探索醫學生職業精神的培育路徑

江海英

［摘? ? ? ? ? ?要］? 醫學生教育的重中之重是醫學生職業精神的培育。目前在醫學生教育中普遍存在重專業知識、輕職業精神的現象。對醫學生職業精神的培育中存在的問題及職業精神培育的重要意義等方面進行了剖析，從“紅醫精神”入職業精神培育、營造良好氛圍、發揮榜樣精神的重要性等七個途徑探究職業精神的培育路徑，推動醫學生職業精神的培育、提升人才培養質量。

［關? ? 鍵? ?詞］? 醫學生；職業精神；培育路徑

［中圖分類號］? G711? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2024）02-0165-04

2018年“中國醫師節”大會上，習近平總書記稱贊醫務工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”，這既全面肯定了醫務工作者的職業精神，又為醫學院校“培養什么人”明確了方向。《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》明確提出，“要培育和踐行社會主義核心價值觀，把社會主義核心價值觀體現到教書育人全過程，引導師生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，加強國家意識、法治意識、社會責任意識教育”[1]，這為醫學生職業精神培育指明了方向，為培養學生的責任感明確了目標。近年來，隨著社會主義市場經濟的發展，一些醫療機構出現了重經濟效益、輕職業精神的現象，影響“健康中國”戰略的推進。醫學生是醫療事業的強大后備軍，如何加強職業精神培育，牢固樹立立德樹人根本任務，對于促進醫療衛生事業良好發展具有促進作用，對推動健康中國具有理論和實踐意義。

一、醫學生職業精神培育的現狀

隨著社會的發展和進步，醫療事業呈現蓬勃發展的趨勢，醫學院校也在不斷地健全和完善學生的培育政策，但仍然存在職業精神培育缺失的現象。對某所醫學院校學生進行抽樣問卷調查，調查結果顯示，約50%的學生對醫學職業精神內涵并不了解，或者對其認識非常膚淺[2]。醫學職業精神的缺失令人擔憂，也不免引起我們的思考。醫學是兼具自然學科和人文學科的綜合學科，醫學生只有具備人文知識和科學知識才能夠從人文角度認識疾病，看待患者，凸顯人道主義色彩。精湛的醫術可以帶來可觀的收入和良好的聲譽，但是將追求名譽與利益作為目的，甚至把醫療職業準則拋在腦后的行為與醫學本質完全是背道而馳的。醫學職業精神的培育現狀主要表現在以下幾方面。

（一）職業精神培育體系不完善

課程體系不完整，教學目標不明確，與現實缺乏聯系，忽視德育課程，缺少全方位的職業教育理念。學生花費大量時間用于專業知識學習，學校在專業課程設置上時間安排比較緊湊，學生的學業壓力比較大，甚至在很長的一段時間中，學校把專業課成績作為衡量學生能力的重點，缺少對職業精神的培育，導致學生在進入工作崗位后，不能從患者角度考慮問題，進而引發醫患矛盾。職業精神的培育只是簡單地走形式，只是按照教育部規定的內容進行一般性的職業道德教育，但社會對醫生職業精神素養的要求遠不止于此。培育目標的不同最終造成職業精神的培育內容在廣度和深度等方面都非常欠缺。

（二）缺乏科學的職業教育評價體系

評價方式單一，沒有形成一套完整的、科學的教育評價體系。現有的考核方式大多是以思想匯報或者醫學人文課程的成績進行衡量，無法評價學生臨床實踐中對病人的服務態度，評價的實效性、實踐性和實用性無法實現，無法促進學生的職業精神由理論向行為轉變。

（三）職業價值觀的教育與臨床實踐和生活實際脫節

職業價值觀是指在職業活動中，一個人對職業目標的向往和追求以及他對職業的態度和認識，是人生目標、人生態度的具體表現。職業價值觀對學生職業生涯規劃、提升職業認知、價值觀教育起著非常重要的作用。有的學校的職業價值觀教育只依賴于書本知識的灌輸，缺乏實踐性的指導；有的學校以就業指導課代替職業價值觀教育課程，側重于就業指導，而忽視對學生人生意義、社會價值的引導和教育。

（四）外界因素影響職業認知

當前醫患矛盾和醫鬧現象時有發生，這在一定程度上會影響學生對職業的認知，動搖醫學生的職業信念和職業理想，造成學生對未來職業環境、價值取向、學醫的目的以及職業情感產生曲解或者不認同。有的學生學醫的目的功利化傾向嚴重，對醫療環境的了解比較少，職業認同、認知水平較低；自我意識比較重，反感患者對醫生的偏見，導致責任心缺失的現象出現。

