藏藥叢菔的本草考證

趙家雯，楊昌琴，官仕玉，黃艷，王曉燕，范剛，尹鴻翔

1 名稱考證

圖1 文獻中叢菔的原植物附圖A.《迪慶藏藥》 B. 《新修晶珠本草》 C. 《中華本草-藏藥卷》D.《青藏高原甘南藏藥植物志》 E. 《中國藏藥》 F.《藏藥志》

表1 藏藥叢菔名稱收載情況

2 品種考證

2.1 基原考證

古籍文獻中對叢菔藥材原植物特征多從根、葉、花、果實等方面進行描述。《宇妥本草》記載：“叢菔生在片巖山，葉片柔軟如油菜，花朵果實皆紅色，果莢長約四橫指，株高四指或五指。”《晶珠本草》記載本品為紫叢菔其“根粗壯，葉子堅硬，白而帶紫色，具光澤，花紅色，果實像弓套，種子扁平。”并引《圖譜》描述叢菔植物形態：“葉白色帶紫色光澤，葉脆易碎，花紅色，果莢似弓套，種子扁，根略粗，爪狀。”

現代文獻及標準記載叢菔的基原植物整理情況見表2，原植物圖片見圖1，共包含了1科，8種植物來源，藥用部位為根或全草。《西藏常用中草藥》記載叢菔屬全屬作為叢菔的來源。《藏藥志》記載青海藏醫用寬果叢菔入藥，西藏藏醫用藏芥Solms-laubachia parryoides(Kurz ex Hook. f. ＆ T. Anderson) D. A. German ＆ Al-Shehbaz入藥，兩者區別在于寬果叢菔果實長而寬呈鐮狀彎曲，形式弓套，而藏芥果實短而窄呈直立，只可作為代用品。《中華藏本草》記載其來源有寬果叢菔及叢菔，同時附注云南尚用線葉叢菔及細葉叢菔，西藏尚用總狀叢菔；《中華本草·藏藥卷》記載其來源為寬果叢菔，且為正品。

表2 藏藥叢菔的基原收載情況

2.2 資源分布

根據《中國植物志》、《四川植物志》、《云南植物志》、《西藏植物志》等文獻記載[18-22]，對叢菔藥材原植物的生長環境及地區分布情況進行歸納總結（表3）。叢菔主要分布于我國四川西部，云南西北部，西藏東部的高山流石灘、草坡（圖2）。其中寬果叢菔及倒毛叢菔的分布較廣，其次是線葉叢菔及叢菔。

圖2 叢菔原植物的生長環境（A. 高山流石灘 B. 高山草坡）

圖3 “味性化味”理論下藏醫治療肺熱癥方劑配伍規律

表3 叢菔的生長環境及地區分布

3 味性功效與臨床應用考證

3.1 味性、功效主治整理

歷代本草有關叢菔藥用部位、味、性、功能主治見表4。叢菔多以全草或根入藥，從味性、化味來看，味苦、甘、辛、澀，性寒、涼。《中華本草·藏藥卷》記載味甘、苦，消化后味甘。其中苦味具有解毒、開胃的功效，是治療赤巴性疾病常用藥味；甘味具有清熱瀉火的功效，是治療熱病和肺病常用藥味[23-25]。從功能主治來看，多為清肺熱，止咳止血，退燒，滋補，愈創。主要用于治療肺炎，氣管炎，咳嗽，痰中帶血。《宇妥本草》記載叢菔為“清熱之良藥”。

