全瓷牙美容修復(fù)對牙美容效果的影響

萬梅

【摘 要】目的 分析全瓷牙美容修復(fù)對牙美容效果的影響。方法 選取2022年6月-2023年10月畢節(jié)市第三人民醫(yī)院收治的牙美容患者58例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組29例。對照組行鈷鉻合金烤瓷冠修復(fù)方案，觀察組行二氧化鋯全瓷牙美容修復(fù)方案，比較兩組牙美容修復(fù)效果滿意度、美容效果（色澤、外形、整體美觀、面部情況）、生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組牙美容修復(fù)效果滿意度為100.00%，高于對照組的89.66%（P<0.05）；兩組修復(fù)后色澤、外形、整體美觀及面部情況評分低于修復(fù)前，且觀察組色澤、外形、整體美觀及面部情況評分低于對照組（P<0.05）；觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在牙美容修復(fù)中，行全瓷牙美容修復(fù)術(shù)有利于改善患者生活質(zhì)量，獲得理想牙美容效果，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】全瓷牙美容修復(fù)；牙美容效果；生活質(zhì)量

中圖分類號：R78 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）24-0016-04

Effect of All-ceramic Aesthetic Restoration on the Aesthetic Effect of Teeth

WAN Mei

（Bijie Third Peoples Hospital， Bijie 551700， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of all-ceramic aesthetic restoration on the aesthetic effect of teeth. Methods A total of 58 patients with dental cosmetology admitted to Bijie Third Peoples Hospital from June 2022 to October 2023 were selected and divided into control group and observation group according to random number table method， with 29 patients in each group. The control group was treated with cobalt-chromium alloy porcelain crown aesthetic restoration scheme， and the observation group was treated with zirconium dioxide all-ceramic aesthetic restoration scheme. The satisfaction of dental aesthetic repair effect， aesthetic effect （color， shape， overall beauty， facial condition） and quality of life were compared between the two groups. Results The satisfaction rate of dental aesthetic repair effect in the observation group was 100.00%， which was higher than 89.66% in the control group （P<0.05）. The scores of color， shape， overall beauty and facial condition in the two groups after repair were lower than those before repair， and the scores of color， shape， overall beauty and facial condition in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of physiological function， physiological function， body pain， general health status， energy， social function， emotional function and mental health in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion In dental aesthetic repair， all-ceramic aesthetic restoration is beneficial to improve the quality of life of patients， obtain ideal dental aesthetic effect， and improve patient satisfaction.

【Key words】All-ceramic aesthetic restoration； Dental aesthetic effects； Quality of Life

現(xiàn)代社會不斷發(fā)展，人們對外貌美觀越來越重視，尤其是牙齒部位美觀度會在很大程度上影響整體面部美觀情況，使得接受牙美容的患者數(shù)量逐漸增加[1]。對牙齒進行美容，主要是通過相應(yīng)的修復(fù)方法，幫助患者維持牙齒整潔、美觀狀態(tài)，以讓整體面部美觀度得到提高，增強個人自信心[2，3]。本研究旨在分析全瓷牙美容修復(fù)對牙美容效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年6月-2023年10月畢節(jié)市第三人民醫(yī)院收治的牙美容患者58例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組29例。對照組男18例，女11例；年齡25～40歲，平均年齡（33.27±3.47）歲。觀察組男19例，女10例；年齡26～41歲，平均年齡（33.30±3.45）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理審批通過（醫(yī)院倫理審批編號：2022012657）。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①均為牙美容患者；②資料齊全；③依從性良好，且理解、溝通能力正常；④所有患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①中途退出研究者；②凝血功能障礙者；③重要臟器如肝腎等功能障礙；④占位性病變。

1.3 方法

1.3.1對照組 行鈷鉻合金烤瓷冠修復(fù)方案：按照標準完成局部麻醉操作，對牙體進行制備，對切端進行磨除（2 mm），完成預(yù)備操作后，需進行止血操作，完成排齦線取出操作。利用Vita16色比板，在自然光下進行比色，對臨時冠進行制備，準備好1 mm凹面型，將其放置到牙齦下方，進行2°～5°的切向聚合。

