醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代高職醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)現(xiàn)狀與提升路徑—以海南省高職醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)為例

◎ 海南省衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院 鄭利鋒 楊澤慧 李文泉

隨著“5G+AI”、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)的融合發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”理念與模式成為推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新途徑和新動(dòng)力，催生智慧醫(yī)療新生態(tài)，這些變革促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)需要具有較高信息技能與素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，也迫使醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校改革探索提升學(xué)生信息素養(yǎng)的新途徑與方法。本研究團(tuán)隊(duì)借海南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我校”）籌建“健康大數(shù)據(jù)管理與服務(wù)”專業(yè)的契機(jī)，在海南、華南地區(qū)開(kāi)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)及信息化人才需求調(diào)研，采樣涉及醫(yī)療行業(yè)相關(guān)單位109家，同時(shí)面向海南兩所醫(yī)學(xué)高職院校開(kāi)展大學(xué)生信息化素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀采樣調(diào)查。本研究團(tuán)隊(duì)參考調(diào)查數(shù)據(jù)分析結(jié)論，探索提升高職醫(yī)學(xué)生信息化技能與素養(yǎng)路徑與策略。

一、高職醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀

信息素養(yǎng)包括信息意識(shí)、信息知識(shí)、信息能力和信息倫理。信息素養(yǎng)是一種綜合能力，提升信息素養(yǎng)不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，更可以使他們養(yǎng)成快速獲取信息的能力，從而達(dá)到終身學(xué)習(xí)終身受益的目的。

本研究團(tuán)隊(duì)面向海南兩所醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生開(kāi)展隨機(jī)采樣調(diào)查，采用結(jié)構(gòu)化線上問(wèn)卷，問(wèn)卷設(shè)計(jì)除基本信息之外，主要圍繞測(cè)試醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)信息素養(yǎng)和高級(jí)信息素養(yǎng)兩大模塊：基礎(chǔ)信息素養(yǎng)主要采樣基礎(chǔ)信息知識(shí)、漢字錄入速度、簡(jiǎn)單設(shè)備連接操作、Office軟件應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)與應(yīng)用等知識(shí)；高級(jí)信息素養(yǎng)主要采樣多媒體技術(shù)與應(yīng)用、5G、AI（人工智能）、VR（虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)）、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)及信息統(tǒng)計(jì)查詢等知識(shí)。調(diào)查收回問(wèn)卷362份，其中有效問(wèn)卷361份，兩校采樣問(wèn)卷占比24.8%和75.2%。大一學(xué)生158人，大二學(xué)生97人，大三學(xué)生106人。團(tuán)隊(duì)匯總采樣數(shù)據(jù)，根據(jù)各年級(jí)采樣測(cè)試占比，有效比較各年級(jí)學(xué)生對(duì)信息基礎(chǔ)素養(yǎng)和高級(jí)素養(yǎng)掌握情況，統(tǒng)計(jì)匯總?cè)绫?。

表1 海南省高職醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

從調(diào)查統(tǒng)計(jì)表數(shù)據(jù)比較分析，在基礎(chǔ)信息素養(yǎng)方面，大二階段醫(yī)學(xué)生漢字錄入速度、Office軟件應(yīng)用掌握程度明顯提升，學(xué)生漢字錄入速度良好以上占比由大一階段的26%提升到大二階段的54%；學(xué)生Office軟件應(yīng)用良好以上占比由大一階段的17%，提升到大二階段的61%，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)論也與團(tuán)隊(duì)多年教學(xué)實(shí)踐體會(huì)符合，相對(duì)其他信息素養(yǎng)測(cè)試占比變化幅度最大，效果特別明顯，主要原因是兩所醫(yī)學(xué)高職院校在大一階段均開(kāi)設(shè)“大學(xué)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”或“信息技術(shù)基礎(chǔ)”課程。充分證實(shí)大學(xué)開(kāi)設(shè)對(duì)應(yīng)課程的教學(xué)以及注重全過(guò)程專業(yè)系統(tǒng)培育，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)信息知識(shí)與技能有不可替代的作用。通過(guò)兩組調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析得出以下結(jié)論。

1.學(xué)生基礎(chǔ)信息素養(yǎng)不均衡

“基礎(chǔ)信息素養(yǎng)”是指高職醫(yī)學(xué)生必須具備的信息基礎(chǔ)知識(shí)、技能與素養(yǎng)，調(diào)查采樣學(xué)生基礎(chǔ)信息知識(shí)，漢字錄入速度和Office軟件基礎(chǔ)操作能力，是學(xué)生學(xué)業(yè)必須達(dá)標(biāo)的基本要求。

