八段錦在老年高血壓自我管理中的應用研究

楊少敏，陳燕鈴，陳青霞，陳妙真

隨著人群飲食習慣的改變以及人口老齡化現象，中國高血壓群體的人數不斷增加[1]。高血壓主要表現為頭暈以及頭痛等，如果不能及時地采取措施進行針對性的治療，可能會導致機體功能受損，嚴重時甚至會危及生命。老年高血壓患者的自我管理能力較弱[2]，因此，如何合理控制患者的血壓并提高老年患者的疾病自我管理能力是臨床急需解決的問題[3-4]。八段錦是一種健身功法，能夠依環境而進行改變，對于行動不便的老年高血壓患者能夠有效地改善其身體狀況，并且對其血壓控制也具有較好的作用[5]。本研究探討八段錦在老年高血壓患者的血壓控制及自我管理行為中的應用，以期為合理控制老年患者的血壓提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取聯勤保障部隊第九〇九醫院老年干部科2018 年5 月—2022 年3 月收治的高血壓患者750例做為研究對象。納入標準：患者經影像學等手段檢測確診為高血壓；患者年齡60 歲以上；患者具有清晰的意識；對本研究知情同意。排除標準：有嚴重高血壓并發癥患者；有嚴重器質性疾病的患者；有心理障礙或心理疾病的患者。根據患者接受的護理模式不同將其分為對照組（n=375）和觀察組（n=375）。

1.2 方法

1.2.1 干預方法

本研究對照組患者實施常規護理模式，其措施包括對患者進行降壓藥物的用藥指導、囑咐患者按時服藥、教導患者使用血壓計并對每日血壓進行記錄、對患者進行高血壓知識的常規宣傳。觀察組在對照組常規干預的基礎上，實施八段錦健身功法。具體的實施方法如下：①組建包括營養科、心理科以及神經外科的多學科護理小組，組內成員通過協商制定相應的針對性干預措施；②對患者進行健康教育宣傳；③同時配合進行八段錦練習，頻率為每天1 次，練習時間約30 min。

1.2.2 觀察指標

對兩組患者的血壓改變情況、疾病自我管理能力以及生活質量變化進行分析。血壓指標包括干預前后患者的舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）；自我疾病管理能力通過自我管理量表進行評定，患者的得分越高說明自我疾病管理能力越好；生活質量通過生活質量量表進行評定，得分越高表明其生活質量越好。

1.2.3 統計學處理

本研究采用SPSS 20.0 軟件進行數據統計分析。計量資料采用（）描述，采用t 檢驗方法用于兩組間的比較；計數資料采用率（%）來描述，并用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的基本情況

本研究中，觀察組患者中男性有189 例、女性有186 例；年齡為65～76 歲，平均年齡為（68.99±2.05）歲；病程為1～15 年，平均病程為（7.86±2.15）年。對照組患者中男性有192 例、女性有184 例；年齡為63～78 歲，平均年齡為（69.54±2.34）歲；病程為1～14 年，平均病程為（8.01±2.45）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者干預前后的血壓情況比較

對兩組患者干預前后的血壓變化進行對比，干預前，兩組患者的血壓值對比差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，兩組患者的DBP 和SBP均有所下降，其中觀察組的患者下降更為明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后的血壓情況比較（ ）

表1 兩組患者干預前后的血壓情況比較（ ）

注：*表示干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）

?

2.3 兩組患者干預前后的疾病自我管理能力比較

干預前，兩組患者的自我疾病管理能力比較差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，兩組患者的疾病自我管理能力均有所提高，其中觀察組的患者改善程度更優（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后的自我疾病管理能力比較（ ）

表2 兩組患者干預前后的自我疾病管理能力比較（ ）

注：*表示干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）

?

2.4 兩組患者干預前后的生活質量變化比較

干預后，觀察組患者在心理狀態、獨立能力、生理健康、周圍環境、社會關系等方面均優于對照組。見表3。

表3 兩組患者干預后生活質量比較（ ）

表3 兩組患者干預后生活質量比較（ ）

?

3 討論

八段錦是我國的一種古老引導術，對患者的身體平衡具有積極影響[6-7]。八段錦易于掌握，并且練習方法簡單。若高血壓患者堅持練習八段錦，能縮短患者血壓的改善時間，使得其生活質量得以提高。在患者進行八段錦練習時，醫院環境也能很好地促進患者練習，并且護理人員能夠對其進行指導。

本研究結果顯示，患者通過八段錦鍛煉能夠改善其血壓情況，疾病的自我管理能力和生活質量相較于干預前有顯著提高。八段錦練習可平衡患者的身體機能，對患者血壓控制具有非常好的作用[8]。中醫認為八段錦具有柔筋健骨、養氣壯力以及滋陰助陽等功效，患者每天進行鍛煉能夠協調其五臟六腑。有研究顯示[7]，長期進行八段錦練習，能夠有效改善患者的血管內皮功能，進而降低血壓。

綜上所述，八段錦能夠提高老年高血壓患者的自我疾病管理能力，有助于控制患者的血壓，改善其生活質量。