海南自貿港建設中健康管理服務業發展的機遇與挑戰

胡江陵

海南自貿港建設為健康管理服務業發展提供了難得的歷史機遇，也為健康管理服務業發展帶來了挑戰。

由于我國的人口老齡化不斷加劇，慢性病發病率上升，“未病先防，既病防變”治療的需求日益增長，居民對健康管理服務的需求與日俱增。海南自貿港的建設給健康管理服務行業帶來了巨大的機遇，因此，海南必須具備醫療、生物制藥和健康旅游等方面的條件。同時，海南健康管理服務業發展也面臨著一些挑戰，如人才緊缺、產業規模小、管理體制不完善等。本文在分析海南省健康管理服務業發展機遇與挑戰的基礎上，從產業政策、人才引進、標準制定等方面提出了促進海南健康管理服務業發展的建議。

一、引言

海南自由貿易港建設是黨中央著眼于國際國內發展狀況作出的重大戰略決策，是中國深化改革開放、推動經濟高質量發展的重要舉措。建設海南自由貿易港是一項系統工程，涉及社會生活的方方面面，涵蓋了政治、經濟、文化、教育、科技等多個領域。其中，醫療健康產業是海南自由貿易港建設的重要組成部分。隨著人民群眾對健康需求的不斷增長，健康產業已成為海南自由貿易港建設的重要內容。從全球范圍來看，健康管理服務業已成為繼金融業、制造業之后世界經濟發展的新增長點，是衡量一個國家或地區經濟發展水平和現代化程度的重要標志之一。從我國情況來看，隨著居民收入水平的提高和對健康的日益關注，人們對健康管理服務有了更多需求。同時，我國人口老齡化程度不斷加深，慢性病發病率不斷上升，對健康管理服務需求日益增長。與此同時，國家出臺了《“健康中國2030”規劃綱要》等多項政策文件支持健康管理服務業發展。

二、國內外研究現狀

國內外健康管理服務業研究主要集中在理論層面，以宏觀視角的理論研究為主，缺乏對海南自貿港建設背景下健康管理服務業發展的深入探討。國內學者對健康管理服務業進行了廣泛的研究，但大部分研究側重于對健康管理服務概念及特征的探討，缺少對海南自貿港建設背景下健康管理服務業發展的深入分析。國外學者對健康管理服務業進行了深入研究，主要集中在健康管理產業發展模式及發展現狀的研究上。如美國、德國、新加坡等國家均推出了本國健康管理產業發展政策和相應的措施，促進本國健康管理產業快速發展。

（一）健康管理服務概念及特征

健康管理服務是指個人或組織為實現其健康和幸福而提供的一種綜合性服務，主要包括對個人或人群的健康危險因素進行檢測和評價，為其提供生活方式干預、疾病預防及健康促進等服務，主要包括健康教育、預防保健、疾病控制、醫療康復和計劃生育技術指導等服務。

在健康管理服務業中，服務質量和效果是重要指標。從目前的研究看，國外學者多從微觀視角對健康管理服務業進行分析，并沒有形成統一的定義，而國內學者多從宏觀視角對健康管理服務業進行研究。結合國內外研究成果及海南自貿港建設背景，本文認為健康管理服務業是以提升國民健康水平為目的，以預防疾病、延緩衰老等為核心的服務體系。

（二）健康管理服務產業發展模式

國外學者從產業的角度研究了健康管理服務產業的發展模式，主要從健康管理服務的概念、類型、發展模式等方面進行分析。學者Craig Schmidt認為，健康管理服務產業主要有三種類型：以提供醫療保健為目的的健康管理服務；以提供運動健身為目的的健康管理服務；以提供營養咨詢為目的的健康管理服務。Ray McDermott認為，健康管理服務產業的發展模式主要有三種：以預防為主的醫療保健服務模式；以康復和輔助為中心的醫療保健模式；以預防和保健相結合，同時兼顧治療和康復為目的的醫療保健模式。此外，還有學者從政策支持角度研究了健康管理服務業發展模式，認為政府應采取各種措施來促進本國健康管理產業發展，如制定法律法規，提供資金支持，培養人才等。在政策支持方面，學者認為國家應出臺相應的政策，如稅收優惠政策、財政補貼政策等。

