出現過敏性鼻炎怎么辦

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是一種常見的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病，通常由吸入性過敏原引起，如花粉、塵螨、動物皮屑等。其主要癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢以及眼睛癢、流淚等，嚴重時甚至影響睡眠和日常生活。那么，面對過敏性鼻炎時，該如何應對呢？

認識過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的發病機制確實頗為復雜，通俗點講，就是身體有一位名叫“免疫系統”的守護者，負責識別和消滅外來入侵的有害物質。然而，有時候這位守護者也會犯些小錯誤，將一些本來無害的物質，如花粉、塵螨或寵物皮屑等，誤判為危險分子，從而觸發一場不必要的警報，隨即引發身體內部的一系列炎癥反應，包括釋放組胺等化學物質，導致患者出現鼻塞、流涕、打噴嚏及鼻癢等不適癥狀。

過敏性鼻炎根據其發病特點和過敏原不同，大致可以分為兩大類：季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。季節性過敏性鼻炎癥狀的出現與特定的季節緊密相關，多由季節性過敏原如花粉、某些植物釋放的微粒等所誘發，春夏季節尤為高發。常年性過敏性鼻炎的誘發因素多為存在于生活環境中的過敏原，如塵螨、寵物皮屑、蟑螂糞便以及某些室內霉菌等。因此，患有常年性過敏性鼻炎的人，無論春夏秋冬，都可能持續不斷地受到癥狀的困擾，生活質量受到較大影響。

自我診斷與就醫

自我觀察

癥狀識別

（1）鼻塞：頻繁或持續的鼻腔阻塞感，尤其在接觸過敏原后加重。

（2）流涕：清水樣鼻涕不斷，有時伴有鼻后滴漏，導致喉嚨不適或咳嗽。

（3）打噴嚏：無緣無故地連續打噴嚏，尤其是在早晨起床或接觸過敏原時。

（4）鼻癢：鼻腔內部或周圍皮膚感到瘙癢，可能伴有眼睛、耳朵或喉嚨的癢感。

（5）眼睛癥狀：包括眼紅、流淚、眼癢和眼瞼腫脹，這是過敏性結膜炎的常見表現，常與過敏性鼻炎并存。

（6）嗅覺減退：由于鼻腔堵塞，患者可能對氣味變得不敏感。

（7）疲勞與頭痛：長期鼻塞可能導致睡眠質量下降，從而引起日間疲勞和頭痛。

癥狀發作模式

（1）季節性：如果癥狀主要在特定季節（如春季花粉季節）出現，可能是季節性過敏性鼻炎。

（2）常年性：如果癥狀幾乎全年無休，尤其是對室內過敏原（如塵螨、寵物皮屑）敏感，則可能是常年性過敏性鼻炎。

過敏原接觸史

回顧自己的生活環境，是否有明確的過敏原接觸史，比如家中養有寵物、居住環境潮濕易生霉菌、工作或居住附近有大量花卉等。

家族史

過敏性鼻炎有一定的遺傳傾向，了解家族中是否有成員患有此病，可作為輔助判斷的依據。

排除其他可能性

（1）感冒：雖然感冒也會引起鼻塞、流涕等癥狀，但通常伴有發熱、全身酸痛等全身癥狀，且病程較短。

（2）鼻竇炎：癥狀更為持久，可能伴有膿液鼻涕和面部疼痛。

就醫確診

初診接待與病史詢問

（1）癥狀描述：詢問患者鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀的起始時間、持續時間、嚴重程度及發作規律（如季節性或常年性）。

（2）過敏原接觸史：了解患者是否近期或長期接觸過花粉、塵螨、寵物皮屑、霉菌等常見過敏原。

（3）家族史：詢問家族中是否有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病的病史。

（4）既往治療史：了解患者之前是否接受過相關治療，包括藥物治療、脫敏療法等，以及治療效果。

體格檢查

（1）鼻鏡檢查：使用鼻鏡觀察鼻腔內部情況，如鼻黏膜顏色、腫脹程度、分泌物性質等。

（2）聽診與觸診：檢查鼻腔通氣情況，有無異常呼吸音，以及鼻竇區是否有壓痛。

（3）眼部檢查：觀察是否有過敏性結膜炎的表現，如眼紅、結膜水腫等。

實驗室檢查與影像學檢查

（1）過敏原檢測：通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE抗體檢測等方法，確定患者對哪些過敏原敏感。

（2）鼻分泌物涂片：檢查鼻分泌物中是否有嗜酸性粒細胞增多等過敏性炎癥的特征。

（3）鼻竇X光或CT掃描：用于排除鼻竇炎等其他鼻部疾病。

藥物治療

抗組胺藥

這是治療過敏性鼻炎最常用的藥物之一，能夠有效緩解包括鼻塞、流涕、打噴嚏在內的多種癥狀。常見的抗組胺藥包括西替利嗪和氯雷他定等，通過阻斷組胺受體，減少過敏反應引發的癥狀。雖然通常這些藥物安全且副作用較小，適用于大多數患者，但長期使用可能會引起一些不良反應，如口干和嗜睡，有時可能還會有視力模糊等問題，因此建議在醫生指導下合理使用。

鼻用激素

對于癥狀較為嚴重的過敏性鼻炎患者，醫生可能會推薦使用鼻用激素噴霧劑，如丙酸氟替卡松和布地奈德。這類藥物強效地直接作用于鼻腔黏膜，有效減輕因過敏引起的炎癥反應，迅速改善鼻塞、鼻癢等癥狀。然而，長期使用鼻用激素可能引起一些副作用，如鼻腔干燥、出血或潛在的鼻部感染。因此，這類藥物的使用需在醫生的嚴密監控和指導下進行，以確保安全有效。