比較表1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可見(jiàn)，在基礎(chǔ)信息素養(yǎng)方面的三個(gè)測(cè)試方向中，學(xué)生基礎(chǔ)信息素養(yǎng)整體提高，符合學(xué)校三年培育發(fā)展趨勢(shì)，但在大一和大三階段學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)信息素養(yǎng)掌握占比還是比較分散，優(yōu)、良、中、差都有占比，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)預(yù)期的學(xué)生基礎(chǔ)信息素養(yǎng)全部中等或良好以上。

究其原因，高校生源來(lái)自全國(guó)，各省市地區(qū)經(jīng)濟(jì)與信息化發(fā)展、信息化應(yīng)用與教學(xué)條件的差異，學(xué)生入學(xué)初就存在明顯信息化素養(yǎng)差距，比如廣東、江浙沿海地區(qū)學(xué)生整體信息素養(yǎng)較高，上海地區(qū)有上海市計(jì)算機(jī)等級(jí)一級(jí)考試，考試內(nèi)容增加多媒體技術(shù)應(yīng)用，高于國(guó)家計(jì)算機(jī)一級(jí)考試要求。而西部地區(qū)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力整體偏弱，甚至有些地區(qū)學(xué)生都沒(méi)有信息技術(shù)相關(guān)實(shí)操練習(xí)，這種信息素養(yǎng)參差不齊的現(xiàn)狀給大學(xué)信息技術(shù)教學(xué)帶來(lái)較大困擾，各校普遍存在這種情況。

2.學(xué)生高級(jí)信息素養(yǎng)水平整體偏低

“高級(jí)信息素養(yǎng)”是指高職醫(yī)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代新一代信息技術(shù)應(yīng)用所具備的專業(yè)、單位或崗位需要的較高信息技術(shù)知識(shí)、技能與素養(yǎng)。調(diào)查采樣學(xué)生多媒體技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)院常見(jiàn)信息系統(tǒng)、“5G+AI”、VR、大數(shù)據(jù)等方面知識(shí)與能力。

依據(jù)表1統(tǒng)計(jì)表中給出的數(shù)據(jù)，分別對(duì)大一、大二及大三醫(yī)學(xué)生高級(jí)信息素養(yǎng)三個(gè)方向采樣結(jié)果取平均值，對(duì)應(yīng)生成的柱形圖，反映出醫(yī)學(xué)生高級(jí)信息素養(yǎng)現(xiàn)狀（圖1）。從結(jié)果看，醫(yī)學(xué)生在大一、大二及大三階段高級(jí)信息素養(yǎng)提升不顯著，且整體水平不高。

圖1 海南省高職醫(yī)學(xué)生高級(jí)信息素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)圖

3.學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀與人才需求存在差距

新一代信息技術(shù)應(yīng)用融合的醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)企業(yè)行業(yè)急需大量信息化高技能人才，近幾年畢業(yè)生就業(yè)信息反饋和人才需求調(diào)研數(shù)據(jù)均有證實(shí)。2023年初，本研究團(tuán)隊(duì)在海南及華南部分地區(qū)醫(yī)療行業(yè)單位開(kāi)展“健康大數(shù)據(jù)管理與服務(wù)”專業(yè)人才培養(yǎng)需求調(diào)查，涉及單位109家，統(tǒng)計(jì)采樣調(diào)查單位認(rèn)為醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)中，醫(yī)學(xué)知識(shí)平均占比62.39%，大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)知識(shí)平均占比54.41%。市場(chǎng)需要具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)與信息新技術(shù)新應(yīng)用相融合的高技能醫(yī)學(xué)生。不同單位和崗位，需求也有差異，比如智慧醫(yī)療類公司側(cè)重要求學(xué)生除了有扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)之外，還要具有數(shù)據(jù)分析管理和研發(fā)架構(gòu)相關(guān)基礎(chǔ)；醫(yī)院信息中心側(cè)重要求學(xué)生計(jì)算機(jī)操作熟練，具有數(shù)據(jù)庫(kù)、信息系統(tǒng)管理及網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和應(yīng)用基礎(chǔ)；養(yǎng)老康養(yǎng)機(jī)構(gòu)側(cè)重要求學(xué)生具備信息思維、網(wǎng)絡(luò)及移動(dòng)終端維護(hù)應(yīng)用能力等。

