優質干預模式改善急診內科患者睡眠質量和心理狀態的效果研究

摘要" 目的：觀察實施優質干預模式對急診內科患者睡眠質量以及心理狀態的效果。方法：選取2021年8月至2022年8月福州市長樂區醫院急診科收治的患者68例作為研究對象，按照隨機雙盲法分為對照組和觀察組，每組34例。對照組實施常規護理，觀察組聯合優質干預模式。比較2組睡眠質量、心理狀態、睡眠滿意度、睡眠依從性等。結果：干預前，2組焦慮以及抑郁情緒沒有出現差異（Pgt;0.05），干預后，與對照組比較，觀察組焦慮情緒、抑郁情緒評分明顯更低（Plt;0.05）；觀察組睡眠質量明顯更低（Plt;0.05）；觀察組睡眠滿意度、依從性評分更高（Plt;0.05）。結論：急診內科患者應用優質干預模式具有顯著作用，有利于調節患者睡眠質量，降低負面情緒，提升生命質量以及自我效能，優化患者滿意度、依從性。

關鍵詞" 急診內科；優質干預模式；睡眠質量；心理狀態；護理；自我效能；生命質量；依從性

作者簡介：陳芝（1980—），女，大專，主管護師，研究方向：內科護理，E-mail：chenlinawz@163.com

Effect of High-quality Nursing Model on Improving Sleep Quality and Psychological Status of Emergency Internal Medicine PatientsCHEN Zhi，LIN Xiaoying

（1 Emergency Department of Changle District Hospital，Fuzhou 350200，China； 2 Cangshan Haifu Hospital Otolaryngology Department，Fuzhou 350000，China）

Abstract" Objective：To observe the effect of high quality intervention model on sleep quality and psychological state of emergency medicine patients.Methods：The time range（August 2021 to August 2022），selected the data of 68 emergency medicine patients from Emergency Department of Changle District Hospital that met the study criteria，randomized double-blind group，control group（n=34） implemented routine care，and observation group（n=34） combined with quality intervention model.Sleep quality，psychological status，sleep satisfaction，and sleep compliance were compared between the 2 groups.Results：Before the intervention，there was no difference in anxiety and depression between the two groups（Pgt;0.05），but after the intervention，the anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（Plt;0.05）; the sleep quality of the observation group was significantly lower（Plt;0.05）; and the sleep satisfaction and compliance score in the observation group were higher（Plt;0.05）.Conclusion：The application of high-quality intervention mode in emergency medicine patients has a significant effect，which is conducive to regulating sleep quality，reducing negative emotions，improving the quality of life and self-efficacy，and optimizing patient satisfaction and compliance.

Keywords" Emergency Internal Medicine; High quality nursing model; Sleep quality; Psychological state；Nursing; Self-efficacy; Quality of life; Compliance

中圖分類號：R825.93；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.040

急診內科多收治危急重癥患者，該類患者病情急迫、復雜，需要醫護人員加強巡視工作，并給予患者重點看護，進而確保其臨床治療效果。一旦在急診接診過程中，未有效溝通并做好護理工作，不僅會對急診效果產生不良影響，還會增加醫療糾紛事件。急診內科患者受到病情折磨，伴隨消極情緒，睡眠質量較差，將會進一步加大臨床工作難度，影響醫院外部形象。因此，要求臨床應基于急診內科的特殊情況，考慮患者的實際情況，積極采取有效護理方案，進而有效提升臨床工作合理性［1］。當前臨床高度關注急診內科患者護理工作，在明確常規護理工作不足的情況下，提出可將優質干預模式應用到臨床中，進而有效優化患者護理質量，提升臨床工作效果。優質干預具有較強的科學性，能夠圍繞患者基本情況，充分考慮其需求，將尊重、理解融入到護理工作中，可有效提高患者日常管理水平，有利于優化其睡眠質量，保持其愉快心情［2］。本文對急診內科患者護理工作加以研究，觀察優質干預模式的應用情況。現報道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料

選取2021年8月至2022年8月福州市長樂區醫院急診科收治的患者68例作為研究對象，按照隨機雙盲法分為對照組和觀察組，每組34例。對照組中男22例，女12例；年齡24～68歲，平均年齡（45.10±5.99）歲；體質量47～79 kg，平均體質量（63.56±4.86）kg；呼吸系統疾病16例，消化系統疾病16例，感染疾病1例，重癥1例。觀察組中男21例，女13例；年齡23～67歲，平均年齡（45.09±5.98）歲；體質量46～79 kg，平均體質量（63.54±4.89）kg；呼吸系統疾病16例，消化系統疾病15例，感染疾病1例，重癥2例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2" 納入標準" 1）院內急診內科就診患者；2）溝通能力正常患者；3）基礎資料完整，且能夠配合本研究患者。