三、海南健康管理服務業發展的機遇

《海南自由貿易港建設總體方案》（以下簡稱《總體方案》）中提出，到2025年，海南自由貿易港高水平開放體系初步建立，市場一體化程度顯著提高，營商環境國際競爭力明顯增強；到2035年，自由貿易港政策制度體系和運作模式成熟定型，市場一體化發展達到更高水平，自由貿易港經濟發展動力更強、空間更廣。這意味著海南未來將在醫療健康、生物醫藥、健康旅游等方面迎來巨大發展機遇。

（一）醫療衛生服務體系將更加完善

《總體方案》提出要加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生服務體系建設，加強傳染病、地方病防治能力建設，推動完善現代醫院管理制度，健全覆蓋城鄉的基本醫療衛生服務體系和現代醫院管理制度。這表明未來基層醫療機構將承擔更多的公共衛生職能，為居民提供更多的公共衛生和健康管理服務。

（二）生物醫藥產業將迎來黃金發展期

《總體方案》中提出要大力發展生物醫藥產業。這表明海南未來將著力打造具有全球影響力的國際生物醫藥研發中心、生產基地和交易中心。此外，《總體方案》還提出要支持海南發展新型醫療裝備制造業。這將帶動醫療器械、高端醫學診療設備和醫用耗材等領域的產業發展，同時也有助于提升海南的產業層次和創新能力。

（三）健康旅游產業將迎來快速發展階段

《總體方案》中提出要打造世界一流的健康旅游目的地和國際醫療中心。這意味著海南將著力發展具有國際競爭力的旅游康養產業。這意味著未來海南將重點發展中醫健康管理服務、中醫藥健康旅游、中醫藥養生保健、中醫特色康養產品研發等業務。同時，《總體方案》還提出要完善健康服務體系，大力發展互聯網醫療、遠程醫療等新型服務模式和業態。

四、海南健康管理服務業發展面臨的挑戰

（一）缺乏政策支持和產業標準

目前，海南健康管理服務業發展總體處于起步和探索階段，缺乏政策支持和產業標準，產業發展的主要障礙有：

1.缺乏相關政策支持。在國家層面上，《健康管理服務管理辦法》《關于促進健康服務業發展的若干意見》《關于促進和規范社會辦醫持續健康規范發展的意見》等都沒有針對健康管理服務產業的相關政策，在海南省層面上，海南省衛生健康委也沒有出臺相關的產業扶持政策。

2.缺乏產業標準。在海南省范圍內，沒有制定針對健康管理服務業的行業標準，與海南自由貿易港建設對行業標準的要求還有一定差距。

（1）產業規模小。海南健康管理服務產業規模小，產業結構不合理，尚未形成具有海南特色的健康管理服務業體系，與其他地區相比差距較大。

（2）管理體制不完善。目前，海南沒有明確的健康管理服務業主管部門，各部門之間協調不夠。

（二）從事健康管理服務的非醫療機構未能按規定實行備案

《健康管理服務管理辦法》中明確指出，“在我國境內從事健康管理服務的非醫療機構應當按照本辦法規定向衛生健康行政部門備案”。但在實際工作中，海南有一部分健康管理機構不具備醫療機構資質，未按照規定進行備案。雖然《辦法》中規定了備案的內容，但對于如何進行備案，備案后如何對其進行監管等問題均未明確，這在一定程度上給海南健康管理服務業發展帶來了一定的困難。另外，目前海南沒有完善的醫療服務評價機制，導致健康管理機構難以根據客戶需求制定個性化的服務方案，服務質量難以保證。這也影響了客戶對海南健康管理服務業的評價和信任度，降低了產業競爭力。

（三）健康管理服務人才隊伍建設投入不足

健康管理服務人才隊伍建設投入不足主要表現在兩個方面：第一，健康管理服務人才缺乏。目前海南健康管理從業人員多為醫療機構的醫生，相關專業背景的人員少之又少。在醫療機構工作的大部分健康管理從業人員均為醫學相關專業畢業，缺乏健康管理專業背景，在實際工作中無法適應健康管理服務的需求。第二，海南健康管理服務業人才隊伍建設投入不足，導致人才隊伍建設滯后于產業發展。近年來，海南經濟社會快速發展，人民生活水平不斷提高，但由于海南省人才儲備不足、投入少等原因，導致海南健康管理服務從業人員的數量、素質難以滿足產業發展需求。

（四）健康管理服務業未能發展成健康產業園區

目前，海南健康管理服務業發展的主要目標是發展健康產業園區，但海南健康產業園區建設處于起步階段，尚未形成完善的健康產業園區體系，未達到建設標準。健康產業園區是以健康產業為主要對象，將生物醫藥、醫療器械、醫療服務等相關企業進行合理規劃和布局，形成特色鮮明、優勢突出的區域。