1.3.2觀察組 行二氧化鋯全瓷牙美容修復(fù)方案：按照標準完成局部麻醉操作，對牙體進行制備，對切端進行磨除（2 mm），如果患者美容修復(fù)部位屬于上牙，則需將邊緣、舌側(cè)進行傾斜（45°）；如果患者美容修復(fù)部位為下牙，則需注意應(yīng)在牙齦1/3處、切端1/3處預(yù)留空隙1.5 mm；完成預(yù)備操作后，需進行止血操作，完成排齦線取出操作。利用Vita16色比板，在自然光下進行比色，對臨時冠進行制備；待牙冠成型之后，將牙冠與牙根之間粘牢。

1.4 觀察指標

1.4.1牙美容修復(fù)效果滿意度 采用滿意度調(diào)查量表，總分100分，其中比較滿意為86～100分，基本滿意為60～85分，不滿意為60分以下。總滿意度=（比較滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.2美容效果 采用視覺模擬法進行評估，內(nèi)容包括色澤（1～10分，分值越低則色澤越好）、外形（1～10分，分值越低則外形越好）、整體美觀（1～10分，分值越低則整體美觀度越高）、面部情況（1～10分，分值越低則面部情況越好）。

1.4.3生活質(zhì)量 采用SF-36生活質(zhì)量評估量表進行評估，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康共8個維度，其中生理功能維度總分100分，分數(shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組牙美容修復(fù)效果滿意度比較 觀察組患者對牙美容修復(fù)效果滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組美容效果比較 兩組修復(fù)后色澤、外形、整體美觀及面部情況評分低于修復(fù)前，且觀察組色澤、外形、整體美觀及面部情況評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

對牙齒進行美容修復(fù)主要是為了改善排列、顏色和形態(tài)，讓牙齒看起來更加美觀，主要美容修復(fù)方式包括牙齒漂白、烤瓷牙修復(fù)、牙齒貼面、全瓷牙修復(fù)等。牙齒漂白是使用藥物來治療，常用的藥物有過氧化氫溶液、氯化亞錫溶液等，可以起到脫色的作用，從而達到美白的效果；烤瓷牙修復(fù)主要是通過使用烤瓷牙修復(fù)的方法來治療，可以使牙齒恢復(fù)到正常的形態(tài)，還能夠改善牙齒的咀嚼功能；牙齒貼面主要是通過使用牙齒貼面修復(fù)的方法來治療，可以起到美白牙齒的作用，也可以改善牙齒顏色不均勻、牙齒縫隙較大等癥狀；全瓷牙修復(fù)主要是通過使用全瓷牙修復(fù)的方法來治療，可以使牙齒恢復(fù)到正常的形態(tài)，還能夠改善牙齒的咀嚼功能；如果患者牙齒出現(xiàn)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病，也可以通過根管治療、拔牙術(shù)等方式進行治療，可以有效改善牙齒的不適癥狀[4，5]。其中，烤瓷牙修復(fù)與全瓷牙修復(fù)為牙美容修復(fù)中常用方案，但是烤瓷牙與全瓷牙在材料方面、外表方面、隱患方面等存在一定差異，需要對兩種牙美容修補術(shù)效果進行分析，選出更為有效、安全的美容修復(fù)方案，提高美容修復(fù)效果，滿足患者美容修補需求[6]。