表4 叢菔味性功效主治

3.2 臨床應用整理

叢菔是藏藥中治療肺熱癥的主要藥物，廣泛應用于臨床，部分含叢菔的藏藥成方制劑及其功能主治見表5，其中九味青鵬散、三十五味沉香丸、肺熱普清散及常松八味沉香散等多種方劑在抗擊新冠肺炎中起到了積極的作用[26]。藏醫將肺炎歸為熱癥范疇，認為肺炎（肺熱）是由于三因（隆、赤巴、培根）紊亂，尤其是赤巴的功能發生紊亂，體內火熱偏盛而導致熱病[27]，常伴有發熱、氣促、咳嗽、痰帶血等病癥[28]。根據藏藥“味性化味” (Ro Nus Zhur Jes) 理論，臨床上治療赤巴性疾病會選用具有苦味、甘味、澀味藥物（“味配伍”），具有苦化味和甘化味藥物（“化味配伍”）具有涼、鈍性質的藥物（“性質配伍”）[29]。

表5 部分含叢菔的藏藥成方制劑

4 討論

4.1 叢菔名稱、基原整理及規范

同物異名和同名異物可能是導致叢菔藥材使用混亂的主要原因之一，為了叢菔臨床應用的規范化，應統一其藏文名及其音譯名。通過整理歸納相關藏醫藥文獻對叢菔的名稱表述，本研究建議叢菔的藏文名應參考《晶珠本草》定為“???????????????”，藏文音譯名統一為“索羅木保（???????????????）”。

藏藥叢菔的基原來自于十字花科叢菔屬Solms-laubachia的8個種。其中，寬果叢菔S. eurycarpa在各類文獻中出現頻率最高，被3個標準和7個文獻記載，被視為正品。叢菔S. pulcherrima被3個文獻記載；線葉叢菔S. lineaifolia、細葉叢菔S.minor、總狀叢菔S.platyearpa、藏芥S. parryoid均被2個文獻記載；倒毛叢菔S.retropilosa、綿毛叢菔S. lanata均被1個文獻記載。通過實地走訪調研，各藏醫院多以根及根莖入藥，叢菔藥材大部分來源于各藏醫院藥劑科人員每年自行在當地采集。四川地區使用的叢菔以資源量較大的倒毛叢菔為主，同時也使用寬果叢菔。云南地區使用寬果叢菔和線葉叢菔。西藏類烏齊地區使用寬果叢菔。結合文獻記載、各級法定標準收載情況、基原植物資源分布、臨床使用和實地調查，推測寬果叢菔、線葉叢菔、倒毛叢菔是目前叢菔藥材的主流基原。

4.2 叢菔藥材質量標準完善

叢菔收載于《衛生部頒藏藥標準（第一冊）》、《國家藏藥標準全書（一）》及《青海省藏藥標準》中，但標準水平低下，僅記載了寬果叢菔1個品種的性狀鑒別、顯微鑒別，未見有其他相關規定。通過查閱文獻可知，叢菔屬植物在生藥學、藥物化學、藥理學等方面的研究較少[30-32]，化學背景不清楚、缺乏明確的質量標志物，給質量評價和控制帶來了一定的難度，影響叢菔藥材質量標準的建立和提高。同時，各基原之間的有效成分和藥理作用等差異如何？能否混用？等一系列問題也亟需解決。因此需在文獻研究的基礎上加強叢菔的現代研究，對比不同基原藥材的化學成分和藥理活性，建立科學合理的質量評價方法和嚴謹的質量標準體系。

4.3 叢菔藥材資源現狀與保護

叢菔屬植物位于高山冰緣帶棲息地[33]，長年面臨著高寒缺氧、空氣干燥、強風雷電、冰雹雪災、夏短冬長、紫外輻射強烈、晝夜溫差巨大等極端惡劣的生存條件[34]，給種群生存、繁衍和擴散帶來嚴峻挑戰。通過課題組前期走訪調研，目前叢菔藥材均來源于野生采挖，并且在臨床上存在以叢菔屬植物作為其他藥材使用的現象。高原特殊的生境、藥用資源的開采壓力，使藏藥叢菔野生資源面臨日益枯竭的狀況。為資源保護和可持續利用，在采挖時應“取大留小”、“取支根留主根”，同時盡快開展叢菔屬植物的人工繁育的相關研究。