綜上可見(jiàn)，大學(xué)僅開(kāi)設(shè)信息公共課程“大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)”或“信息技術(shù)基礎(chǔ)”，不能有效培養(yǎng)學(xué)生高級(jí)信息素養(yǎng)，授課內(nèi)容也不能滿足用人單位及崗位的個(gè)性化需求。

二、高職醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)提升路徑

基于以上調(diào)查分析，本研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)提出高職醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)：基礎(chǔ)信息素養(yǎng)全部達(dá)標(biāo)（中等以上），高級(jí)信息素養(yǎng)培養(yǎng)要滿足專業(yè)崗位需求和充分發(fā)揮學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)。為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，首先要建設(shè)完善校園信息化軟硬件環(huán)境。及時(shí)解決學(xué)生提及的校園信息化環(huán)境問(wèn)題，借助智慧校園建設(shè)契機(jī)，提升學(xué)校信息化配置與應(yīng)用水平，提升信息服務(wù)支持能力，為信息化教育教學(xué)提供充分的軟硬件支持。其次要重視抓好常規(guī)公共信息技術(shù)課程教學(xué)。公共信息技術(shù)課程教學(xué)是提升大學(xué)生信息素養(yǎng)的主要途徑。再次要營(yíng)造培育信息素養(yǎng)的校園氛圍。比如課余活動(dòng)融入更多信息化元素，基于微信公眾號(hào)、小程序、易班、云支教等平臺(tái)，開(kāi)展各類學(xué)習(xí)及社團(tuán)活動(dòng)。最后，鼓勵(lì)動(dòng)員有特長(zhǎng)的學(xué)生參加各類信息化比賽，個(gè)性化提升學(xué)生信息化專業(yè)能力。

除了以上高校信息素養(yǎng)培養(yǎng)的常規(guī)流程與途徑。針對(duì)本文關(guān)注的三個(gè)突出問(wèn)題與困惑，本研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)提出以下三種解決路徑。

1.區(qū)分學(xué)生基礎(chǔ)，實(shí)施分層教學(xué)

分層教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成不同的小組，這些小組在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。分層教學(xué)更加突出以學(xué)生為本，強(qiáng)調(diào)注重學(xué)生的個(gè)體和基礎(chǔ)差異，并針對(duì)學(xué)生的差異進(jìn)行分層式教學(xué)。分層教學(xué)分為按程度分班模式和班內(nèi)分層教學(xué)模式。

我校瓊滬合作教學(xué)改革創(chuàng)新應(yīng)用成果之一的《大學(xué)英語(yǔ)》分層教學(xué)項(xiàng)目成功實(shí)施，并作為示范推廣的教學(xué)改革創(chuàng)新成果進(jìn)行推廣應(yīng)用。《大學(xué)英語(yǔ)》分層教學(xué)是學(xué)校層面整體統(tǒng)籌改革推進(jìn)，學(xué)生入校初開(kāi)始英語(yǔ)綜合測(cè)評(píng)比較，根據(jù)學(xué)生筆試和口語(yǔ)測(cè)試結(jié)果，分為英語(yǔ)創(chuàng)新班和英語(yǔ)實(shí)驗(yàn)班，根據(jù)班級(jí)學(xué)情制定教學(xué)目標(biāo)，安排教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)過(guò)程既讓學(xué)生能夠有效學(xué)習(xí)，又不會(huì)讓教師顧此失彼，確保基礎(chǔ)較弱、自信心不強(qiáng)的學(xué)生英語(yǔ)水平達(dá)到學(xué)業(yè)最低要求，同時(shí)讓英語(yǔ)特長(zhǎng)生有更好的學(xué)習(xí)發(fā)揮空間，提高教學(xué)效率。通過(guò)兩年教學(xué)實(shí)踐，我校學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)測(cè)試成效顯著。

英語(yǔ)分層教學(xué)也給信息技術(shù)教學(xué)革新帶來(lái)啟發(fā)，我校學(xué)生信息基礎(chǔ)差距較大，非常適合分層教學(xué)，本研究團(tuán)隊(duì)也借鑒實(shí)施《信息技術(shù)基礎(chǔ)》課程班內(nèi)分層教學(xué)實(shí)驗(yàn)，利用學(xué)校機(jī)房的計(jì)算機(jī)控制平臺(tái)，按機(jī)房機(jī)位分組教學(xué)，共享不同的學(xué)習(xí)資源，課中安排不同學(xué)習(xí)任務(wù)和課后布置不同的作業(yè)。基礎(chǔ)較弱學(xué)生主要實(shí)現(xiàn)漢字錄入速度和Office軟件基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)。基礎(chǔ)較好學(xué)生可以按照興趣自主選擇資源學(xué)習(xí)，以國(guó)家計(jì)算機(jī)一二級(jí)考試為參考目標(biāo)。信息課程分層教學(xué)實(shí)踐探索，效果良好，待條件成熟可結(jié)合分班模式分層教學(xué)，即可有效解決學(xué)生基礎(chǔ)信息素養(yǎng)不均衡問(wèn)題，從而促進(jìn)學(xué)生基礎(chǔ)信息素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)的完全達(dá)標(biāo)。