鈷鉻合金烤瓷冠為臨床上常用的一種牙齒美容修復(fù)方法，其優(yōu)點是比金屬烤瓷冠美觀，內(nèi)冠是金屬，對牙齒的保護作用較好，再大的合力也不會導(dǎo)致牙冠劈裂[7-10]。但鈷鉻合金烤瓷冠的瓷層厚度比較厚，這導(dǎo)致磨除牙體組織較多，且因為里面有金屬，在牙頸部會透一些金屬色，不能保證牙齒美觀度，另隨著時間增加可能會損傷牙齦，在一定程度上會影響影像學(xué)檢查結(jié)果判斷[11]。而二氧化鋯全瓷牙將二氧化鋯作為修復(fù)材料，有著較好生物相容性，可減少操作對口腔軟硬組織刺激[12-14]，且該材料強度較高，可減少磨損。另該材料更加透明，能夠獲得理想美容效果，還能改善牙齒缺失的癥狀，讓牙齒恢復(fù)到正常的咬合功能，如果后期進行良好護理，一般可以終身維持，提高患者美容滿意度，改善生活質(zhì)量[15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組牙美容修復(fù)效果滿意度高于對照組（P<0.05）；兩組修復(fù)后色澤、外形、整體美觀及面部情況評分低于修復(fù)前，且觀察組色澤、外形、整體美觀及面部情況評分低于對照組（P<0.05）；觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均高于對照組（P<0.05），提示利用二氧化鋯全瓷牙修復(fù)可獲得理想牙美容效果，與既往研究結(jié)果一致[16]，證實二氧化鋯全瓷牙在牙美容修復(fù)中能夠提高牙整體美觀度、牙齒色澤度，有利于提高患者對牙美容修復(fù)方案滿意度，進而改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，在牙美容修復(fù)中行二氧化鋯全瓷牙美容修復(fù)術(shù)有利于改善患者生活質(zhì)量，獲得理想牙美容效果，提高患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1] 許偉偉，單顯峰，管慶華，等.烤瓷貼面和全瓷冠在前牙美容修復(fù)中的臨床應(yīng)用價值比較[J].中國實用醫(yī)藥，2022，17（26）：74-76.

[2] 尚永一，王雯.二氧化鋯全瓷牙在牙齒美容修復(fù)中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（4）：38-39.

[3] 賴會茹，郭梨.全瓷牙應(yīng)用于前牙美容修復(fù)的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（22）：176-177.

[4] 周小彤，莫顯超.二氧化鋯全瓷牙在牙齒美容修復(fù)中的效果分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（1）：132-134.

[5] 劉曉娟，張博宇，王永生，等.光固化復(fù)合樹脂在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用及對患者牙體形態(tài)的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（1）：139-142.

[6] 張強，李寧，王懷文，等.固定矯治技術(shù)聯(lián)合烤瓷貼面與傳統(tǒng)烤瓷全冠用于前牙美容修復(fù)的臨床效果比較[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（12）：156-159.

[7] 端木青雨，趙鄭莉.固定矯治技術(shù)聯(lián)合鑄瓷貼面對口腔美容修復(fù)患者牙周狀況及美容效果的影響[J].中國醫(yī)療美容，2023，13（10）：74-77.

[8] Kamath V，Kamath M，Bhargava A，et al.An In Vitro Study on the Shear Bond Strength of Feldspathic Porcelain to Nickel Chromium Alloy and Cobalt Chromium Alloy after Various Surface Treatments[J].Int J Dent，2022，2022：2557127.

[9] Yu L，Su J，Zou D，et al.The concentrations of IL-8 and IL-6 in gingival crevicular fluid during nickel-chromium alloy porcelain crown restoration[J].J Mater Sci Mater Med，2013，24（7）：1717-1722.

[10] Li X.Influence of inner crown thickness on the bonding strength of porcelain fused to Co-Cr alloy endocrown[J]. J Oral Sci，2022，64（1）：40-43.

[11] 鐘群，賈爽，葉榮榮，等.高強纖維樹脂貼面在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用評價[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2021，30（2）：120-123.

[12] 李秀臣，陳慧，代喆穎.光敏復(fù)合樹脂與納米復(fù)合樹脂在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用效果對比分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（7）：123-126.

[13] Warreth A，Elkareimi Y.All-ceramic restorations： A review of the literature[J].Saudi Dent J，2020，32（8）：365-372.

[14] Ispas A，Iosif L，Popa D，et al.Comparative Assessment of the Functional Parameters for Metal-Ceramic and AllCeramic Teeth Restorations in Prosthetic Dentistry-A Literature Review[J].Biology （Basel），2022，11（4）：556.

[15] 朱志敏，莊培堯.兩種修復(fù)技術(shù)在前牙間隙美容修復(fù)的療效及經(jīng)濟學(xué)評價[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（18）：210-213.

[16] 黃芬.全瓷牙應(yīng)用于前牙美容修復(fù)的臨床療效及價值分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（4）：72-74.

編輯 周思雨