感冒不是一種病，而是一類病

李慶超

早在公元前1500年，古埃及人就在埃伯斯莎草紙上記錄了感冒的癥狀。中醫稱之為“傷風”，即風邪犯表所致外感輕癥，見于公元1200年左右的《傷寒直格》；從16世紀開始，它的英語表達為“cold”，普通感冒是“common cold”。

不過，“感冒”一詞比較晚才出現。據查，這個詞的形成與官場官員登記請假原因有關，自宋朝時期“感風”（感受風邪）一詞出現，到“冒風”（受風后癥狀“冒”出），再到清朝時期，“感冒”才成為官場最常用的請假詞。后來，“感冒”一詞逐漸為民間所接受。

“感冒”與其說是一種疾病，不如說是一類具有相似癥狀疾病的總稱，其本質是急性上呼吸道感染。當別人問你“得了什么病”，你說“我感冒了”，你其實是在說：“我嗓子癢、打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、頭疼、發燒……”當然，嚴重的感冒也會發展為下呼吸道感染，甚至引發肺炎。

實際上，能夠感染人體并導致感冒的病毒有200多種，通常感冒患者體內可能存在一種或多種病毒。這些病毒五花八門，種類繁多。

1914年，萊比錫大學衛生學家沃爾特·克魯澤提出，感冒是由病毒感染引起的。此后英美科學家對此繼續進行研究，1946年成立普通感冒研究所，1956年終于發現鼻病毒是感冒的真正原因之一。它也是最常見的感冒病毒，有30%～80%的感冒由它引起。

鼻病毒屬于小RNA病毒科、腸病毒屬病毒，分為3種，目前已知160多個類型。鼻病毒為無包膜的單股正鏈RNA病毒，顆粒直徑30納米，基因組長度約8000堿基，無論顆粒還是基因組，在病毒中均屬于較小的種類。

鼻病毒可以通過飛沫或接觸傳播，進入鼻腔后，它可以在15分鐘感染人的鼻腔。鼻病毒生存的最適宜溫度為33℃～35℃，發病潛伏期為20小時到4天。感染的兩天內，超過50%的人會出現癥狀：喉嚨痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏和咳嗽；有時伴有肌肉酸痛、疲勞、身體不適、頭痛、肌肉無力或食欲減退。鼻病毒造成的感冒是典型的自限性病毒染病過程，可自愈。

約15%的普通感冒是由冠狀病毒引起的。

冠狀病毒是一類有包膜的單股正鏈RNA病毒，其基因組較大，長約3萬堿基，可以引起人或動物的各種疾病。冠狀病毒家族出過幾個狠角色，如非典型性肺炎病毒、MERS冠狀病毒（中東呼吸綜合征冠狀病毒），新型冠狀病毒更是在最近幾年給人類造成了巨大傷害。

流感病毒是屬于正黏病毒科的一類病毒，可以分為4種，每種病毒根據血清型的不同又分為不同的亞型。其中H1N1亞型流感病毒曾在1918年引發全球大流行，造成約5000萬人死亡，H2N2、H3N2和H5N1亞型等高致病的流感病毒都屬于甲（A）型流感。人們經常提起的流感，一般指的是這少數幾種高致病性的流感病毒所造成的重度感冒，它并非人們通常所說的普通感冒，流感對人類健康的危害要比普通感冒嚴重得多。

但是，并非所有的流感病毒都會引起流感，有10%～15%的普通感冒其實也是由流感病毒造成的。除上面提到的幾種流感病毒，甲流中多數血清型的病毒并不具有極強的致病性，癥狀與普通感冒的癥狀難以區分，僅可導致普通感冒：雖然感染了流感病毒，但從癥狀上看就是普通感冒。

腺病毒是一類無包膜的DNA病毒，某些腺病毒可以造成上呼吸道的輕微感染，引起普通感冒的癥狀。

呼吸道合胞病毒是一種可引起呼吸道感染的病毒，感染的黏膜細胞可融合在一起形成合胞體，感染成人后僅引起輕微感冒癥狀，卻是造成嬰兒和兒童下呼吸道感染的主要原因。

人類副流感病毒屬于副黏病毒科病毒，是5歲以下嬰幼兒因患呼吸系統疾病而入院的第二個主要病因。

人類偏肺病毒是肺炎病毒科的負義單鏈RNA病毒，也是造成老年人生病的重要原因。

這些病毒“專欺”童叟，令人不齒，但在病毒界倒也常見。

（魚化石摘自微信公眾號“返樸”）