二、醫學和醫學生職業精神內涵

醫學職業精神是科學和人文精神的相互統一，它是醫務人員從事醫療工作的基本遵循和價值引領。職業精神在學習過程中逐漸形成，用來引導醫學生將來的職業活動，它也是醫學生在職業活動中應具備的醫學科學精神和人文情懷的心理、習慣和價值追求[3]。由此可見，醫學職業精神的本質是觀念價值體系，是價值觀念的高度濃縮，是醫學生的職業認識、意志、價值和情感指導的實踐標準。

三、培育醫學生職業精神的意義

（一）提升醫務工作者整體素質

醫學生培養具體是指培育學生關心患者、敬畏生命和解決臨床遇到的實際問題的能力，其核心是實踐能力與職業道德的培育。加強醫教協同，深化醫學教育改革，將醫學人才培養目標與職業精神相統一，這與新時代中央對高校的育人工作指導方針相一致。高質量醫學生的培育既是為中國特色社會主義育才，同時又是為黨育人的重要使命和責任，是實行健康中國發展戰略的關鍵途徑。醫學生作為醫務工作者強大的后備軍，只有提高其職業素養才能提升整體醫療隊伍的素質。通過職業精神的培育，醫學生可以汲取先進的教育理念和思想，樹立堅定的理想信念、增強服務意識、強化醫學職業目的。職業精神的培育有助于增強學生的理想信念，有助于學生樹立正確的價值觀和職業觀，更加有助于培育有道德情操、奮斗精神的高水平、高素質醫療隊伍。

（二）建立和諧的醫患關系

和諧的醫患關系是保障社會和諧的重要因素。隨著醫學的不斷進步和發展，醫學的聚焦對象不再是疾病，而是患者本身。培養醫學生職業精神的途徑除了讓學生學習基本的醫學專業知識和技能之外，還要學習關注患者的內心感受、理解患者的不良情緒、尊重患者的情感、增進和患者的溝通，以便在未來的工作中能夠構建和諧、良好的醫患關系，更好地解決病人心理和生理問題，進而真正實現醫患命運共同體。

（三）實現健康中國戰略

為推動社會主義現代化發展，醫學生除了需要具備精湛的技術之外，還擔負著助力健康中國建設的使命以及為患者提供高質量服務的責任和義務。隨著社會的發展和進步，對兼具嚴謹的科學精神和偉大的奉獻精神的醫務工作者的需求極其強烈，人們更加追求高質量的醫療服務。加強醫學生職業素養對培養具有仁心仁術的醫務工作者具有很大的推動作用，為實現健康中國戰略以及發展醫療衛生事業提供了人才保障。

（四）職業精神培育是實現醫學教學改革的必然途徑

現在，醫學生對人文學科的知識了解不足，他們除了通過參加一些社團活動之外，幾乎沒有獲取這方面知識的途徑。學生很難受到中華優秀傳統文化方面的教育，甚至有些學生認為職業精神教育是沒有必要、不合時宜的。大部分學生不了解中華醫學文化遺產，對中華民族悠久的醫學歷史文化知之甚少，尤其是缺少醫德情操和醫學文化的熏陶，這最終導致部分醫學生道德素養下降，在進入工作崗位之后在文化素養、醫學道德、語言表達等方面達不到其應該具有的水平。某些學生認為，具備精湛的醫學技術才是“王道”，而職業精神所包含的文化都是“空頭”理論，沒有實際意義和價值。缺少人文素質教育，是醫學生工作之后出現醫患矛盾、醫患關系緊張等問題的原因之一。因此，教師在平時的教學中應該注重職業精神的培育，處理理論與實踐、科技與人文、職業認知和專業學習之間的關系。

四、職業精神培育路徑

（一）將“紅醫精神”融入職業精神培育

“紅醫精神”誕生于硝煙彌漫的革命戰爭時期，它是共產黨偉大革命精神在醫療衛生事業中的體現，是現代醫療衛生職業精神的源頭活水。將“紅醫精神”融入職業精神的培育過程，是培養學生核心價值觀、愛國情懷、救死扶傷大愛無疆職業精神的重要途徑。所以，在職業精神培育中融入“紅醫精神”具有重要的意義。

在世界百年未有之大變局、市場經濟十分復雜、醫患關系緊張等情況下，部分醫學生思想不堅定、意志發生動搖，這會導致他們在大是大非面前誤入歧途。將“紅醫精神”融入思政課教學可以補足學生理想信念之鈣，堅定學生的理想信念。思政課將“紅醫精神”的本質植入教學中，講好革命戰爭時期發生的感人紅醫故事，將紅醫文化傳承和發揚，讓學生在紅醫精神文化的熏陶下堅定共產主義理想信念。精湛的醫學技術是從醫向黨、行醫為民的前提和基礎。當前部分醫學生存在學習畏難情緒、學習態度不夠端正等問題。將“紅醫精神”融入專業課教學中，提高學生的思想素養，用思想武裝其頭腦，用思想指導其行為，才能更好地發揮其學習的自覺性和主動性。

