移動管理系統個體化延伸護理對老年性高血壓患者血壓控制情況的價值

席 娜 張婷婷 康利娜

（內蒙古自治區人民醫院健康管理科，內蒙古 呼和浩特，010017）

老年高血壓是常見的心血管疾病，嚴重影響了老年人的健康與生活質量，成為重要的公共衛生問題。據統計，我國65 歲以上人群高血壓患病率約為46.6%，其中老年人的高血壓患病率更高，嚴重威脅著老年人的健康與生命安全[1]。為了控制老年高血壓疾病的發展，護理人員需要對高血壓患者進行個體化護理。近年來，移動管理系統的迅猛發展，為老年高血壓患者的管理提供了新的手段與技術路徑。移動管理系統通過搭建老年高血壓患者管理平臺，在移動終端上提供各種護理服務，為高血壓患者提供全面的醫療保健服務。本文旨在研究移動管理系統個體化延伸護理對老年性高血壓患者血壓控制情況的價值。通過對老年高血壓患者的個體化延伸護理與移動管理系統進行分析與研究，目的是探討移動管理系統在老年高血壓管理方面的實際效果[2]。對移動管理系統的各種功能、老年高血壓患者的控制情況等進行科學的研究與評估，并得出一系列有價值的結論，為今后改進老年高血壓的治療方案提供了新的思路與方法。移動管理系統個體化延伸護理對老年性高血壓患者血壓控制情況的研究，不僅在理論上拓展了老年高血壓疾病的管理思路，更在實踐上提供了科學的高血壓治療方法，并為老年人的健康保障提供了有力的技術支持[3]。本文旨在推動移動管理系統個體化延伸護理對老年性高血壓患者血壓控制情況的研究，為老年高血壓疾病的治療與防范提供科學的理論與實踐依據，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2022 年2 月—2023 年2 月社區醫院收治的72 例老年性高血壓患者作為研究對象，按照隨機數表法分為對照組與試驗組，每組各36 例。對照組男性23 例，女性13 例；年齡60～75 歲，平均年齡（62.91±5.29）歲；病程6～8 年，平均病程（6.28±2.11）年。試驗組男性21 例，女15 例；年齡61～78 歲，平均年齡（64.78±6.14）歲；病程6～9 年，平均病程（6.34±2.36）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。所有患者及家屬均知情同意參與本研究，本輪研究通過社區醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①年齡在60 歲及以上的老年人；②符合高血壓診斷標準[4]；③愿意使用移動管理系統進行個體化延伸護理；④能夠有效地完成系統操作與記錄患者的生化數據；⑤定期接受系統提供的個性化護理建議。

排除標準：①年齡小于60 歲的患者；②患有其他嚴重的心血管疾病，如心肌梗死、心力衰竭等；③參與過其他與高血壓相關的臨床試驗；④患有嚴重精神疾病或認知功能受損的老年人；⑤應用洛貝洛爾、普萘洛爾等β 受體阻滯劑治療；⑥有控制不良的糖尿病或其他慢性疾病，如癌癥等；⑦孕婦或哺乳期婦女。

1.3 方法

對照組患者實施常規護理干預，試驗組患者實施移動管理系統個體化延伸護理，兩組護理操作如下。

1.3.1 常規護理

①定期測量血壓。對老年性高血壓患者而言，測量血壓是最基本的護理操作。護士需要定期測量患者的血壓，并記錄測量結果，發現患者收縮壓＞120 mm Hg，舒張壓＞80 mm Hg時向醫生報告，以便醫生及時了解患者的病情狀態。

②控制飲食。老年性高血壓患者應該保持低鹽、低脂、低糖的飲食，多吃新鮮水果與蔬菜。護士應及時查看患者的食譜，監督患者保持飲食規律，及時提供合理的營養建議，保證患者的飲食健康。

③定期進行運動。適量的運動有助于提高心臟功能，促進血液循環，控制血壓的升高。護士需要根據患者身體狀況及醫囑，為其制訂合適的鍛煉計劃，并定期監測患者的運動情況。

④養成規律的生活習慣。老年性高血壓患者應該建立規律的生活習慣，如保持定時作息、合理安排工作與休息等。護士可以為患者提供合理的生活規劃與建議，幫助患者建立規律的生活習慣，保證患者的生活方式健康。

⑤心理疏導。老年性高血壓患者常常會受到心理因素的影響，如緊張、焦慮、情緒波動等。護士需要對患者進行心理疏導，緩解其緊張情緒，舒緩患者的心理壓力，提高治療效果。

⑥定期追蹤訪視。對患者進行為期6 個月的隨訪，護士需要每月定期走訪高血壓患者，并了解患者最近的體檢與治療情況，隨時根據患者的病情狀態調整護理方案。

⑦有效監測與調整藥物治療。藥物治療對于老年性高血壓患者至關重要。護士需要協助醫生，有效監測患者的藥物治療情況并及時調整，保證患者的服藥量與用藥時間，及時發現藥物過敏反應與副作用，以免影響患者的治療效果。

1.3.2 移動管理系統個體化延伸護理

（1）實施移動管理系統

①安裝應用軟件。將移動護理軟件安裝到患者的手機或平板電腦上，并讓患者自主操作，注冊個人信息與設定監測通知提醒方式。

②監測身體情況。利用軟件監測患者的生活習慣與血壓變化，并及時更新傳感器的數據，患者可以通過軟件了解自己的身體情況，及時調整飲食與鍛煉計劃。

③提供健康建議。軟件可以根據患者的血壓數據，提供個性化的健康建議與用藥指導，適時分析患者的問題，提供交互式的健康教育。

（2）個體化延伸護理。

①制訂康復計劃。在門診期間，由醫師、護士與理療師對患者進行臨床評估，并制訂康復計劃，確定治療方案與血壓下降目標，擬定并詳細記錄個體化護理計劃。

②實施家庭護理。家屬可以通過移動管理系統監控患者的血壓與生活情況，并跟進患者的管理與治療執行情況。在患者到家后，家屬要協助患者按時服藥、控制飲食，定期測量血壓并記錄。

