護患溝通技巧聯合心理護理在肺功能檢查患者中的應用

陳 潔,張貝磊,蔡玉娟,陳會敏

(鄭州大學第一附屬醫院 河南鄭州450000)

肺功能檢查是常見的臨床檢查之一,隨著人們生活水平的不斷提高,越來越多的人需要進行肺功能檢查[1]。但肺功能檢查對患者而言可能會帶來不適和緊張,也給護理工作帶來了一定的挑戰[2]。因此,采取適當的護患溝通技巧聯合心理護理非常重要,可以有效緩解患者不適,提高肺功能檢查的成功率[3]。護患溝通技巧是指護士通過語言、非語言和心理等方面的交流方式,與患者進行互動和溝通[4]。心理護理是指通過建立良好的溝通關系,關注患者的情感需求,幫助其應對疾病、減輕痛苦、促進康復和提高生活質量的一種護理方式[5]。2020年1月1日～2022年12月1日,我們對55例行肺功能檢查患者實施護患溝通技巧聯合心理護理,效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同期109例行肺功能檢查患者作為研究對象。納入標準:①行肺功能檢查,且無禁忌證者;②患者和(或)家屬均知情并簽署同意書。排除標準:①精神疾病者;②配合度較低者;③惡性腫瘤者。將患者隨機分為對照組54例和研究組55例。研究組男27例(49.09%)、女28例(50.91%),年齡(45.60±10.25)歲;檢查原因:支氣管炎17例(30.91%),肺部感染18例(32.73%),慢性阻塞性肺疾病14例(25.45%),其他6例(10.91%)。對照組男25例(46.30%)、女29例(53.70%),年齡(43.85±10.26)歲;檢查原因:支氣管炎14例(25.93%),肺部感染20例(37.04%),慢性阻塞性肺疾病16例(29.63%),其他4例(7.41%)。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理,具體內容如下。①術前準備:在進行肺功能檢查前需要詢問患者是否有肺炎、哮喘、中耳炎等呼吸系統疾病,及時告知醫生并按照醫囑使用藥物;同時了解患者特殊情況,是否有高血壓、心臟疾病等,以便在檢查過程中采取相應的措施。②檢查環境準備:保持檢查室通風良好,保證檢查設備清潔衛生,確保檢查室溫度適宜。③體位調整:肺功能檢查需要患者進行深呼吸、屏氣、吹氣等動作,因此,需要對患者進行體位調整,如讓患者坐下或直立并保證舒適度。④協助操作:對需要協助操作患者,應根據醫囑進行協助,如深呼吸、屏氣、吹氣等,同時給予鼓勵和支持,緩解患者緊張情緒。⑤監測反應:在檢查過程中密切觀察并記錄患者呼吸深淺及呼吸頻率,同時注意觀察患者身體反應,如頭暈、嘔吐等。⑥術后護理:肺功能檢查結束后需對患者進行觀察和護理,并告知相關注意事項,如需臥床休息一段時間、避免用力呼吸和吸煙等。

1.2.2 研究組 實施護患溝通技巧聯合心理護理,具體內容如下。①建立良好的護患關系,提供溫暖和支持,并引導患者逐步建立自我控制意識。②使用簡單易懂的語言解釋檢查過程,讓患者能夠理解并配合,在適當時間提醒患者注意呼吸深度及方式。③充分聽取患者對檢查的想法和擔憂,并積極回應,消除其顧慮。④在檢查結束后與患者分享檢查結果,鼓勵積極面對并治療,同時提供相應的心理護理干預。⑤在治療過程中,及時關注患者情緒波動和生理反應,并根據具體情況給予恰當的心理支持和干預。

1.3 觀察指標 ①記錄并比較兩組檢查時間及肺通氣完成情況。②心理狀態:采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[6]評估兩組護理前后焦慮、抑郁狀態,量表共包括20個條目,采用1～4分4級評分法,總分×1.25為標準分,SAS評分≥50分或SDS評分≥53分提示患者處于焦慮、抑郁狀態。③肺功能:記錄兩組護理前后第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1/FVC%。④生活質量:采用生活質量測定量表(QLQ-C30)[7]評估兩組護理前后生活質量,該量表包含7個方向,本研究從認知功能、軀體功能、社會功能、情緒功能進行評估,分值范圍0～100分。⑤滿意度:采用紐卡斯爾病人對護理服務滿意度(NSNS)[8]量表評估兩組護理滿意度,NSNS量表共19個條目,每個條目采用1～5分5級評分法,評分>75分為很滿意、55～75分為較滿意、<55分為不滿意。滿意度(%)=(很滿意例數+較滿意例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組檢查時間、肺通氣完成情況比較 見表1。

表1 兩組檢查時間、肺通氣完成情況比較[例(%)]

2.2 兩組護理前后SAS、SDS評分比較 見表2。

表2 兩組護理前后SAS、SDS評分比較(分,

2.3 兩組護理前后FEV1、FEV1/FVC%比較 見表3。

表3 兩組護理前后FEV1、FEV1/FVC%比較

2.4 兩組護理前后QLQ-C30評分比較 見表4。

表4 兩組護理前后QLQ-C30評分比較(分,

2.5 兩組護理滿意度比較 見表5。

表5 兩組護理滿意度比較

3 討論

肺功能檢查是一種用于評估肺功能和呼吸系統疾病的診斷工具,可以通過測量患者呼氣和吸氣能力、肺容積、氧氣攝取和釋放等指標,判斷肺部是否存在異常情況[9-11]。肺功能檢查對臨床醫學非常重要,可以幫助醫生了解患者肺功能情況,確定肺部疾病的類型和程度,并根據檢查結果制訂治療方案和預后評估[12]。據統計,因吸煙、環境污染、職業病等原因,導致患肺病人數越來越多,而肺功能檢查成為肺部疾病診斷和治療的重要手段[13]。每年接受肺功能檢查的人數達百萬人之多。然而,目前肺功能檢查患者常規護理存在弊端和不足之處,如護理人員專業素質有待提高,缺乏標準化培訓和技能認證;對特殊群體如老年人、孕婦等,護理措施不夠細致和個性化;患者安全意識薄弱,容易出現意外事件。因此,加強護理人員的專業素質培訓,引入先進的肺功能檢查技術和方法,制訂個性化的護理方案對肺功能檢查非常重要。