（二）營造良好的氛圍

職業精神的培育并非一朝一夕可完成，它需要通過環境耳濡目染精心培養，是一個長期、系統、復雜的過程。職業精神的形成動力源于情感，積極的情感體驗可以產生積極的實踐行為。比如在入學教育中，進行醫學生誓言的宣誓儀式，讓學生感受醫學的神圣莊嚴，點燃學生的社會責任感和使命感，利用護士節等節日重溫醫學生誓詞；建設校園文化墻，展示醫護人員的先進事跡；建立以學生為主體的宣講團隊，讓學生進行現場講解，在全程參與的過程中，讓學生體悟職業精神、激發學生的職業認同感；在校園內布置杏林春暖、橘井泉香等典故圖文，宣傳從古至今醫學杰出人物故事；邀請抗疫英雄到校開展講座；開展校園活動，將職業精神融入活動中，提高學生的參與度，更大程度上提高精神文化傳承的作用，培養學生的職業精神，提高學生的綜合素養，便于學生更快地適應未來崗位[4]。利用外部環境的感染和熏陶，為學生營造長期的、全面的、可持續的良好精神氛圍，激發學生產生積極的職業情感，用潛移默化的方式在學生心里撒下堅毅和仁愛的種子。

在職業培育體系中融入新媒體，增強職業精神教育的互動性，突破時間與空間的約束，將信息資源進行整合，使交流更加快捷方便。利用新媒體構建全方位、全程的育人大環境，將醫學職業精神以大家熟知的語言和喜聞樂見的形式表現出來，使學生潛移默化地受到熏陶，進而入腦、入心，促進知行合一。教育者應該實現線下線上同步教育的轉化與改變，把新媒體作為榜樣教育的重要載體，涵蓋專題報道、互動交流等信息輸入，塑造榜樣主體，使教育內容全面客觀，受眾廣泛。

（三）發揮榜樣精神的重要性

榜樣是職業精神的化身，他真實存在于人的生活中，對學生有促動作用，具有可親性、可學性。鐘南山、李蘭娟、陳薇……他們都是我們學習的榜樣，危急時刻，他們不顧個人安危，充分展現了醫務工作者的高尚情操，是這些偉大的醫務工作者撐起了祖國的“健康”，學習他們的榜樣事跡有助于樹立學生堅定的理想信仰和職業追求。教師在授課過程中可以通過故事講述或者視頻錄制的方式展示他們的先進事跡，讓學生從榜樣身上汲取職業精神的養分，深化對救死扶傷的使命認知和職業認同感。另外，也可以將榜樣人物請到學校和學生進行面對面交談，通過分享他們的親身經歷，他們的親身感受和體悟，潤物無聲地將職業精神滲透進學生頭腦中，內化為學生的精神追求，讓學生體驗職業精神的現實體現，進而提升學生的責任感和使命感。在榜樣的影響下，讓學生形成良好的習慣，培養其高尚的職業道德精神，使其在踏入工作崗位后，更好地踐行職業精神。

培養學生的關鍵在教師。因此，作為教師更要為學生樹立尋求職業價值的榜樣，做到言傳身教，以身作則。教師不能只做傳授理論知識的“教書先生”，更要成為修煉學生品行、品位、品格的“大先生”[5]。因此，學校要加強教師職業精神的培育，把教師培養成有扎實學識、仁愛之心、道德情操的好老師。教師在授課時除了講授專業課知識外，還應該加強人文精神培養，提高對課程思政的重視，加強對學生職業精神的培育。

（四）創新教學形式，加強實踐教學

傳統的教學模式不利于醫學生職業精神的培育，因此需要探索新的教學模式。例如開展第二課堂教學形式，通過職業技能競賽、道德講堂等活動，豐富醫學職業精神。也可以利用各種教育資源，將職業精神貫穿教育的各個環節。如角色扮演、仿真、PBL教學等，培養學生關心關愛病人的品質，重點是學生職業操守、自我保護、保密原則、工作與生活等方面。推進學生明醫道、修醫德、鑄醫魂，這樣可以讓學生真正體會患者、家屬、醫務人員的內心感受，建立學生的同理心、共情心，為學生樹立患者至上、敬畏生命的職業精神。