五、針對目前遇到的挑戰提出對策

（一）完善政策支持和產業標準

健康管理服務業的發展離不開政策的支持，完善的政策體系是海南健康管理服務業發展的重要保障。海南省應結合本省實際情況，制定相應的政策支持健康管理服務業的發展，如制定海南省健康管理服務行業標準。海南省應該依據海南自由貿易港建設對行業標準的要求，加快推進海南健康管理服務業標準化工作。此外，在制定產業標準時，應結合海南自由貿易港建設目標和產業發展情況，選擇符合海南自由貿易港發展需要的產業標準。通過制定標準來引導企業和個人參與到健康管理服務中來，不斷擴大健康管理服務行業規模，促進海南自由貿易港健康管理服務業快速、穩定、持續發展。

（二）健全從事健康管理服務的非醫療機構的備案機制

海南省應加強對非醫療機構的監管，并對非醫療機構的監管模式進行創新，如建立基于大數據分析的“互聯網+監管”模式。通過構建大數據平臺，整合所有非醫療機構和所有醫療服務資源，形成信息共享、風險共擔、合作共贏的健康管理服務大數據。通過建立“互聯網+監管”系統，實現對健康管理服務全過程的監管。同時，可以引入第三方機構對健康管理服務進行質量評價，并根據評價結果給予相應的獎懲措施。通過這種方式可以有效提高海南健康管理服務業的管理水平和服務質量，增強市場競爭活力，降低醫療服務成本，提高人們生活質量。

（三）加強健康管理服務人才隊伍建設

海南省應加大對健康管理服務人才隊伍建設的投入力度，制定人才引進、培養和使用相關政策，積極引進國際高端人才和高層次人才。同時，應加大健康管理服務人才培訓力度，提高健康管理服務人員的專業知識和技能水平。可通過建立健康管理服務培訓基地，開設健康管理服務培訓班、技能培訓班等方式，對健康管理服務人員進行系統的培訓。此外，還可通過開展與國際健康與醫學科學進展協會（ICAHMS）等機構的交流合作活動，選派人員到相關機構參加學習，提升健康管理服務人員的專業技能水平。通過不斷提升健康管理服務人才的數量和質量，為海南健康管理服務業發展提供強有力的人才保障。

（四）健康管理服務業要大力發展健康產業園區

海南應建設以健康管理服務業為核心的產業園區，將其作為促進健康管理服務業發展的重要載體。海南省可依托現有的醫藥產業園區、熱帶農業園區和森林公園等資源，打造健康管理服務業綜合示范區，為健康管理服務企業提供土地、稅收等方面的優惠政策，吸引國內外高端醫療機構、健康管理服務企業入駐，推動健康管理服務業集聚發展。同時，通過建設健康產業園區，海南省可加快引進國際知名品牌醫療機構落戶海南，形成以國際醫療機構為核心的健康產業集群。

此外，海南省可借助互聯網技術和信息化手段打造健康管理服務平臺。如在“互聯網+”時代背景下，可依托海南現有的“海南健康醫療大數據中心”和“海南省智慧醫療健康管理平臺”等，將智慧醫療與信息技術融合在一起，創新健康管理服務模式。同時，還可利用“互聯網+”的信息共享技術建立居民的健康檔案、慢病管理、遠程診斷等服務平臺。此外，海南省還應充分利用信息化手段來推進健康管理服務業的信息化建設。如建立覆蓋全省范圍的遠程診療服務系統、建立全省統一的居民電子健康檔案等。

結語：

當前，海南自由貿易港建設已進入全面實施階段，海南健康管理服務業面臨著前所未有的歷史機遇，但也要面對一系列挑戰。海南省應結合本地實際，完善相關政策措施，引進和培養一批高水平的健康管理人才；發揮自貿港政策優勢，在醫療健康領域引入國際先進經驗；鼓勵和支持健康管理機構開展國際合作和交流；推動建立統一的健康管理服務標準體系，促進健康管理服務機構規范化、標準化發展；推動健康管理服務與互聯網技術的融合發展；鼓勵健康管理服務機構與高校聯合開展人才培養計劃等。相信在不久的將來，海南省的健康管理服務業將取得長足發展，為海南自貿港建設和經濟社會發展做出更大貢獻。