白三烯受體拮抗劑

這類藥物例如孟魯司特鈉，通過阻斷白三烯這一重要的炎癥介質，幫助減輕過敏性鼻炎的癥狀。白三烯受體拮抗劑可以單獨使用，亦可與抗組胺藥或鼻用激素聯合使用，這種聯合療法通?？梢燥@著提高治療過敏性鼻炎的效果。對于承受其他治療方法效果不佳的患者，白三烯受體拮抗劑提供了另一種可選方案。

脫敏治療

脫敏治療是針對特定過敏原（如花粉、塵螨等）引起的過敏性鼻炎的一個治療選擇。該治療方法通過逐步增加患者對過敏原的暴露量，旨在讓免疫系統逐漸適應，從而長期減少對這些過敏原的反應。脫敏治療可能需要幾個月到幾年的時間才能看到明顯改善，但對于某些患者來說，這是減少長期藥物依賴和提高生活質量的有效方法。在開始脫敏治療前，患者應進行詳細的過敏原測試，以確定適當的治療方案。

調整生活方式

避免接觸過敏原

盡量減少與已知過敏原的接觸是預防和控制過敏性鼻炎發作的核心策略。例如，對于花粉過敏者，適當應對措施包括在花粉季盡可能減少戶外活動時間，關閉家中和車內的窗戶以減少花粉進入，使用空氣凈化器以過濾室內空氣中的花粉顆粒，出門時可以佩戴口罩以阻隔花粉。對塵螨過敏的人來說，保持家居環境的清潔至關重要，包括定期清洗床單、枕套和其他布料家具，使用防螨的床上用品，并定期用高溫或適當方式清潔地毯和窗簾。

保持鼻腔清潔

為了有效減輕過敏反應及其癥狀，應該定期清洗鼻腔，以去除鼻孔內的過敏原和分泌物。使用生理鹽水沖洗鼻腔是一個簡單而有效的方法，或者可以選擇使用噴霧型鼻腔清潔劑或者鼻腔沖洗器。鼻腔清洗不僅可以緩解鼻塞，減少分泌物，還可以降低炎癥情況，增加呼吸的舒適度。然而，正確的操作非常關鍵，過度或不當的清洗可能對鼻腔黏膜造成傷害。

增強免疫力

建立強健的免疫系統是減少過敏反應出現的有效方式之一。例如，保持充足的睡眠、均衡飲食、進行規律的身體鍛煉。

注意室內環境

保持室內空氣新鮮流通，維持合適的濕度，避免空氣過于干燥或潮濕，使用空氣凈化器減少室內過敏原的含量。此外，限制使用可能刺激呼吸道的物質，如香水和某些類型的清潔劑。

心理調適

過敏性鼻炎常會顯著影響日常生活，可能引起患者焦慮或其他心理壓力。采取措施保持心理健康，學習有效的壓力管理技巧是很重要的。深呼吸、瑜伽、冥想等放松技巧都對改善心理狀態有益。

中醫輔助治療

針灸療法

針灸通過精確地刺激身體特定的穴位來促進氣血流通、調節內分泌功能以及強化免疫系統，從而有效緩解過敏性鼻炎以及其他呼吸系統疾病的相關癥狀。針灸治療的關鍵在于找到最適合個人病情的穴位，并通過專業的中醫醫師進行操作。由于每個人的體質和反應不同，針灸的療程及效果也會有所區別。一般來說，治療的開始階段可能需要較頻繁的治療，后續則可以根據病情改善調整頻率。

中藥調理

中藥治療強調整體調理和個性化治療，是通過對患者的具體體質和癥狀進行綜合分析后，由經驗豐富的中醫醫師開出的個性化處方。中藥配方中的草藥通常具有調節免疫系統、減輕炎癥反應、改善呼吸系統功能等多重功效?；颊咴谑褂弥兴庍M行調理時，必須確保來源可靠，并且在合格的醫療機構接受監督治療，避免假冒偽劣產品和不當治療帶來的健康風險。

穴位按摩

相較于針灸和中藥調理，穴位按摩是一種更為日常且便捷的自我保健方法，特別是針對過敏性鼻炎引起的輕微鼻塞和流涕癥狀。例如，迎香穴位于鼻翼兩側，輕壓按摩可緩解鼻塞；風池穴位于頸部和頭部連接處的后發際線上，按摩此穴可以緩解頭痛和鼻塞。進行穴位按摩時，動作需溫和，力度要適中，持續時間不宜過長，以免因手法不當造成局部皮膚或組織的損傷。此外，學習正確的穴位位置和按摩手法對于獲得良好的療效非常關鍵。

預防與復發管理

定期復查

為了有效管理和控制過敏性鼻炎，患者應定期進行復查，哪怕癥狀已經得到暫時緩解。這種定期的健康評估能夠幫助醫生監測病情的任何細微變化，從而及時調整治療計劃。

預防接種

雖然過敏性鼻炎本身不是由病毒或細菌引起的感染性疾病，但接種流感疫苗等可以預防相關呼吸道疾病的發生，從而降低過敏性鼻炎的發作風險。

建立健康檔案

記錄自己的過敏史、癥狀變化、治療經過等信息，有助于醫生更準確地了解你的病情并制定個性化的治療方案。同時，這也有助于患者更好地管理過敏性鼻炎。

教育家人和朋友

讓家人和朋友了解你的病情和治療方法，以便在需要時提供幫助和支持。特別是對于那些需要長期治療和管理的患者來說，家人的理解和支持尤為重要。