多西環(huán)素與注射用頭孢他啶配合治療慢性盆腔炎的價(jià)值分析

梁瑩瑩

【摘要】目的：探討多西環(huán)素與注射用頭孢他啶配合治療慢性盆腔炎的效果。方法：從本院于2020年1月至2023年1月間收治的慢性盆腔炎患者中，隨機(jī)抽選70例患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，分組為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予注射用頭孢他啶治療，實(shí)驗(yàn)組給予注射用頭孢他啶聯(lián)合多西環(huán)素治療，兩組各35例，比較兩組治療效果。結(jié)果：在癥狀消失時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組的發(fā)熱癥狀、下腹疼痛癥狀、白帶異常癥狀、腫塊癥狀、墜脹癥狀的消失時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。在血清炎性因子水平方面，治療后，實(shí)驗(yàn)組的IL-2明顯高于對照組，實(shí)驗(yàn)組的IL-1、CRP、TNF-a明顯低于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率明顯低于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性盆腔炎的治療中，聯(lián)合多西環(huán)素和注射用頭孢他啶，治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】多西環(huán)素；注射用頭孢他啶；慢性盆腔炎

Analysis of the value of doxycycline in combination with ceftazidime for injection in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

LIANG Yingying

Department of Obstetrics and Gynecology， Luochuan County Hospital， Yanan， Shaanxi 727400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of doxycycline in combination with ceftazidime for injection in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods： From the patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted to our hospital between January 2020 and January 2023， 70 patients were randomly selected as study subjects， and the random number table method was applied to group them into experimental and control groups， the control group was given ceftazidime for injection and the experimental group was given ceftazidime for injection combined with doxycycline， 35 cases in each group， and the treatment effects of the two groups were compared. Results： Regarding the disappearance time of symptoms， the disappearance time of fever symptoms， lower abdominal pain symptoms， abnormal leucorrhea symptoms， lump symptoms， and swelling symptoms were shorter in the experimental group than in the control group（P<0.05）. In terms of serum inflammatory factor levels， after treatment， IL-2 in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and IL-1， CRP and TNF-a in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The rate of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The total efficiency of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of chronic pelvic inflammatory disease， the combination of doxycycline and ceftazidime for injection was effective.

【Key Words】Doxycycline； Ceftazidime for injection； Chronic pelvic inflammatory disease

在婦科疾病中，慢性盆腔炎的反復(fù)性較高，易引發(fā)多種不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、頭痛頭暈、上腹部不適、皮疹等等，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)斐刹辉械那闆r，是影響女性身心健康的重要疾病之一。目前，在臨床治療中，治療慢性盆腔炎的方式主要以藥物治療為主，其目的就是清除病原體、改善病患的臨床癥狀[1]。其中，注射用頭孢他啶，是慢性盆腔炎中常用的治療藥物之一，其抗菌效果明顯，抗菌譜較廣[2]。多西環(huán)素，屬于一種四環(huán)素類藥物，同樣具有較強(qiáng)的抗菌效果[3]。為此，本研究通過探討多西環(huán)素與注射用頭孢他啶配合治療慢性盆腔炎的效果，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從本院于2020年1月—2023年1月間收治的慢性盆腔炎患者中，隨機(jī)抽選70例患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，分組為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予注射用頭孢他啶治療，實(shí)驗(yàn)組給予注射用頭孢他啶聯(lián)合多西環(huán)素治療，兩組各35例。對照組35例，年齡25～47歲，平均年齡（33.42±5.52）歲；實(shí)驗(yàn)組35例，年齡26～46歲，平均年齡（33.67±5.48）歲。兩組患者的基線資料對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)確診，符合慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完整且簽署知情同意書；③初診患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有肝腎功能異常；②對本次研究藥物過敏；③合并其他感染性疾病或者惡性腫瘤。

1.2 方法

對照組給予注射用頭孢他啶，采用靜脈滴注的方式，給予患者靜脈滴注2g注射用頭孢他啶混合250mL0.9%氯化鈉注射液，2次 /d。

實(shí)驗(yàn)組給予注射用頭孢他啶聯(lián)合多西環(huán)素治療，采用靜脈滴注的方式，給予患者靜脈滴注2g注射用頭孢他啶混合250mL0.9%氯化鈉注射液，2次 /d。給予患者口服多西環(huán)素片，1次/d，1片（0.1g）/次。

