高平市：“醫(yī)保驛站”暖民心

楊凱飛

“以前辦醫(yī)保要到鎮(zhèn)上，來回得半天時間，材料不齊還得折騰。現(xiàn)在政策真是好，醫(yī)保事項在家門口的‘醫(yī)保驛站’就能辦，太方便了。”近日，在晉城高平市寺莊鎮(zhèn)釜山村“醫(yī)保驛站”，前來辦理異地就醫(yī)備案的農(nóng)民劉雙喜對家門口的醫(yī)保服務(wù)贊不絕口。

據(jù)了解，高平市圍繞群眾在醫(yī)療保障上的所需所盼，加快推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建設(shè)“醫(yī)保驛站”，全力構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”，實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理“零距離”。

高平市寺莊鎮(zhèn)釜山村，“醫(yī)保驛站”標(biāo)牌格外顯眼。智能化的醫(yī)保服務(wù)自助設(shè)備、“兩病”“集采”專用藥柜等醫(yī)療服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全。釜山村“醫(yī)保驛站”負(fù)責(zé)人劉文臣說：“自從村里建了‘醫(yī)保驛站’，每天前來咨詢醫(yī)保的村民絡(luò)繹不絕。2023年，‘醫(yī)保驛站’進(jìn)行了提標(biāo)升級，服務(wù)事項由原來的6項擴(kuò)展到了12項，村民不出村就能辦理醫(yī)保事項，十分方便。特別是一些來這里避暑旅居的外地游客，凡在當(dāng)?shù)赝瓿闪水惖鼐歪t(yī)備案的，可實現(xiàn)就醫(yī)購藥報銷，他們十分高興。”

“醫(yī)保驛站”建在了群眾家門口，便民又高效。在高平市，像釜山村這樣的“醫(yī)保驛站”已建成37家，其中包括16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、16家村級衛(wèi)生所（室）和5家大型企業(yè)和銀行，真正實現(xiàn)了醫(yī)保辦理“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)、難事縣級解決”。

“醫(yī)保驛站”下沉基層，有效推動了城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌、門診“兩病”的即時結(jié)算，尤其是五星“醫(yī)保驛站”還可初審異地住院費用、醫(yī)療救助費用手工報銷資料，不僅減輕了上級醫(yī)保窗口的工作壓力，更有力提升了服務(wù)群眾的效率效能。

溫情“醫(yī)保驛站”，溫暖一座城。在“醫(yī)保驛站”建設(shè)過程中，高平市以“六個一”為標(biāo)準(zhǔn)，即“一塊辦公場地、一個統(tǒng)一標(biāo)識、一本操作手冊、一塊宣傳板面、一套信息系統(tǒng)、一支骨干隊伍”。在管理上，實行“星級評定、動態(tài)管理”，根據(jù)“醫(yī)保驛站”的服務(wù)能力、業(yè)務(wù)范圍、場所面積、硬件設(shè)施等劃分為三星、四星、五星3個等級。同時，量化考核指標(biāo)，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)結(jié)果運用，形成能上能下、能進(jìn)能出的運行機(jī)制。在經(jīng)辦服務(wù)上力求創(chuàng)新，將驛站建設(shè)與“綜合柜員制服務(wù)”“同城一體化通辦”等業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同推進(jìn)，實施醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單管理，辦理時限整體壓縮40%，辦理材料精簡50%，醫(yī)保臨柜業(yè)務(wù)100%一次辦好。

高平市醫(yī)療保障局工作人員翟若楠介紹：“我們深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域‘放管服’改革，積極探索經(jīng)辦服務(wù)放權(quán)下沉，在全市鋪開以‘醫(yī)保驛站’建設(shè)為抓手的服務(wù)延伸行動，將有關(guān)事項按需下放到基層一線，把相關(guān)服務(wù)下沉到‘家門口’，解決群眾‘急難愁盼’問題，暢通服務(wù)群眾的‘最后一公里’。目前，37家‘醫(yī)保驛站’運行順暢，形成了覆蓋市鄉(xiāng)村三級體系的‘15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈’。”