1.3" 排除標準" 1）惡性腫瘤患者；2）甲狀腺功能亢進患者；3）嚴重心肝腎等臟器功能異常患者；4）妊娠期、哺乳期患者。

1.4" 脫落與剔除標準" 轉院或病情加重者。

1.5" 治療方法

對照組住院期間實施常規護理。在患者入院后，評估其病情，應用相應的急救治療措施，并采取配套的護理干預手段，包括加強醫患溝通、生命體征監測等，強化患者基礎急救措施。

觀察組住院期間聯合優質干預模式。1）優化搶救環境。急診環境將會直接影響患者急診效果，應構建舒適的急診環境，降低患者陌生感，通過營造溫馨的外部環境，緩解患者恐懼感，使其能夠充分信任護理人員，提升依從性。2）強化護理人員專業技能。加強內部培訓工作，要求護理人員面對患者應保持良好的儀容儀表，并做好專業技能培訓，強化護理人員基礎護理能力，要求其應具備良好應急能力，強化其責任感，提升其在臨床工作中的主動性，使其能夠順利配合臨床工作，提升工作質量。同時，應加強護理人員心理護理、溝通能力培訓，確保其能夠在接診過程中始終親切和藹地面對患者。3）優化接診細節。結合科室實際情況，對內科急診接診流程進行優化，要求護理人員應嚴格遵循流程，完成護理服務。在急診工作開始前應落實準備工作，加強各環節控制，進而有效提升護理質量。4）落實心理護理。考慮到內科急診患者病情發展速度較快，容易出現負面情緒，護理人員應密切觀察患者每天的精神狀態，以患者實際需求出發，加強與其的溝通，并注意為其提供疏導，進而有效調節其負面情緒。住院期間枯燥生活將會使患者存在焦慮情緒，可提供豐富的文化活動，豐富患者日常生活，促進其身心愉快。5）完善基礎護理。在患者進入病房前，應指導其做好檢查，明確其基礎疾病，評估其并發癥風險，并加強生命體征監測，綜合考慮實際情況，調節護理內容，為救治工作提供保障。6）加強輸液管理。輸液期間護理人員應密切觀察患者實際情況，一旦出現異常第一時間給予處理。輸液前應告知患者注意事項，保持情緒放松。7）強化交接處理。護理人員應詳細記錄患者實際情況，做好交接工作，進而使患者得到更加流暢的護理服務，縮短康復進程。8）睡眠管理。嚴格限制人員進出，夜間應注意調節室內光線，可適當播放輕音樂，調節患者情緒，合理設置光線，保持放松狀態，盡快進入睡眠。應定期評估患者睡眠質量，了解其睡眠情況，根據其睡眠出現的問題，為其提供針對性睡眠管理方案，嚴格按照其睡眠管理方案，為其提供護理服務，幫助其調整身心狀態，進而改善睡眠質量。

1.6" 觀察指標

1）應用焦慮、抑郁自評量表，給予情緒評估，評分與負面情緒改善程度成反比［3］。2）應用匹茲堡睡眠指數，評估患者睡眠質量，評分與睡眠質量成反比［4］。3）應用睡眠滿意度、依從性評估表，給予患者睡眠滿意度以及依從性評估，評分與睡眠滿意度、依從性成正比［5］。

1.7" 統計學方法" 采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 2組患者心理狀態比較" 干預后，心理狀態組間比較，觀察組各項評分更優（Plt;0.05）。見表1。

2.2" 2組患者睡眠質量比較

干預后，觀察組睡眠質量評分更低，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3" 2組患者睡眠滿意度、睡眠依從性比較" 干預后，觀察組睡眠滿意度、依從性更高（Plt;0.05）。見表3。

3" 討論

急診內科收治患者數量較多，病種具有多樣性、復雜性的特點，患者疾病進展速度較快，這也對臨床治療、護理工作提出了更加嚴格的要求。同時，急診內科患者在疾病的影響下，還會伴隨嚴重負面情緒，導致患者夜間睡眠質量下降，對其生命質量影響嚴重，不利于其診療工作開展［6］。在睡眠質量低下的情況下，患者白天精神狀態較差，長此以往，還會增加患者焦慮、抑郁風險。常規護理工作僅僅能夠根據患者病情變化適時給予護理指導，由于沒有考慮到患者因為疾病伴隨出現的情緒、睡眠問題，導致患者護理干預效果較差［7］。因此，臨床應深入探索當前常見護理模式，為急診內科選擇更加科學的護理模式，幫助患者有效調節睡眠質量，進而在整體上優化患者生命質量。

睡眠問題是影響急診內科患者恢復的重要影響因素。而優質干預模式對基礎護理管控嚴格，通過定期幫助患者檢查，了解其身體情況和出現睡眠障礙的原因，提出針對性護理措施，可有效提升臨床護理工作效果［8-10］。優質干預模式能夠在護理工作期間，融合健康教育，及時為患者講解病情情況，告知其睡眠護理干預作用，獲取其的理解，激發其對臨床工作的信心［11］。優質干預模式能夠總結臨床護理經驗，完善護理內容，并構建更加科學的睡眠護理流程，所有護理人員在經過專業培訓后能夠嚴格按照護理流程，實施護理干預，進而確保護理內容更加精簡、科學，可實現對患者的生活管理，加強行為規范，可有效保障其睡眠質量［12］。同時，加強與患者的溝通，為其提供基礎護理工作，融合尊重、理解等護理理念，能夠使護理人員共情患者，理解患者的不良情緒，并充分考慮到其在睡眠方面的需求，實施護理操作有利于獲取其認可，改善睡眠狀態，提高其滿意度［13］。

綜上所述，在急診內科患者中，通過應用優質干預模式，能夠有效調節患者睡眠質量，降低負面情緒，有利于提升其生命質量，改善自我效能認知，提升滿意度以及依從性。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

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