2.融合信息知識(shí)，重構(gòu)課程標(biāo)準(zhǔn)

傳統(tǒng)的課程標(biāo)準(zhǔn)已不能滿足醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)生高級(jí)信息素養(yǎng)的需求。本研究團(tuán)隊(duì)也查閱相關(guān)資料，調(diào)研其他高校信息化教學(xué)，結(jié)合畢業(yè)生就業(yè)反饋信息和本文調(diào)查分析數(shù)據(jù)，建議修改公共信息課程標(biāo)準(zhǔn)，主要是課程教學(xué)目標(biāo)、參考教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實(shí)施。

（1）調(diào)整教學(xué)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校應(yīng)該結(jié)合開(kāi)設(shè)專業(yè)特點(diǎn)和就業(yè)需求，調(diào)研學(xué)情，充分論證，科學(xué)合理地制定針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)。

（2）重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。為達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生所學(xué)專業(yè)共性需求，篩選與新一代信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)及多媒體技術(shù)應(yīng)用等相關(guān)知識(shí)與技能，融合到傳統(tǒng)信息化課程教學(xué)內(nèi)容中去。也可以通過(guò)教材改革，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)編寫醫(yī)學(xué)類公共信息課程教材，提供有效的教學(xué)內(nèi)容與素材。比如本研究團(tuán)隊(duì)探索提出高職醫(yī)學(xué)生公共信息課程參考教學(xué)內(nèi)容：①了解信息基礎(chǔ)知識(shí)；②使用操作系統(tǒng)；③使用Office辦公軟件；④使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；⑤了解多媒體技術(shù)；⑥了解醫(yī)學(xué)信息技術(shù)；⑦了解人工智能。根據(jù)具體專業(yè)人才需求靈活安排教學(xué)內(nèi)容。

（3）改革教學(xué)實(shí)施。教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用，搜集醫(yī)學(xué)類專業(yè)所需的相關(guān)信息知識(shí)與技能，融入教學(xué)設(shè)計(jì)，滲入課堂教學(xué)，充分利用線上數(shù)字資源庫(kù)，將學(xué)生信息素養(yǎng)整體提升融入各課程教學(xué)全過(guò)程。這樣可以有效解決醫(yī)學(xué)生高級(jí)信息素養(yǎng)整體偏弱的問(wèn)題。

3.跟蹤人才需求，優(yōu)化課程體系

針對(duì)不同專業(yè)、單位或崗位對(duì)人才需求的差異，聚焦專業(yè)對(duì)學(xué)生信息素養(yǎng)特殊需求，基于OBE（以結(jié)果為導(dǎo)向）理念調(diào)研論證，調(diào)整優(yōu)化專業(yè)課程體系，除了學(xué)校公共信息化課程教學(xué)之外，根據(jù)專業(yè)信息職業(yè)能力特點(diǎn)，選擇開(kāi)設(shè)其他信息化課程或拓展類課程。比如醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校在專業(yè)課程體系的拓展課中均可加入《人工智能概論》，適應(yīng)當(dāng)下智慧醫(yī)院建設(shè)和智能醫(yī)療發(fā)展應(yīng)用。又如我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和眼視光技術(shù)專業(yè)除了常規(guī)公共信息化課程和人工智能概論課程外，還增加開(kāi)設(shè)多媒體技術(shù)及應(yīng)用類課程，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生多媒體元素理論基礎(chǔ)，深入了解圖形、圖像及音視頻元素編碼，掌握多媒體相關(guān)軟件應(yīng)用技術(shù)，更有助于專業(yè)人才培養(yǎng)。

總之，醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)提出更高要求，醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校不僅要抓好常規(guī)信息化教育教學(xué)，也要緊跟醫(yī)療行業(yè)人才需求，及時(shí)掌握信息素養(yǎng)教育教學(xué)現(xiàn)狀，以差距和問(wèn)題為導(dǎo)向，主動(dòng)探索創(chuàng)新實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)需求側(cè)與供給側(cè)動(dòng)態(tài)平衡，協(xié)調(diào)共贏。