本研究結果顯示,研究組檢查時間、肺通氣完成率優于對照組(P<0.01),說明護患溝通技巧聯合心理護理可以縮短肺功能檢查患者檢查時間,提高患者肺通氣完成率。這是由于護患溝通技巧聯合心理護理,通過關注患者情感需求和心理狀態,護士可以更好地引導患者配合檢查,增強患者參與度和信任感。在患者積極配合下,可以縮短檢查時間。很多患者在進行肺功能檢查時會感到緊張和恐懼,通過采用相應的心理護理如舒適話術、放松訓練等,可以有效地減輕患者緊張情緒和恐懼感,幫助其更好地完成檢查。在檢查前給患者做好相關的心理準備工作,如解釋檢查目的和過程、告知檢查注意事項等,不僅可以提高患者檢查配合度,還可以確保檢查準確性和效果。通過護患溝通技巧聯合心理護理,護士可以了解患者肺部情況和康復需求,針對性地提供個性化的康復建議和護理指導,從而提高肺功能檢查患者肺通氣完成率,并促進其康復進程。

本研究結果顯示,護理后,兩組FEV1、FEV1/FVC%均優于護理前(P<0.05,P<0.01),且研究組優于對照組(P<0.05)。分析認為:由于焦慮和抑郁情緒會對患者產生負性影響,導致其身體緊張不適,呼吸困難癥狀加重。通過護患溝通技巧聯合心理護理減輕患者的焦慮和抑郁情緒,可減緩這些不適癥狀,提高肺功能檢查時呼吸狀態。護士通過護患溝通技巧,可以幫助患者更好地理解肺功能檢查的操作過程和方法,減少操作誤差,從而達到更精確的檢查結果。護患溝通技巧聯合心理護理可以幫助患者形成積極的心態,提高身體免疫力,從而增強主觀干預效果,促進患者肺功能的恢復和改善。護患溝通技巧聯合心理護理可以幫助患者樹立康復信念,提高治療效果,從而促進肺功能的康復。

本研究結果顯示,護理后,兩組SAS、SDS評分低于護理前(P<0.05),且研究組低于對照組(P<0.01);護理后,兩組QLQ-C30評分高于護理前(P<0.05,P<0.01),且研究組高于對照組(P<0.05)。這是由于護患溝通技巧使護士可以通過積極溝通和傾聽,幫助患者建立情感支持,從而使其感受被關注和尊重,減輕因孤獨和無助而導致的焦慮和抑郁。在肺功能檢查過程中,患者可能會感到恐懼和不安,護士通過舒適話術、放松訓練等心理護理,幫助患者減輕負性情緒,提供一種安全感,讓患者更加放松。護士可以通過與患者互動激發其社交需求,讓患者感受到自己存在的價值,從而減輕自卑感和內向的情緒。在進行肺功能檢查時,患者可能會擔心自己無法完成檢查或檢查結果不理想,護士通過符合性反饋和正面鼓勵,可以激發患者自我效能感,從而增強其完成檢查的信心和動力。肺功能檢查患者面臨著身體不適、病情不明確等問題,容易出現焦慮和抑郁情緒。通過護患溝通技巧聯合心理護理減輕患者的焦慮和抑郁情緒,可以提高生活質量[14-15]。護士通過護患溝通技巧,幫助患者放松身心,緩解緊張情緒,有助于提高患者睡眠質量,進而改善生活質量。護患溝通技巧聯合心理護理可以幫助患者更好地了解病情、管理健康,增強自我管理能力,從而提高生活質量。通過護患溝通技巧聯合心理護理,患者能夠得到情感上的支持與關愛,減輕孤獨感和無助感,提高社會支持度,進而改善生活質量。

本研究結果顯示,研究組護理滿意度高于對照組(P<0.05),說明通過護患溝通技巧聯合心理護理,護士能夠更好地了解患者病情和需求,進而提供更貼心和全面的護理服務,降低患者對護理質量的不滿意。護患溝通技巧聯合心理護理可以幫助患者更好地理解和遵從醫囑,以提高治療效果,減少不必要的治療或藥物劑量,從而提高患者對護理的滿意度[16-17]。借助心理護理技巧,可以深入了解患者的心理需求及問題,及時發現并協調解決[18-19]。在此基礎上給予針對性的護理,改善治療效果,提高護理質量,提高患者對護理人員和整個醫護團隊的滿意度[20-21]。肺功能檢查患者出現情緒低落、焦慮、抑郁等負性情緒,通過護患溝通技巧聯合心理護理可以緩解其負性情緒,進而提高患者的護理滿意度。

綜上所述,將護患溝通技巧聯合心理護應用于肺功能檢查患者中,可有效縮短檢查時間,提高肺通氣完成率,改善患者負性情緒和肺功能,從而提高生活質量和護理滿意度。