③社區干預。利用健康檔案管理系統，由社區護士按照計劃定期對患者進行健康教育、管理與康復指導，建立口頭或通訊聯系，并且記錄患者的體征信息。

（3）實施效果評價

①定期隨訪與復查。對患者進行為期6 個月的隨訪，根據患者的需求與病情，醫師與護士隨時對患者進行復查以及隨訪，對患者進行身體檢查與健康關愛，及時發現潛在的問題并解決。

②評估管理效果。根據患者的治療效果與生活質量，以及家庭與社區護理的反饋，對護理計劃進行總結與評估，不斷完善方案，提高管理效果。

1.4 觀察指標

本研究需比較兩組患者護理后的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、并發癥發生率以及治療依從性。

收縮壓。收縮壓正常值小于120 mm Hg，120～139 mm Hg之間為正常高值。

舒張壓。舒張壓正常值小于80 mm Hg，80～89 mm Hg為正常高值。

平均動脈壓。正常的平均動脈壓一般為70～100 mm Hg，具體數值可能會因年齡、性別、體質量等因素而有所不同。

常見并發癥發生情況。包括冠心病、心臟衰竭、腦卒中等，并發癥發生率=（冠心病+心臟衰竭+腦卒中）例數/總例數×100%。

治療依從性。分為完全依從、部分依從以及不依從，治療依從性=（完全依從+部分依從）例數/總例數×100%。

1.5 統計學分析

使用SPSS 22.0 軟件對數據進行統計學分析，計量資料用（）表示，用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組與對照組收縮壓、舒張壓、平均動脈壓比較

試驗組收縮壓、舒張壓、平均動脈壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 試驗組與對照組收縮壓、舒張壓、平均動脈壓比較（，mm Hg）

表1 試驗組與對照組收縮壓、舒張壓、平均動脈壓比較（，mm Hg）

2.2 試驗組與對照組并發癥發生率比較

試驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 試驗組與對照組并發癥發生率比較 [n（%）]

2.3 試驗組與對照組治療依從性比較

試驗組治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 試驗組與對照組治療依從性比較 [n（%）]

3 討論

老年性高血壓是指年齡超過60 歲的人群中，由于血壓長期不受控制，造成動脈血管壁的彈性降低，導致血管硬化與心血管疾病的慢性病狀態。隨著老年人口數量的增加，老年性高血壓日益成為全球公共衛生問題[5]。預后護理對老年性高血壓治療的重要性在于協助患者及時調整各種生活方式與治療模式，如飲食、運動、藥物等，從而控制高血壓的發展進程[6-7]。其次，預后護理有助于提高老年患者的自我管理能力與對疾病的認知程度[8]。最后，預后護理還有助于減輕患者與家庭在治療過程中的經濟與心理負擔，提高醫療服務與護理的效率與評價。

常規護理在治療老年性高血壓方面有較為確定的作用，但也存在一些需要改進的缺點，第一是治療過程較為復雜，老年性高血壓患者一般需要終身治療，因而治療時間、方案及劑量等都較為復雜，這給治療過程的安排增加一定難度。第二則是常規護理的治療效果無法達到完全康復，也無法根治疾病，同時由于疾病的進程較慢，在治療過程中，患者往往會缺乏信心，缺乏遵從醫囑的能力[9-10]。移動管理系統個體化延伸護理的概念是通過移動信息技術與醫療健康管理系統，對老年人的慢性病進行數據化、自動化與定制化管理，實現個體化延伸護理。這種護理方式通過定期監測患者的生理指標、行為習慣、藥物使用情況等，對患者實施有效的護理，預防并減緩疾病的進展，并提高患者的生活質量與滿意度[11]。在針對老年性高血壓患者護理中，移動管理系統個體化延伸護理可以發揮以下優勢。首先，對于老年性高血壓患者的護理，不同的患者存在不同的生理與心理狀態、不同的用藥情況與需要，因此需要針對個體化制訂護理方案。移動管理系統可以通過數據分析與比對，為不同的患者制訂個性化的護理方案，有利于提高護理效果與患者滿意度[12]。其次，移動管理系統可以精準監測老年性高血壓患者的血壓、心率、血糖、藥物使用情況等健康數據，并及時反饋給醫護人員[13]。這種護理方式可以避免患者由于個人疏忽而忘記測量生理數據，提高患者自我管理能力，有利于實現病情的長期穩定并避免疾病惡化。第三，移動管理系統可以為老年性高血壓患者提供多種互動方式，比如線上咨詢、健康知識普及與在線問診等，方便患者與醫護人員之間隨時隨地進行交流與溝通。這種高效的互動模式可以極大地滿足患者的社交與情感需求，避免患者因心理孤獨等問題而影響健康[14]。綜上所述，移動管理系統個體化延伸護理可以更好地提高護理服務水平與患者生活質量。在此次研究中，通過觀察、記錄對比試驗組與對照組的治療依從性以及治療效果，發現試驗組的治療依從性明顯高于對照組，并且試驗組的患者在收縮壓、舒張壓、平均動脈壓以及并發癥發生率方面表現優于對照組。

綜上所述，移動管理系統個體化延伸護理對于老年性高血壓患者的血壓控制效果較為顯著，具有較高的臨床應用價值。