加強學生職業精神的實踐教育。通過頂崗實習或者開展認知類的實習活動對知識進行鞏固，促進理論知識與實踐知識的有機結合，使理論知識有效轉化為實踐。在實踐過程中，培養學生的工作能力，提高學生對職業精神的認識。同時加強校企合作，利用訂單式培養，了解現有的教學是否適應行業、企業發展，及時與用人單位溝通，調整與職業精神培養相關的教學內容、課程體系，促進職業學院更快更好發展。

（五）多學科融合突出醫學職業精神培育地位

高職院校中，人文課程、專業課程、實踐課程都有十分重要的作用。人文課程諸如思政課重在培養學生的世界觀、人生觀、價值觀，其培養目標與職業精神的培育有著必然的關聯。在職業精神培育中專業課程起著非常重要的作用，在專業課的講授中加入職業精神培育的相關內容，能夠使學生更有針對性地了解職業精神的內涵。實訓課程不同于理論課程，它是將所學的理論知識應用于臨床實踐中。臨床實踐中遇到的許多問題都是培育職業精神的關鍵點。在醫學生的學習生活中，職業精神的培養貫穿于整個醫學學習過程，職業精神的培育需要重點關注課程的連貫性、科學性、系統性，這就要求教師具備良好的職業精神、扎實的教學功底、培育職業精神的意識，充分發揮課堂的教學作用，在全校范圍內營造全員育人的氛圍，達到更好的教學效果。

（六）通過社會實踐，引導學生發揚職業精神

社會實踐是醫學生深入社會、服務社會、了解社會的重要途徑。學校應該充分利用社會實踐來提高學生對職業精神的認識。高職院校應建立校企合作機制，給學生提供實訓平臺。例如，可以通過“互聯網+創新創業大賽”等項目，引導醫學生開展下鄉服務、義診、調研等社會實踐活動，走出校園、走進社會，了解我國基層服務的現狀，在為基層人民服務的基礎上體會愛國之情、實踐報國之情。同時，做好實訓課程教學，通過頂崗實習，積極與當地醫院、藥廠等進行合作，組織學生到醫院、藥廠實踐。學生在實踐過程中，學習職業教育相關知識，在真正了解醫療衛生發展歷史的基礎上，重新回到教學過程中，進一步體會醫學職業精神所包含的深層含義。通過實踐幫助學生了解崗位對人才的需求標準，激發學生的上進心，提高學生的就業能力，減弱工作的隨意性，提升職業素養。

（七）將職業精神納入教育質量評價體系

構建多元評價機制，對職業精神融入教育教學后取得的成效進行評估，形成以目標和需求為靶向的評價體制。第一，針對學生的思想狀況、實習實訓、學習成績等進行綜合評價，從而實現學生的自我評估，讓學生在愛崗敬業、開拓創新、精益求精、嚴謹求真等方面找到自身的不足和短板，進而做出改變。第二，建立職業精神綜合評價體系，對評價內容采取定量賦分，對教育教學質量進行監督。第三，對教師的評價。主要包括教師是否將職業精神培育作為教學目標的一部分，課程體系中是否納入職業精神教育的有關素材，教師自身是否具備職業精神的職業價值觀和行為習慣。第四，建立完備的督導機制。將評價機制中加入職業精神教育開展情況評價。第五，增加第三方評價，保證評價的準確性和科學性。通過實驗實訓、志愿者、義診等社會實踐活動，增強職業精神的養成、實踐和體驗，使醫學生在工作和實踐中進一步領會職業精神的內涵、本質和意義。同時以第三方的視角對職業精神的教育進行反饋，提供合理化的建議和意見。第六，對用人單位的滿意度進行追蹤。考察學生在工作崗位上德、能、勤、績、廉表現，通過考核和反饋，進一步為開展教育教學提供依據。

五、結束語

醫學院校要通過氛圍、榜樣、教學形式等途徑，創新職業精神的培育方法。以學校思政教育為基礎，以未來職業需求為導向進行職業精神培育，加強教育的針對性和有效性。學生也只有具備良好的職業精神和職業素養，才能提高自身綜合素質，實現人生價值。

參考文獻：

［1］關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見［N］.人民日報，2017-02-28.

［2］白靜，齊沛茹.醫學生職業精神現狀、認知及影響因素調查［J］.衛生職業教，2020，38（9）：135-137.

［3］李鋒清.文化自信視域下醫學生職業精神培養的研究［J］.中國醫學倫理學，2018，31（5）：647-649.

［4］吳明慧.高職學生職業精神培育的實現路徑研究［J］.中外企業文化，2021（11）：172-174.

［5］習近平把思想政治工作貫穿教育教學全過程開創我國高等教育事業發展新局面［N］.人民日報，2016-12-09（01）.