青春期高血壓是指青春期出現(xiàn)的血壓升高現(xiàn)象。在大多數(shù)情況下,患者平時(shí)并無明顯不適癥狀,僅在身體疲憊或者劇烈運(yùn)動(dòng)后才出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適感。青春期高血壓往往容易被忽視,需引起重視。
青春期高血壓的形成原因復(fù)雜多樣,主要包括:神經(jīng)血管系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)滯后;血壓對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)反應(yīng)不靈敏;大腦皮層功能不完善,導(dǎo)致在特定環(huán)境下血管舒縮中樞異常調(diào)節(jié);體重增加及血糖、膽固醇水平不穩(wěn)定;長(zhǎng)期熬夜和睡眠不足引起的內(nèi)分泌失調(diào);不健康的飲食習(xí)慣,如偏好高脂肪、高鹽、高糖食物,而缺乏蔬菜、水果和牛奶等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。此外,還需考慮某些疾病引發(fā)的繼發(fā)性高血壓。

1.對(duì)血管影響
血壓高、血壓控制不穩(wěn)定會(huì)損害全身血管,加速血管硬化,從而導(dǎo)致血流緩慢,使組織出現(xiàn)缺血、缺氧,易形成心腦血管疾病等。如高血壓影響腦血管,容易引發(fā)出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病等,這也是造成腦血管疾病年輕化的原因之一。
2.對(duì)心臟影響
由于青少年運(yùn)動(dòng)量較大,其心肌耗氧量相對(duì)較高。若青少年患有高血壓,容易影響心臟血管,導(dǎo)致心肌供氧不足,可能會(huì)引發(fā)不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死。此外,青春期高血壓還會(huì)使心臟左心室負(fù)荷增大,繼而發(fā)生左室肥厚、增大或心功能不全,引發(fā)高血壓性心臟病。
3.對(duì)腎臟影響
腎臟損害的主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能不全,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能衰竭。高血壓引發(fā)腎臟損害,腎臟損傷又會(huì)進(jìn)一步加劇高血壓,二者互為影響,造成青春期高血壓患者的腎功能障礙,如不及時(shí)予以醫(yī)療干預(yù),易出現(xiàn)腎功能衰竭。
青春期高血壓以其無征兆、無預(yù)警的特點(diǎn),可能對(duì)青少年的身體健康構(gòu)成較大威脅。因此,預(yù)防青春期高血壓尤為重要。
1.控制體重
肥胖與高血壓之間存在著密切的關(guān)系,通過積極控制體重,可以有效降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。過重或肥胖均可造成血壓增高。因此,肥胖可能增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)高血壓。所以,青少年保持健康的體重對(duì)于預(yù)防青春期高血壓至關(guān)重要。
2.健康飲食
長(zhǎng)期不良飲食可能誘發(fā)高血壓。為了預(yù)防和控制青春期高血壓,青少年應(yīng)注重合理膳食,采取低鹽、低脂、低糖并富含維生素A、維生素C的飲食策略。
低鹽飲食:過多的鹽分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,增加循環(huán)血流量,從而引發(fā)高血壓。因此,青春期高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入,并警惕隱形鈉鹽的來源。
低脂飲食:每日脂肪攝入量應(yīng)小于50 g。高脂飲食不僅增加體重和心臟負(fù)荷,還可能提高血液中膽固醇水平,導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,引起血管狹窄,進(jìn)而誘發(fā)高血壓。高脂飲食中的脂肪和膽固醇還能激活炎癥反應(yīng),損傷血管內(nèi)皮。因此,推薦食用富含不飽和脂肪酸的植物性食用油,以降低高脂血癥風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防高血壓。
低糖飲食:高糖飲食同樣對(duì)血壓產(chǎn)生不利影響。高糖攝入會(huì)導(dǎo)致鈉離子滯留,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),通過水鈉潴留和血管收縮而增加血容量,導(dǎo)致血壓升高。此外,高糖飲食還可能引起血管壁增厚、硬化、血流阻力增加,從而引發(fā)高血壓。因此,青少年應(yīng)養(yǎng)成低糖飲食習(xí)慣。
多食用富含礦物質(zhì)的食物:多食用富含K+的食物能促進(jìn)體內(nèi)Na+排出體外,降低血壓;Ca2+、Mg2+能增加血管張力、降低血管緊張度,多食用富含Ca2+、Mg2+的食物能使血壓下降。
多食用富含維生素A、維生素C的蔬菜和水果:如香蕉具有凈化血液、擴(kuò)張血管、緩解血管壓力的作用;獼猴桃具有降脂作用;橙子有利于提高動(dòng)脈彈性和韌性,防止膽固醇在血管中堆積,讓血壓保持穩(wěn)定狀態(tài);蘋果對(duì)防治血管硬化有益,尤其適合嗜鹽的高血壓患者;山楂則具有降低血脂的作用,防治高脂血癥,但不適合低血壓患者;芒果在抑制動(dòng)脈硬化、高血壓的方面作用顯著;菠蘿有利于加快血液流速,減輕高血壓癥狀。

3.遠(yuǎn)離煙酒
香煙中的尼古丁可以收縮血管,導(dǎo)致血壓升高。此外,香煙中的其他有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,降低血管彈性,增加血液黏稠度,引起高血壓。飲酒尤其是經(jīng)常飲用高度烈酒,會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),增加交感神經(jīng)敏感度,使小動(dòng)脈收縮,血管阻力增加,從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。因此,青少年應(yīng)遠(yuǎn)離煙草和酒精以維護(hù)血管健康,從而預(yù)防高血壓。
4.適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的調(diào)控機(jī)制主要體現(xiàn)在交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的相互作用上。交感神經(jīng)興奮性增加,使小動(dòng)脈收縮,血壓升高,交感神經(jīng)興奮性降低,使小動(dòng)脈舒張,血壓下降;副交感神經(jīng)的作用與之相反。青少年長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)后,能增強(qiáng)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的協(xié)調(diào)性,使血壓的調(diào)節(jié)更靈敏、更協(xié)調(diào),有利于血壓的穩(wěn)定。此外,運(yùn)動(dòng)對(duì)血管也有顯著的改善作用。運(yùn)動(dòng)時(shí),血管內(nèi)皮會(huì)釋放舒張血管物質(zhì)NO,可以有效地舒張血管,降低血壓。同時(shí),長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)還能使肌肉中的毛細(xì)血管開放數(shù)量增多,管徑增粗,進(jìn)一步減小血流阻力,有助于降低血壓。
5.情緒管理與血壓監(jiān)控
在日常生活中,青少年保持輕松愉快的心情對(duì)于血壓控制至關(guān)重要。減輕壓力,避免情緒波動(dòng)過大,防止血壓控制受到影響。此外,青少年平時(shí)定期監(jiān)測(cè)血壓也是必不可少的,一旦發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時(shí)就診,尋求醫(yī)生的幫助。在必要時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議采取藥物干預(yù),以有效控制血壓,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
預(yù)防青春期高血壓需要從多方面入手,包括控制體重、健康飲食、遠(yuǎn)離煙酒、適量運(yùn)動(dòng),以及保持良好的心態(tài)和定期監(jiān)測(cè)血壓。通過這些綜合措施的實(shí)施,可以有效降低青春期高血壓的發(fā)病率,保護(hù)青少年的身體健康。