兩組患者均持續(xù)治療兩周，在治療期間，可根據(jù)患者的病情狀況，酌情增加注射用頭孢他啶的劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）癥狀消失時(shí)間；（2）血清炎性因子水平；（3）不良反應(yīng)情況；（4）治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的癥狀消失時(shí)間

兩組對比，在癥狀消失時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組的發(fā)熱癥狀（5.62±1.28）d、下腹疼痛癥狀（9.76±1.13）d、白帶異常癥狀（5.51±1.38）d、腫塊癥狀（11.04±2.36）d、墜脹癥狀（10.16±1.02）d的消失時(shí)間均短于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的血清炎性因子水平

兩組對比，在血清炎性因子水平方面，治療前，兩組各項(xiàng)炎性因子指標(biāo)的數(shù)據(jù)差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的IL-2（655.08±40.52）pg/mL明顯高于對照組，實(shí)驗(yàn)組的IL-1（258.71±26.45）pg/mL、CRP（1.02±0.08）g/L、TNF-a（6.64±1.31）mg/mL明顯低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

兩組對比，在不良反應(yīng)情況方面，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率5.71%（2/35），對照組不良反應(yīng)率31.42%（11/35），實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者的治療效果

兩組對比，在治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組總有效率94.28%（33/35），對照組總有效率65.71%（23/35），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性盆腔炎，作為一種生殖道感染性疾病，其致病的病原體主要是沙眼衣原體和淋球菌[4]。同時(shí)，這兩種病原體也是導(dǎo)致大多數(shù)女性出現(xiàn)不孕不育情況的主要因素之一[5]。目前，隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在慢性盆腔炎的治療中，采用聯(lián)合用藥的方式，能大大提升臨床效果[6]。多西環(huán)素和注射用頭孢他啶，作為臨床治療慢性盆腔炎的常用藥物，其抗菌效果良好，兩者并用，能進(jìn)一步提升治療的整體效果，有效改善患者的臨床癥狀[7]。

結(jié)果顯示：在癥狀消失時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組的發(fā)熱癥狀、下腹疼痛癥狀、白帶異常癥狀、腫塊癥狀、墜脹癥狀的消失時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。從臨床癥狀的消失時(shí)間可看出，聯(lián)合用藥的改善效果更為明顯，能有效改善患者發(fā)熱、白帶異常、墜脹等癥狀，加速患者康復(fù)。在血清炎性因子水平方面，治療前，兩組各項(xiàng)炎性因子指標(biāo)的數(shù)據(jù)差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的IL-2明顯高于對照組，實(shí)驗(yàn)組的IL-1、CRP、TNF-a明顯低于對照組（P<0.05）。在炎性因子中，CRP是非特異性炎癥標(biāo)志物，是評估炎癥程度、機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的敏感性指標(biāo)，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染時(shí)，CRP指標(biāo)會(huì)快速升高，從而刺激吞噬細(xì)胞，對侵入的病原體進(jìn)行吞噬，并清除壞死組織細(xì)胞。而IL-1和 IL-2屬于T淋巴細(xì)胞亞群，IL-2和機(jī)體的炎性反應(yīng)呈反比，IL-1則呈正比[8]。TNF-a在炎性反應(yīng)中有著核心性作用，是影響炎性反應(yīng)進(jìn)程的重要細(xì)胞因子之一，具有增強(qiáng)免疫功能的效果。由結(jié)果可看出，在聯(lián)合用藥的干預(yù)下，能明顯改善患者機(jī)體中的各項(xiàng)炎性因子水平，降低炎性反應(yīng)對機(jī)體的損傷。在不良反應(yīng)情況方面，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率5.71%，對照組不良反應(yīng)率31.42%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組（P<0.05）。在治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組總有效率94.28%，對照組總有效率65.71%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P<0.05）。這進(jìn)一步說明，聯(lián)合用藥的安全性更好，治療效果更佳。

綜上所述，在慢性盆腔炎的治療中，聯(lián)合多西環(huán)素和注射用頭孢他啶，治療效果明顯，不良反應(yīng)少，能有效改善患者血清中的炎性因子水平，縮短癥狀持續(xù)時(shí)間，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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