婦的激素水平會發生顯著變化，身體可能會感到不同程度的不適［8］。同時，新生兒的降生、家人的態度和舉止都會對產婦的心理狀況產生重要影響，進而對其睡眠質量產生影響［9］。最終，這些因素將直接影響產婦的身心康復［9］。故在產婦產后恢復過程中，不僅要重視其生理狀態，產婦睡眠狀況也是不容忽視的重要內容［10-11］。

既往傳統護理缺乏系統化和科學化的護理計劃，缺乏連貫性，且對產婦的心理狀況重視度不夠，導致護理效果不佳［12-13］。人性化干預是在常規護理的基礎上改良的一種新興護理模式，崇尚以患者為中心，給予患者生理和心理上的安慰，幫助患者了解診療過程，消除恐懼，減輕心理負擔，保證預后效果［14-15］。本研究嘗試將人性化干預應用于產婦產后康復中，結果顯示：干預后觀察組AIS量表及自我睡眠評估得分更低（Plt;0.05），說明人性化干預可有效改善產婦產后睡眠質量，這與唐嘉勛等［16］研究成果相符。分析其原因可能為，人性化干預通過細致的心理護理、環境干預和睡眠護理，首先尊重產婦的合理需求，重視產婦的心理變化，及時與其溝通交流，解決問題，讓產婦睡前得到充分的心理放松；再輔以配套環境干預，為產婦創造一個安靜良好的休養環境，從而改善睡眠質量［17-18］。有研究指出，產婦產后因身體狀況變差，休息不夠，容易引起嚴重疲乏，表現為身心疲憊、精神渙散、注意力不集中等，對母嬰健康均有不利［19］。尤其在產后36 h內為身體疲乏的高峰時段。本研究結果顯示，經人性化干預后觀察組身體疲乏程度各項指標評分低于對照組（Plt;0.05），進一步提示人性化干預可有效減輕產婦的疲乏程度，其原因主要是通過人性化干預改善了產婦的睡眠質量，保障充足的睡眠，晝夜節律正常，身體代謝功能逐漸恢復正常，進而有助于降低產后疲乏，睡眠質量與疲乏程度是相輔相成的關系［20］。

綜上所述，產婦產后采取人性化干預可以提高睡眠質量，減輕身體的疲乏程度，對產后康復起到良好的促進作用，護理效果理想，具有臨床推廣價值。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

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